Задача № 29 (Тема «Мезенхимальные опухоли, опухоли нервной и меланинобразующей ткани». Задача № 6)

У больного через 5 лет после ампутации бедра по поводу фибросаркомы, обнаружен объёмный процесс в ткани мозга. Смерть наступила от отёка мозга с дислокацией. На вскрытии в лобной доле правого полушария опухолевый узел без чётких границ, пёстрого вида.

1. Найдите препараты и дайте макро- и микроскопическую характеристику опухоли, удалённой у больного 5 лет назад.

2. Укажите окраску, необходимую для уточнения гистогенеза опухоли.

3. Укажите основной путь метастазирования опухоли, уточните органы, в которых нужно искать первые метастазы.

4. Сделайте заключение относительно первичности или вторичности опухоли мозга

Задача № 30 (Тема «Мезенхимальные опухоли, опухоли нервной и меланинобразующей ткани». Задача № 7)

У больного, оперированного по поводу глиобластомы, смерть наступила на 3 сутки после операции от отека мозга с дислокацией. На вскрытии на переднем крае печени обнаружена опухоль диаметром 4 см. темно-красного цвета, с четкими границами, на разрезе представленная полостями, заполненными кровью.

1. Дайте описание макро- и микропрепарата опухоли мозга, определите гистогенез, виды атипизма и степень дифференцировки опухоли.

2. Где надо искать метастазы опухоли?

3. Найдите препарат и дайте микроскопическую характеристику опухоли печени.

4. Определите гистогенез, виды атипизма и степень дифференцировки опухоли в печени.

5. Каковы взаимоотношения опухоли мозга и опухоли в печени?

Задача № 31 (Тема «Опухоли и эпителия». Задача № 1)

Дайте сравнительную характеристику гистологических вариантов железистого рака различной степени дифференцировки по изученным микропрепаратам:

1. Найдете соответствующие препараты и дайте микроскопическую характеристику.

2. Назовите возможную локализацию опухоли.

3. Органоспецифичность опухоли.

4. Какие виды атипизма характерны для рака, как изменяются в зависимости от степени дифференцировки опухоли их проявления?

5. Как проявляется злокачественность опухоли и как с ней соотносится степень дифференцировки?

Задача № 32 (Тема «Опухоли и эпителия». Задача № 2)

У больной 54 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. С диагностической целью произведено выскабливание матки.

1. Найдете препарат и дайте микроскопическую характеристику опухоли, с наибольшей вероятностью развившейся у больной.

2. О какой опухоли по гистогенезу, по степени дифференцировки идёт речь?

3. Какие признаки позволяют отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?

4. Какова тактика хирурга?

5. Подберите макропрепарат, который может соответствовать диагностированной опухоли, дайте описание.

6. Пути метастазирования опухоли. Найдите макропрепарат, отражающий один из путей метастазирования, опишите его.

Задача № 33 (Тема «Опухоли и эпителия». Задача № 3)

У больной 30 лет через год после аборта развилась опухоль матки, сопровождавшаяся резким повышением уровня хориального гонадотропина в моче, рентгенологически обнаружены множественные округлые тени в легком, при компьютерной томографии в печени выявлены множественные узлы опухоли:

1. Найдете препарат и дайте микроскопическую характеристику опухоли матки.

2. Установите гистогенез опухоли и степень ее дифференцировки, особенность стромы.

3. Какие виды атипизма характерны для опухоли и в чем они проявляются?

4. Органоспецифичность опухоли.

5. Преимущественный путь метастазирования, чем он обусловлен.

6. Подберите макропрепарат, характеризующий метастазирование опухоли, дайте его описание.