Лечение психическое

Основываясь на данных классической медицины и на наших собственных наблюдениях, мы предлагаем следующий план психического лечения:

1) Дать больному покой, устранив все условия, которые поддерживают приступы болезни.

2) Дать больному руководителя-врача для непосредственного сложного личного воздействия.

3) Организовать систему благотворного внешнего воздействия на больного.

4) Организовать систему благотворных внутренних условий.

Внешние условия психического лечения

а) Упражнения на открытом воздухе вдали от людей.

б) Упражнения стоя.

в)Что касается лучшего времени для речевых упражнений, то следует избирать утренние часы.

Внутренние условия психического лечения

а) Направление внимания, б) внутренняя речевая гимнастика, в) упражнения в мыслительных редакциях речи и г) условия, изменяющие настроение духа и привычные ассоциации идей.

Наблюдатели советуют отвлекать внимание больного от трудных звуков в иную сторону. Безель советует больным думать о гортанных звуках в ту пору, когда им приходится произносить губные или язычные звуки. Он предлагает также разрисовывать некоторые буквы, чтобы этим побочным впечатлением отвлечь внимание больного от трудных звуков.

Все сложные весьма разнообразные виды речевой гимнастики и упражнения в нормальной речи должны в конце концов сделаться предметом умственных упражнений. Таким образом все то, что больной проделывает громко, как-то: дыхательная гимнастика, вокальные, различные артикуляторные упражнения, жесты, такт, чтение, тонированная речь, которые больной делает реально, должны быть производимы мысленно.

Упражнения в редакции фраз:

1) Чтение отрывков классической прозы с запоминанием их подлинного текста.

2) Упражнения в переложении фраз в две или три параллельные редакции,

3) упражнения в так называемых свободных ассоциациях.

Условия, изменяющие настроение духа и ассоциации идей:

а) Мимика и жесты могут сделаться орудием психического лечения заикания таким образом, что врач-руководитель, избирая наиболее полезные и пригодные для больного жесты, старается по преимуществу обучить его этим внешним приемам, как форме, подобно тому, как актер обучается выражать внешними знаками внутреннее содержание, напр., мужество, уверенность, независимость характера и т. д.

б) Выразительное чтение. Избираются для чтения, больным или больному, отрывки различного содержания в прозе и стихах. Содержание читаемого должно вызывать те чувства, то настроение духа и те ассоциации, которые могут быть полезны, как терапевтические меры, и которые больной уже приучился выражать соответственными жестами, мимикой и интонацией. Когда больной достаточно успел в обучении выразительному чтению, врач тщательно подбирает содержание и внешние формы исполнения чтения, как материал для психического воздействия на пациента, его слабым сторонам и недостаткам.

Фармацевтическое и динамическое лечение

Общего типа лечения в такой сложной болезни, как заикание, не может быть; мы ограничиваемся при лечении её удовлетворением некоторых показаний. Самые существенные из них следующие:

1) Устранение влияний, действующих рефлекторным образом на усиление приступов заикания.

2) Регулирование кровообращения в нервных центрах при его нарушениях.

3) Устранение чрезмерных душевных волнений, усиливающих заикание.

4) Укрепление нервной системы вообще.

Удовлетворение четвертого показателя достигается: а) применением общего метода укрепляющего лечения, б) водолечением, в) климатическим лечением и г) электротерапией.