- •Мезатон (Меsatonum). 1- (мета-Оксифенил) -2-метиламиноэтанола гидрохлорид.
- •Нафтизин (Naphthyzinum). 2-(a -Нафтилметил)-имидазолина нитрат.
- •Изадрин (Isadrinum). 1- (3, 4-Диоксифенил) -2-изопропиламиноэтанола гидрохлорид, или n-изопропилнорадреналина гидрохлорид.
- •Добутамин (Dobutaminum)*. (#) (4-[2-пара-Оксифенил)-1-метилпропил]-3, 4-диоксифенилэтиламин (гидрохлорид).
- •Сальбутамол (Salbutamolum)*. 2-трет-Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол.
- •Фенотерол (Fеnоtеrоlum)*. 1-(3, 5-Диоксифенил)-2-(пара-окси- a -метил-фенетиламино)-этанол.
- •Орципреналина сульфат (Оrciprenalini sulfas)*. 1- (3, 5-Диоксифенил) -2- (изопропиламино)-этанола-1 сульфат.
- •Клофелин (Сlophelinum). 2- (2, 6-Дихлорфениламино) -имидазолина гидрохлорид.
- •Метилдофа (Меthyldopа)*. ( - )3- (3, 4-Диоксифенил)-2-метилаланин, или 3-окси- a -метилL-тирозин.
- •Адреналин (Аdrenalinum). L-1 (3, 4-Диоксифенил) -2-метиламиноэтанол.
- •Адреналина гидротартрат (Аdrenalini hydrotartras),
- •Эфедрин (Ephedrinum).
Добутамин (Dobutaminum)*. (#) (4-[2-пара-Оксифенил)-1-метилпропил]-3, 4-диоксифенилэтиламин (гидрохлорид).
Синонимы: Добужект, Dobuject, Dobutaminе, Dobutrex, Inotrex.
По химической структуре является катехоламином и наиболее близок к дофамину (см.), от которого отличается тем, что один атом водорода аминогруппы замещен в нем на пара-оксифенилметилпропильный радикал.
Добутамин является представителем избирательных стимуляторов b 1 -адренорецепторов миокарда и оказывает в связи с этим сильное инотропное влияние на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы и отличается этим от дофамина, оказывающего непрямое действие (путем вытеснения норадреналина из гранулярных депо). Добутамин практически не влияет на адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков, обладает слабым хронотропным действием, в связи с чем при его применении меньше (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.
В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек, однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию почек и усилить диурез у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотропным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосудистое сопротивление несколько уменьшается.
Применяют добутамин как кардиотоническое средство при необходимости кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной деятельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургическими вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых (в связи с отсутствием достаточного опыта применения у детей).
Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2, 5 до 10 мкг/кг в мин.
Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Вначале разводят 250 мг препарата в 10 - 20 мл растворителя, затем дополнительно разводят до необходимой концентрации 5 % раствором глюкозы или 0, 9 % раствором натрия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от эффекта.
При применении препарата возможны тахикардия, повышение артериального давления, эктопические желудочковые аритмии, а также тошнота, головная боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости введения.
Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе.
Формы выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг (0, 25 г) добутамина; 5 % раствор ("концентрат для вливаний") в ампулах по 5 мл (250 мг в ампуле).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
Сальбутамол (Salbutamolum)*. 2-трет-Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол.
Синонимы: Асталин, Астахалин, Вентолин, Аеrоlin, Аlbuterol, Аsmаtol, Веntrin, Рrоvеntil, Sаlbumol, Salbutan, Sаlbuvent, Sultanol, Vеnеtlin, Ventilаn, Vеntolin, Vоlmax и др.
По структуре и действию сальбутамол близок к другим b 2 -адреностимуляторам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. В лечебных дозах обычно не вызывает тахикардии и изменений артериального давления.
Применяют при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.
Выпускают в аэрозольных алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии О, 1 мг препарата (в виде мелкодисперсных частиц, размер которых не превышает 5 мкм).
Для купирования начинающегося приступа удушья ингалируют 1 - 2 дозы аэрозоля. В тяжелых случаях, если через 5 мин после ингаляции первой дозы не наступит ощутимое улучшение дыхания, можно ингалировать еще 2 дозы аэрозоля. Последующие ингаляции производят с промежутками 4 - 6 ч (не более 6 раз в сутки).
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при применении других ~-адреностимуляторов (см. Изадрин).
Форма выпуска: в аэрозольных алюминиевых баллонах вместимостью 10 мл, содержащих 200 разовых доз.
Выпускаются также таблетки, содержащие по 0, 002 или 0, 004 г (2 или 4 мг) сальбутамола.