Паразитология

Медицинская паразитология — раздел медицины, изучающий паразитов человека, вызываемые ими заболевания и патологические состояния, способы профилактики этих заболеваний и лечения.

Делится на:

• медицинскую протозоологию (представители типа простейшие классов Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики );

• медицинскую арахноэнтомологию (представители типа членистоногие – клещи, насекомые);

• медицинскую гельминтологию (гельминты, паразитирующих у человека из типа плоских и круглых червей).

Задачи:

• изучение особенностей строения паразитов на всех стадиях развития;

• их систематика;

• изучение взаимоотношения паразит-хозяин;

• изучение путей циркуляции паразитов и способов попадания их в организм человека;

• разработка методов диагностики, профилактики и лечения инвазивных заболеваний ( т.е. заболеваний, вызываемых паразитами).

Происхождение паразитизма:

• Путь первый: увеличение количества источников питания. Например, кровососущие членистоногие.

• Путь второй: хищничество, переход временного к постоянному. Пиявки.

• Путь третий: усиление контакта хозяина и паразита, так как происходит совпадение среды обитания. Клещ домашней пыли.

Факторы восприимчивости хозяина к паразиту

Негенетические:

• Возраст

• Питание

• Гормональный статус

Генетические:

• Группа крови

Различные типы сопротивления паразитов иммунным реакциям хозяина:

• Локализация непосредственно в клетке, где они малодоступны для антител;

• Локализация в тканевых жидкостях, где уровень антител в пять раз ниже, чем в плазме крови;

• Некоторые гельминты, локализируясь в кишечнике, покрыты плотной кутикулой;

• Антигенная маскировка – средство защиты паразитов от иммунной реакции организма хозяина, которая основывается на том, что на поверхностном слое первого синтезируются сходные со вторым антигены и таким образом не воспринимаются, как чужеродный материал;

• Паразитические простейшие способны менять антигенную структуру своей оболочки.

Цикл развития паразитов и организм хозяина

Онтогенез паразитов сложен; нередко развиваются сложным метаморфозом, включающим множество личиночных стадий обитающих в разных средах и выполняющих разные функции: расселения, активного роста, пассивного ожидания попадания в другую среду обитания и иногда даже размножения.

Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания.

Выделяют также понятие «резервуар паразита», или «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. Наиболее часто резервуарами паразитов служат их дефинитивные хозяева. В том случае, когда продолжительность жизни промежуточного хозяина велика, а личинка в нем долго сохраняет жизнеспособность и иногда даже размножается, он также может выполнять роль резервуара. Продолжительность жизненного цикла разных паразитов очень сильно колеблется в зависимости от их систематического положения, видовой принадлежности и условий. Так, жизнь аргасовых клещей может продолжаться до 20 лет, кровяных сосальщиков — до 40, а детская острица и карликовый цепень живут не более 2 мес. Знание длительности онтогенеза паразитов необходимо для разработки мер профилактики паразитарных заболеваний.

Расселение паразитов может происходить на разных стадиях их жизненного цикла. Расселение во времени обычно осуществляется покоящимися стадиями: развитие на этих стадиях приостанавливается до тех пор, пока не возникают новые условия, благоприятные для дальнейшего развития. Такими стадиями у простейших являются цисты, а у гельминтов — обычно яйца и иногда инкапсулированные личинки. Обычно покоящиеся стадии очень устойчивы к изменениям внешней среды. Так, яйца аскариды могут сохраняться жизнеспособными до 7 лет, а цисты дизентерийной амебы — до 7 мес. При попадании покоящейся стадии в благоприятного хозяина перемещение последнего способствует расселению паразита (часто далеко за пределы ареала его первоначального существования). Цисты, яйца и инкапсулированные личинки могут также разноситься ветром, водными потоками и животными — механическими переносчиками.

Таким образом объясняется расширение ареалов распространения паразитов, не имеющих активных расселительных стадий в цикле развития. Многие паразиты, однако, имеют также свободноживущие подвижные стадии, служащие специально для расселения. Помимо расселения подвижные стадии часто выполняют функции поиска новых хозяев. Подвижный образ жизни промежуточных хозяев повышает вероятность контактов с окончательным хозяином Перемещение окончательных хозяев, в которых обитают половозрелые паразиты, обеспечивает эффективное рассеивание цист, яиц и личинок паразитов по территории ареала.

Паразиты попадают к хозяевам разными путями. Нередко хозяев заражают переносчики — обычно кровососущие членистоногие. Такой способ передачи возбудителя называют трансмиссивным. Существует два его варианта: инокулятивный и контаминативный. При первом возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат переносчика, при втором — выделяется переносчиком с фекалиями либо иным способом на кожу или слизистые оболочки и оттуда попадает в организм хозяина через рану от укуса, царапины, расчесы и т.п. Другой способ заражения — через промежуточных хозяев. В этом случае сам паразит не участвует в поисках хозяина, а промежуточный хозяин поедается окончательным. Столь же пассивно ведет себя паразит в случае заражения окончательного хозяина покоящимися стадиями — цистами, яйцами и инкапсулированными личинками. Ряд паразитов внедряются в организм хозяина на стадии свободноживущих личинок через неповрежденную кожу и слизистые оболочки.

При любом способе заражения не исключена возможность попадания паразита к неподходящему хозяину. При этом развитие паразита либо вообще невозможно, либо прерывается на начальных стадиях.

Знание путей и способов проникновения паразитов в организм хозяина необходимо для разработки мер общественной и личной профилактики соответствующих заболеваний.

Существует много путей выведения паразитов из организма хозяина. Так, паразиты, обитающие в пищеварительной системе, выделяют яйца, цисты или личинки с фекалиями. Живущие в мочеполовой системе — с мочой или содержимым влагалища, в легких — с мокротой. Паразиты внутренней среды обычно не покидают организм хозяина сами, а используют для расселения либо переносчиков, либо пассивно ожидают поедания хозяина другим хозяином.

Знание путей выведения паразитов или их покоящихся стадий из организма хозяина необходимо для правильной диагностики заболеваний. Действительно, если при постановке диагноза в одних случаях достаточно исследовать фекалии, мочу или мокроту больного с помощью микроскопа, то в других — приходится применять сложные иммунологические реакции или даже биопсию тканей больного.

Эволюция паразитов и паразитизма под действием антропогенных факторов

• Увеличение контактов человека с природой и ее преобразование;

• Хозяйственная деятельность;

• Деятельность человека по преобразованию ландшафта;

• Изменение жизненного уклада населения;

• Вырубка тропических лесов;

• Широкие перемещения человека по территории планеты;

• Широкие торгово-транспортные сообщения;

• Применение человеком инсектицидов и акарицидов;

• Адаптация паразитов к современным условиям окружающей среды;

• Создание некоторых промышленных объектов;

Эти факторы в ряде случаев приводят к созданию комплексов благоприятных для адаптации и размножения паразитов.

Природно-очаговые заболевания - это заболевания, при которых источник заражения находится в природе, например, кровососущие насекомые, главным образом клещи. Ареал каждого паразита ограничен определенной эколого-географической местностью.

При природно-очаговых трансмиссивных болезнях нередко более эффективными являются мероприятия по снижению численности резервуара — диких животных — источников возбудителей. Например, истребление грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе; применение защитной одежды и репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например при туляремии, желтой лихорадке) и химиопрофилактика (например, при сонной болезни). Большое значение имеют проведение мелиоративных работ, создание вокруг населённых пунктов зон, свободных от диких грызунов и переносчиков возбудителей трансмиссивных болезней.

Трансмиссивные болезни (лат. transmissio — перенесение на других) — заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).

Профилактика большинства трансмиссивных болезней проводится путем уменьшения численности переносчиков. С помощью этого мероприятия в СССР удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, москитная лихорадка, городской кожный лейшманиоз.

Локализация паразитов в организме

1 — головной мозг (эхинококк, цистицерки свиного цепня, трипаносома, токсоплазма и др.);

2 — кровь (малярийный плазмодий, трипаносома и др.);

3 — легкие (эхинококк, легочный сосальщик и др.);

4 — печень (многие сосальщики, эхинококк, токсоплазма и др.);

5 — скелетные мышцы (трихинелла, цистицерки свиного цепня и др.);

6 — подкожная клетчатка (ришта и др.);

7 — мочеполовая система (шистосомы, трихомонада и др.);

8 — кожа открытых участков тела (лейщмания и др.);

9 — толстая кишка (дизентерийная амеба, балантидий, власоглав и др.);

10 — тонкая кишка (лямблия, все цепни, лентецы, аскарида, острица и др.).