Тесты есть в учебнике эл. Библиотеки (Консультант студента)
Практические занятия по психиатрии и мед психологии
№ п/п
|
Наименование раздела /темы дисциплины |
Содержание |
|
||
|
||
1. |
Общие вопросы психиатрии |
|
1.1 |
Биологические основы и психологические основы поведения человека. Личность здоровая и патологическая |
Главы 1, 2,3 |
1.2. |
Организация психиатрической помощи в РФ. Правовые, этические, основы в психопатологии. |
Главы 4,5 |
1.3. |
Психиатрическое обследование. Общая семиотика психических расстройств. |
Гл.6, 7 |
1.4 |
Расстройства ощущений и восприятия. |
Гл. 8 |
1.5 |
Расстройства мышления. Мнестические расстройства. |
Гл. 9, 10 |
1.6 |
Нарушения интеллекта. |
Гл. 11 |
1.7 |
Расстройства эмоционально-волевой сферы и двигательной сферы. |
Гл. 12, 13 |
1.8 |
Расстройства внимания и нарушения сознания Пароксизмальные расстройства. |
Гл. 14,15 |
1.9 |
Соматические расстройства и нарушения физиологических функций как проявление психической патологии. |
Гл.16 |
1.10 |
Терапия психических расстройств. Основные принципы профилактики и реабилитации. |
Гл.17 |
2 |
Частная психиатрия |
|
2.1 |
Классификация психических расстройств Органические, экзогенные и соматогенные психические расстройства. |
Гл. 18, 19 |
2.2 |
Расстройства, вследствие употребления алкоголя |
Гл. 21рецепты: феназепам, нитразепам, фенобарбитал, карбамазепин, трисоль, фуросемид, фенибут, пантогам, гептрал, |
2.3 |
Расстройства, вследствие употребления других психоактивных веществ |
Гл. 21рецепты: натрия тиосульфата, унитиол, диазепам, натрия оксибутират, зопиклон, финлепсин, дисоль, энцефабол берлитион, сульпирид |
|
||
2.4 |
Шизофрения и сходные с ней расстройства. Аффективные психозы. |
Гл. 22, 23. Рецепты: клозапин, галоперидол, трифлуоперазин, модитен депо*, галоперидол деканоат*, клопиксол депо*, циклодол, амитриптилин, флуоксетин, сертралин |
2.5 |
Расстройства связанные с эмоциональным стрессом. |
Гл. 24 Рецепты: пароксетин, адеметионин, тразодон; фенибут, семакс, пиритинол; алпразолам; сульпирид, неулептил |
2.6 |
Расстройства личности и поведения у взрослых. |
Гл. 25 Рецепты: карбамазепин, стрезам, ламотриджин, топирамат; флуоксетин, агомелатин, тразодон; пирацетам, пиритинол |
2.7 |
Умственная отсталость (олигофрения). Особенности психических расстройств в детском и подростковом возрасте. |
Гл. 26, 27 Рецепты: семакс, пикамилон, пантогам,,фенибут, глутаминовая и янтарная кислоты, актовегин, церебролизин, кортексин, фенотропил;
|
2.8 |
Эпилепсия. Неотложные состояния в психиатрии. |
Гл. 20, 28 Рецепты: азалептин, зипрекса, зидис, торендо ку-таб; рисперидон, реланиум; маннитол, топамакс, депакин, ламотриджин, кеппра |
3. |
Специальные вопросы медицинской психологии |
|
3.1 |
Потребности участников лечебного процесса. Причины неудовлетворенности Внутренняя картина болезни. Психосоматические расстройства |
Гл. 29, 30 Рецепты: лоразепам, алпразолам, левомепромазин, кветиалин, хлорпротиксен, диазепам, миансерин, миртазапин, спитомин, лирика |
3.2 |
Психологически сложные ситуации в медицине |
Гл. 31 Итоговые рецепты и тестирование. |
|
Итого часов |
|
Психиатрия и мед психология: информацию взять из электронной библиотеки (консультант студента). Доступ с компьютеров ИАТЭ.
Основная литература
-
Психиатрия и медицинская психология: учебник / И. И. Иванец и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 896 с. : ил.
Дополнительная литература.
-
Клиническая психология: учебник. Сидоров П.И., Парняков А.В. 3-е изд., испр. и доп. 2010. - 880 с.: ил.
-
Наркология: учебное пособие. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Кинкулькина М.А. 2011. - 240 с.
-
Психология: учебник / И.В. Островская. - 2-е изд., испр. 2013. - 480 с.: ил.
Схема истории болезни психически больного
Титульный лист (стандартное оформление)
I. Общие сведения
Фамилия, имя, отчество (не указывать настоящие).
Возраст
Домашний адрес: указать населенный пункт
Место работы:
Профессия, выполняемая работа или должность
6. Дата поступления в клинику
II. Жалобы
Описываются жалобы больного при поступлении в клинику, жалобы в настоящее время. Если больной не предъявляет жалоб, то те жалобы, которые предъявляют окружающие больного.
III. Наследственность
Родословная (схему изобразить в 3-х поколениях )
легенда
I1 -Мать – 43 года, соматически здорова, вспыльчива,….
I2 -Отец умер в возрасте 38 лет от инсульта, злоупотреблял алкоголем. Был спокойным, общительным,….
II1 - Старшая сестра – 24 года, работает продавцом. Спокойная, общительная.
Психическая патология в семье отрицается , или, прослеживается семейное накопление …..
Сведения о родственниках (дед, бабка, отец, мать, братья, сестры, дети) составляются на каждого члена семьи отдельно по линии отца и матери, отмечается здоровье соматическое и психическое, дается характеристика личности - особенности интеллекта и характера. Выясняется, не было ли психических заболеваний, сифилиса, алкоголизма, самоубийств, странностей в поведении.
Генеалогический анализ: тип наследования — полигенный или моногенный, генетический риск для потомства пробанда –......
IV. Анамнез жизни
1. Младенчество, детство.
Место рождения, каким ребенком родился по счету, возраст отца и матери в это время. Течение беременности, болезни матери в этот период (травмы, инфекции, интоксикации). Роды (отмечается патология - наложение щипцов, вакуум-экстрактора, интоксикации, родовые травмы). Характер вскармливания. Развитие в раннем детстве, различные варианты его задержки. Заболевания, перенесенные в раннем детском возрасте.
2. Дошкольный возраст.
Особенности поведения и характера (послушание, непоседливость и др.). Капризы, ночные страхи, недержание мочи, судороги, припадки, заикание.
3. Школьный возраст.
Со скольких лет начал учиться в школе, успеваемость, любимые предметы. Затруднения в обучении (не оставался ли на второй год). Взаимоотношения с товарищами, учителями, родителями. Участие в общественной жизни класса, школы. Отдых, его характер, продолжительность; интересы, увлечения. Занятие физкультурой, спортом.
4. Период полового созревания.
Особенности периода полового созревания. Своеобразие характера (робость, грубость, эгоизм и др.). Отношение к другому полу. У женщин - время появления менструаций, их регулярность, болезненность, продолжительность, сопутствующие явления, в частности, изменения настроения и др.
5. Юношеский и зрелый возраст.
Поведение и характер (застенчивость, самоуверенность, развязность и др.). Стиль поведения, одежды, манеры. С каких лет начал трудовую жизнь, профессия и условия труда. Обстановка на работе, отношение к труду, контакт с коллективом, конфликты на работе, реакции на конфликты. Как справлялся со своими обязанностями (активность, инициатива, утомляемость). Общественная деятельность.
Вредные привычки: курение - с каких лет. Употребление спиртных напитков, наркотиков, с каких лет, вид, дозы, продолжительность, осложнения, в частности, психические нарушения.
Перенесенные заболевания (травмы, инфекции, интоксикации), их лечение и последствия.
Семейная жизнь, домашняя обстановка, взаимоотношения между членами семьи, vita sexualis (активность, отклонения - аберрации, перверзии).
6. Социально-бытовые условия в настоящее время: Экономика семьи. Жилищные условия. Одежда, обувь. Питание: характер и полноценность пищи, регулярность ее приема, употребление большого количества жидкости, крепкого чая, кофе. Отдых, времяпрепровождение, его особенности.
V. История заболевания
При беседе с больным и его родственниками выясняются подробности начала заболевания, возраст больного на тот момент, первые признаки: головные боли (характер и локализация), нарушение сна (бессонница, сонливость, извращение формулы сна), аппетита, дисфункции соматической системы (сердечнососудистой, желудочно-кишечной), повышенная утомляемость, раздражительность, ощущение перемены в себе и окружающем, немотивированные колебания настроения, диффузные страхи, растерянность, изменение взаимоотношений с окружающими, снижение работоспособности, неадекватные поступки и др. Выясняется, обращался ли больной в этот период к врачу, какое лечение было назначено, его результаты.
Затем освещаются симптомы выраженного заболевания: выясняются время появления и характер психотических симптомов: галлюцинаций, бредовых идей, эмоциональных расстройств (депрессии, мании, апатии, амбивалентности и др.), расстройства поведения (неадекватность, абулия, кататонические симптомы и т.д.). Наличие и характер суицидальных тенденций.
Описывается течение заболевания: были ли обострения и рецидивы (если были, то в чем проявлялись, где и какое лечение проводилось), выясняется характер и уровень ремиссий, выраженность и симптомы психического дефекта.
Выявляются симптомы болезни, послужившей причиной направления в стационар больного. Проявления болезни в стационаре.
История развития заболевания должна быть описана до момента начала курации.
VI. Настоящее состояние больного
1. Соматическое.
Телосложение, рост, питание, кожные и слизистые покровы. Костно-мышечная система, железы.
Сердечнососудистая система: пульс на лучевой артерии, кровяное давление. Перкуссия сердца: границы относительной тупости сердца. Аускультация сердца: основные I и II тоны сердца, их громкость; шумы: локализация, отношение к фазам сердечного цикла, громкость.
Система органов дыхания: тип, ритм и частота дыхания. Перкуссия - границы легких, характер перкуторного звука. Аускультация: характер дыхательных шумов; хрипы, крепитация, шум трения плевры.
Система пищеварения: аппетит, запах изо рта, слюнотечение, тошнота, рвота. Деятельность кишечника (стул) .
Губы, зубы, десны, язык. Зев, миндалины, глотка. Осмотр живота, его участие в дыхании: Видимое увеличение печени и желчного пузыря, определение верхней границы печени.
Мочевыделительная система, болезненность в области почек и мочевого пузыря, характер мочеиспускания.