Зон Г.А. Судово-ветеринарна експертиза

ЗметоювиявленняфальсифікаціїмолокаІ

молочнихпродуктівзастосовуютьспеціальніметоди дослідження,спрямованіна: -виявленняжирувмолоцікислотнимметодом;, -додаванняводидомолока(пощільностімолока);

; *

169

-наявністьсодивмолоці(зметоюнейтралізації

кислотності);

-наявністьдомішківсируусметаніівершках;

-наявністькрохмалювмолоці,сметані,вершках(з метою

підвищеннящільностіігустоти).

Фальсифікаціямясноїпродукції.

Фальсифікаціямясногофаршуможебутиздійснена зарахунокдомішківсерцевогомяза,вимя,легенів, залозвнутрішньої,секреції,лімфатичнихвузлів,і іншихсубпродуктів,нижчихзаціною,ніжскелетнімязи.

Длядослідженняберуть10зразківзрізнихмісць. Якщоїхвмістрозсипається,завязуютьводноразові марлевімішечки,фіксуютьу10%розчиніформаліну, післячоговиготовляютьпарафіновізрізиза загальноприйнятоюметодикоюіпісляїхзабарвлення гематоксилін-еозиномдивлятьсяпідмікроскоп.Для прискореннядослідженнязрізиотримуютьна заморожуючомумікротомі.Домішанівфаршоргани визначаютьзахарактерною дляних цитоархітектурою.

Гістологічнимидослідженнямиможнавстановити інесвіжістьмяса.Вмяснихвиробахзнесвіжого мясамязовіволокнагомогенні,внихневидноядері смугастості,зустрічаютьсямікроби.

Фальсифікаціїмеду.

Запоходженнямнатуральниймедбуваєквітковий(нектарнийіпадєвий).Всііншіпродукти,які заскладомівластивостяминагадуютьмед (цукровий,фруктовий,штучний,кавуннийіінш.),щоє продукцієютехнологіїпереробкилюдиною рослинноїсировини,неможутьназиватися натуральниммедом.Неможевважатисямедомі продукт,отриманийвнаслідокзгодовування тростинногоіштучногоінвертованогоцукру.

Фальсифікаціюмедувстановлюютьзавдяки визначенню:

-низької діагностичної активності (здатність

діастазирозщеплюватикрохмальнаамілодекстрини; нижче5); -оптичноїактивності(падєвий,цукровий,тростинний мед,мелясаобертаютьплощинуполяризованого світлавліво,аквітковиймедвправо);

-кількістьінвертованогоцукру(сумісноговмісту

глюкозита фруктози у меді)нижче 70% свідчить профальсифікацію; -домішок штучного інвертованого цукру (якщо при

170

постановціреакціїзаСеливановиміФиге

зявляютьсячервоно-рожевезабарвлення,що швидкопереходитьувишнево-червоний); -домішоксахарози(тростинногоцукру)-фальсифікат маєправеобертання,діастазнуактивністьівміст мінеральнихречовинтаінвертованогоцукрупри

підвищеннікількостітростинногоцукру; -цукрового меду (його хімічні показники: загальнакислотністьнебільше1нормального. градуса,дольністьнижче0,1%,вмісттростинного цукрувище5%,'маєправеобертання);

-псування меду внаслідок прогрівання (мед

крапель 10% розчинухлористогобарію); -домішоккрохмалюабоборошна(змінивтакому медіаналогічні змінам при додаванні меляси; фальсифікатвиявляється,якщопри додаваннірозчинуйодувиникаєсинєзабарвлення); -домішок желатину з метою підвищення вязкості(погіршеннясмакуі аромату,зниженняферментативноїактивностіта вмісту інвертованого цукру, підвищення кількостібілку-виявляютьфальсифікатвнаслідок реакціїз5%розчиномтанінуутворюютьсябілі пластівці.

ВИЗНАЧЕННЯОЗНАКСТАТІТВАРИН

Найчастішенамяснійтушідоводиться

встановлюватистатьприбраконьєрстві.Проте, можутьбутиіІншіобставини,колинеобхіднозясувати цепитання.

Восновівизначеннястатіпомяснійтушірізного видутварин-характернітількидлясамцівознаки, які

171

залишаютьсянавітьпісляретельноготуалетутуш.

Цезалишкиніжоккоренястатевогочленаізалишки печеристихмязів,аудеякихвидівнавітьпахового каналу.Якщотушаотриманапіслязабоюсамців, ознакою,щодостовірнопідтверджуєстатьєзалишок вименіабойогочастини.Цяознаканайчастіше зустрічаєтьсянадрібнихтушах(телятина,баранина, козлятина).

Існуютьінші,меншдостовірні,ознаки,заякими можнавстановитистатьтварини.Так,бугаймає масивнірозвинутімязишийноїчастиниілопаток, незначнукількістьпідшкірногоімошоночногожиру, відкритийпаховийканалітемно-червонийколірмяса. Жировакапсуланирокслаборозвинена;вигнутедно тазузрізковираженимгорбомлобковоїкістки.Іноді вжировійтканинінавнутрішнійповерхністегнаі черевнійстінціможназнайтиборознудлястатевого члена.

Укорівмускулистістьтушівираженаслабше,а колірмясасвітліший.Коліржиручастішежовтий,а післявидаленнявименізалишаєтьсядефекту заднійчастиніживотаззалишкомчастоквименіі лімфатичнихвузлівнадним.Днотазуслабовигнуте абодугоподібноїформи,горблобковоїкісткимало помітний,слабовиступає.

Встановленнястатітваринипошкірі.

Цепитаннявиникаєтоді,колиекспертувякості обєктаречовогодоказупредявляютьшкірузабитої тваринизметоювстановленняїстаті.

Придослідженніобохполовинпахівшкірисамців можназнайтичасткимошонки.Убільшостіссавців

обидвімошонкизрощеніводненепарнеутворення. Уконей,великоїрогатоїхудобимошонказначно

висунутавпереддолобковоїділянки. Усобакшкірамошонкивбільшійабоменшіймірі

вкритаволоссям. Уконей,великоїрогатоїхудобиісвинеймошонка

вкритадуженіжним,іноділедвепомітнимволоссям. Другоюдостовірноюознакоюнашкірісамцяє наявністьпрепуціальногомішка,якийлишаєтьсяна лівійіправійполахшкіри,іпучокдовгоговолоссяв гирліпрепуцію.Нашкірітакожзалишаютьсякраніальні

ікаудальнім"язи.

172

Встановленнястатітвариниповолоссю.

Слідчіорганичастозацікавленіувизначенніпо волоссювидуінавітьстатітварини,наприклад,при зясуванніпитанняпросхожістьзнайденогонамісці подіїволоссязізразками,вилученимиуосіб,що підозрюютьсяукрадіжкахтварин,шкур,вовни, хутровихвиробів.

Судово-ветеринарнедослідженняволоссятварин інодіповязанеіззабоємхудобиібраконьєрством.

Диференційнадіагностикавидовоїналежності волоссябазуєтьсянаособливостяхйогобудови.

Волоссятваринподіляютьнадотикове, покривне,захиснеіпішакове.Дотикове,абочутливе волосся-довге,пряме,розташованенагубах,щоках, віках.Покривневолоссярозташованеповсьомутілу. Захисневолоссябільштовстеідовге.Знього складаєтьсягрива,хвіст,бородакозлів.Пушкове волоссярозвинутеутонкорунниховецьіхутрових звірів,уіншихтваринвоноіснуєувиглядіпідшерстку.

Кожнаволосинаскладаєтьсязкореняістрижня. Присудово-ветеринарнійекспертизіволосиння,як речовогодоказу,зазвичайдосліджуютьйогострижень, тобточастину,якаіснуєнадшкірою.

Примакроскопічномудослідженнівизначають колір,формуідовжинуволосся.

Гістологічнедослідженняволоссявключаєогляд трьохйогошарів:кушкулярного,кірковогоі внутрішньогопісляпросвітленняволоссяуксилолі.

Привизначенні,доякоговидуналежить досліджуваневолосся,звертаютьувагунарозмірі розташуванняклітинусіхшарівстрижняволосся.

Видістатьтваринивсучаснихумовахвизначають задопомогоюатомно-абсорбційногоаналізуна підставізясуванняабсолютноїкількостівмісту мікроелементів,щодозволяєвстановитистатеву різницю.

Визначеннястатевоїналежностікровітваринза статевимхроматином.

Цейметодможназастосовуватипридіагностиці

статевоїналежностікровівслідахнаречових доказах,якийгрунтуєтьсянарізницівбудовіядра сегментоядернихлейкоцитівкрові.

Шкребокзкровяноїплямирозміщуютьна предметнесклоідодаютькраплю10%розчину оцтовоїкислоти,витримуютьоднухвилину,після чогонадлишокрідини

173

видаляютьфільтрувальнимпапером.Препарат

підсушують,фіксуютьметиловимспиртомі забарвлюютьзаРомановським-Булде,післячого вивчаютьнеменше250-300нейтрофілів.Напідставі підрахункурізновидівядернихвідростків,які

зустрічаютьсязрізноючастотоюусамокісамців, вирішуютьпитанняпростатевуналежність.

СУДОВАВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

ВЕТЕРИНАРНИХСПЕЦІАЛІСТІВ

Ветеринарнадеонтологія.

•Деонтологія-[відгрец.deon-потрібне,необхідне+ logos-вчення]-це,по-перше,вченняпроетику медичнихпрацівників,принципиповедінкиперсоналу ветеринарноїмедицини,спрямованінамаксимальну ефективністьлікувально-профілактичноїроботи: по-друге.церозділетики,щовивчаєпроблеми обовязку,сферуобовязкових,всіформиморальних вимогтаїхспіввідношення.Цянаукапролікарський обовязокохоплюєнайбільшсуттєвіпитанняпрактичної роботиветеринарнихспеціалістів.Вонавивчаєправаі обовязкиветеринарнихпрацівниківуїхповсякденній роботі,атакожзнайомитьзвідповідальністюпри виконаннівсьогоспектрупрофесійноїроботи, вивчаєлікарськінедоліки,помилкиівизначає запобіжнізаходи.Професійніпорушення.

Професійніпорушенняветеринарнихспеціалістів можнарозділитина:

1.Професійнізлочини.

1.Лікарськіпомилки.

1.Необережнідії.

1.Нещаснівипадки. Цінавмиснізлочиниветеринарнихспеціалістів

передбаченіКримінальнимКодексомУкраїни. 1.Допрофесійнихзлочиніввідносять,ненадання

допомогихворійтварині;порушеннявзберіганні, відпускусильнодіючихречовин,якіспричинили отруєннятварин,людей;недопустимімасові експериментинатваринах,внаслідокякихвідбулося поширеннязахворювання;зловживаннявладоюабо службовимстановищем;недбалістьіпосадовийпідлог; видачафальшивихдовідок,свідоцтв.

Приненаданнідопомогихворійтварині-причина цьогоможебутивизначенаповажноювтомувипадку, якщосам

174

лікарбувхворийвцейчасабонеможливобуло

покинутиіншутяжкохворутварину.Питанняпроте,чи єпричинаповажною,вирішуєтьсяіндивідуальнов кожномуконкретномувипадкупіслявивченнявсіх обставинсправи.

Кримінальнавідповідальністьзапорушення правилборотьбизепізоотіяминастаєутомувипадку, якщовоноспричинилоїхпоширеннязаразних захворюваньабовиниклареальназагрозаїх поширення.Порушенняправилможевиявлятисяв приховуваннівипадківгострозаразнихзахворювань, уникненняпрофілактичнихщеплень,порушення карантинногорежимуіт.п.

I. Лікарські помилки. До лікарських помилок відносятьсясвідоміпомилкилікаря,якібазуються абона недосконалості сучасного стану ветеринарної науки і ї

методівдослідження,абообумовленіособливим перебігом захворюваннятварини,нестачеюзнань,досвідулікаря.

Лікарськіпомилкиможутьвідбуватисячерез:

•недостатнюкваліфікаціютамалийдосвід

ветеринарногоспеціаліста;

•захворювання,щоважкодіагностуютьсяі

недосконалістьметодівдослідження;

•поганіумовипраці. I.Необережнідіїветеринарнихспеціалістів.

Злочин, скоєнийчерезнеобережність,внаслідокдійабо бездіяльності людини,якавконкретнійситуаціїпередбачала можливість настаннясуспільно-небезпечнихнаслідківсвоєї поведінки, легковажнорозраховуваланаїхуникненняабо загаломне передбачала,хочмоглаіповиннабулаїх передбачити(ст.

251ККУкраїни). Необережніабонедбалідіїлікарівчастішевсього

розцінюютьсяякпосадовізлочини-недбалість(ст.367 ККУкраїни).Вонидоситьрізноманітні.

Ветеринарнийспеціалістможебутипритягнутийдо відповідальностіувипадку,якщопадіжтваринвиникз йоговини,коливйогодіяхдоведенонедбалість, самовпевненістьабовінзнехтуваввиконаннямсвоїх обовязків(див.додаток).

Класифікаціялікарськихпомилок,запропонованав гуманітарніймедициніМ.І.КраковськимтаЮ.Я. Грицманом,якаудосконаленащодоспецифікироботи лікаряветеринарноїмедициниІ.С.Паньком,подається нижче.,

175

Помилкивдіагностиціхвороб:

Пропущенийдіагноз.Інколилікарприобстеженні хвороїтварининезнаходитьякихосьознакхвороби, хочавонайпересталавживатикорм.Захворювання щетількипочинаєрозвиватися,розпізнатийогопоки складно.Аленаявністьхворобливогостану вимагаєвідлікарядетальногообстеження тваринитапроведеннятакзваногопревентивного, профілактичноголікування.Всякахворобаперебігає двостадійно.Напершій,патохімічній,стадіїклінічні ознакинехарактерні,алезанимилікарможеі повиненпередбачитирозвитоктієїчиіншої хвороби.Лікарінодіпросточекаєпояви характернихклінічнихознак,незастосовуючи заходівїхнедопущення.Неповнийдіагноз.Інколи лікарправильнодіагностуєосновнезахворювання тварини,алеприцьомувіннезвертаєувагунаякісь ускладненнячиіншіхвороби,щосупроводжують основну.Лікуваннявтакомувипадкубуде неповноцінним. Помилковийдіагноз.Втакихвипадках твариннийорганізмпереноситьнасобівантаж нетількинерозпізнаноїлікаремхвороби,ай неправильнопризначенихлікарськихпрепаратів.

Помилкивтактицілікування:

Помилкаувиборітермінівлікування.Існуєряд хвороб,приякихтваринінеобхіднатермінова допомога.Цевипадіннякишоквнаслідок проникаючихпоранень,защемленнягрижі,гострі тимпаніїрізногопоходження,отруєннятабагато інших.Відкладатилікуванняпритакиххворобахне можна,вонотермінове.

Помилки у визначенні основних напрямів лікування.Вони,якправило,єнаслідкомнеповного діагнозу.Неповноціннелікування(нехтування окремимиметодамичинапрямамилікування,а такожускладненнямиосновноїхвороби). Неправильнелікування(необгрунтоване використаннярізнихлікарськихпрепаратів,

методівлікування,оперативневтручаннябез обґрунтуванняйогонеобхідностііт.д.).

Помилкилікувально-технічні:

Помилкивтехніцівиконаннядіагностичних маніпуляцій,інструментальнихтаспеціальних методівдослідження.

176

2.Помилкивтехніціпроведеннялікувальних

маніпуляцій (неправильне введення магнітного зонда,

неправильненаданнядопомогипритяжкихпологаху коровиіт.д.). Помилкиорганізаційногохарактеру,їхдопускають

спеціалістиветеринарноїмедициничастопри плануванніта,проведеннізаходівполіквідаціїчи профілактиціінфекційноїхворобивгосподарствахчи населенихпунктах,:приорганізаціїроботилікаря взагалі.

Помилкивповедінцілікаря.Вонизаслуговують

найсерйознішоїуваги.Заздрість,злорадствопри помилціколеги••всецестворюєвкрай несприятливийкліматвколективіінегативно позначаєтьсянарезультатахйогороботи.

Недопустиме"критиканство"свогопопередника,

якийнібитонеправильнодіагностувавхворобучи проводивлікування.

Лікарі,особливомолоді,прагнучидосвоєрідного

самоствердження,частозневажливоставлятьсядо своїхмолодшихколег-фельдшерівветеринарної медицини.

Лікарськіпомилкиможнаподілитинаобєктивні, субєктивніізмішані

1.Помилкиобєктивногохарактеру. Такіпомилки,можутьвідбуватисячереззміниумов

Індустріалізаціїтваринництва,колипорушується, адаптація,розвиваєтьсягіподинамія,порушуються фізіологічніпроцесиворганізмі,щопризводитьдо патологічнихзрушень,розвиткускладнихпроцесів. Лікардосіщенемаєнауковихданих,томуяк діагностика,такілікуванняможутьбутипомилковими.

Трапляютьсяпомилки,повязанізнедостатньою

підготовкоюветспеціалістів,невміннямсистемно досліджуватитварину.Одназпричинцете,щов навчальнихпосібникахсхематично,узагальнено описанітиповіклінічніознакихвороби.Ціпомилки повязанізневідповідністютеоріїіпрактики,з відсутністюдосвідуінедостатністюклінічногомислення.

Улікаря-початківцячастопомилкиповязаніз

недостатнімзнаннямхвороби,атакожневмінням правильнооцінитиокреміїсимптоми.Частосимптом приймаютьзадіагноз,ітомулікуваннявиявляєтьсяне доситьефективним.Досвідченийлікарставитьдіагноз заінтуїцією(intuitio-пильновдивлятися). Практичнийетапдіагностичного

177

процесуПовиненпідлягатикритичномуаналізу.

.Однієюзпричинобєктивнихпомилокє недостатнятехнічнаоснащеністьветеринарних лікарівіустановтаневміннякористуватися приладами,яківжеє.

Середчинників,якіможутьстатипричиною обєктивноїпомилки;слідназвативеликийобсяг роботиіколообовязківветеринарноголікаря.

I.Субєктивнідіагностичніпомилкиповязаніз індивідуальнимиособливостямиветлікаря,вони залежатьвідтипунервовоїдіяльності,розумових здібностей,професійноїцілеспрямованостііт.д.

Лікар,якиймаєсильний,урівноваженийірухливий

типнервовоїсистеми,більшпрацездатний,глибше осмислюєнаслідкиобстеження.Зтакимижзнаннямиі зааналогічнихобставинпрактичнийлікарзіслабким, неврівноважениміінертнимтипомнервової системибільшедопускаєлікарськихпомилок. Таківластивості,якволя,самосвідомість,• самолюбство,зарозумілістьіт.д.тежпозначаються налікарськійдіяльностііможутьстатипричиною лікарськихпомилок.Лікарізнедостатнімклінічним мисленнямдопускаютьчималопомилок.

Длялікарськоїдіяльностібільшсприятливий спокійнийтемперамент.Необхіднорозрізняти активністьлікаря-свідомуістихійну.Останнячастіше призводитьдопомилок,особливотоді,коливідсутні досвід,почуттявідповідальностііздатністьдо самоконтролю.

Самовпевненимичастішебуваютьлюди обмежені,схильнідохизуванняісамореклами. Немалопомилокдопускаютьветспеціалісти внаслідокневмілого,неправильного,шаблонного

використаннялікарськихречовин.Необхідно розібратися,десимптоми,адедіагноз.

Причиноюпомилокможебутиінерішучістьлікаря, сумнівивсвоїхвисновкахідіях.

Бідабільшостілікарівполягаєневтому,щовони недостатньознають,автому,щовонинедостатньо бачать.

Професійнацілеспрямованістьлікарямаєтакож важливезначеннявйогопрактичнійдіяльності.Якщо улікаряцяморальнаякістьнедостатньорозвинена абовідсутня,професійноїзахопленостічекатине доводиться.

Незнання,якправило,спричиняєнеобєктивність, необґрунтованістьдумокієоднієюзважливих причин

178

неправильноготлумаченняфактів.Дочислапричин

діагностичнихпомилоквідноситьсяівідсутність самокритичності.

III.Змішаніпомилкиповязанізобєктивними факторами,алеступіньїхвиявленнязалежитьвід субєктивнихвластивостейлікаря.

1.Важка діагностика захворювання, яке перебігає зіскладною, атиповою клінічною картиною. В цьомувипадкулишелікарз певнимдосвідомзможеправильнопоставити діагноз. 1.Доклінічноїпомилки,особливоулікаря-початківця, можепривести неправильний або перекручений аналіз. Тутвідіграєроль важливістьіндивідуальногоспостереження, складністьзбиранняанамнезуувеликих тваринницькихгосподарствах. Крім цього, часто в захворюванні абозагибелітварини виннийобслуговуючийперсонал.Вцихвипадках лікарповиненсподіватисянасвоїзнання. 1.Постановкадіагнозу "за інтуїцією": часто інтуїція йдеврозріззточністю,такийдіагноз потребуєдоказів.Діагноз"заінтуїцією"припустимий вокремихвипадкахІтількипривеликомудосвіді лікаря.Вінповиненбудуватисянапідставі глибокого і всебічного досвіду в аналізісимптомів,отриманихпридослідженніхворої тварини. 1.Захоплення"модними"діагнозами,"модними" лікувальними прийомами, "модними" лікарськими речовинамиможебутипричиною помилок.Помилковимслідвизнативикористання антибіотиківбезпопередньоговизначення

мікрофлориіїчутливостідоних.

1.Помилкою може бути так зване навіювання діагнозу,особливошкідливевонозбоку авторитетнихосіб,якічасто ставлять діагноз за інтуїцією. Якщо ж діагнозпоставлений

хворобу. При цьому він невраховує,щоз часомстанхворогозмінитьсяіраніше поставленийдіагнозперестає відповідати

дослідження, показникиякоговельмиваріабельні. Лаборантздійснюєдослідженнябез звязку з хворою твариною. Клініцист повинен піддаватикритичномуаналізурезультати лабораторних

179

досліджень,анеприведенняїхдонезаперечної

істини.Висновоклабораторіїлишеполіпшує постановкудіагнозу.Значенняклінічного дослідженнязавждизалишаєтьсяголовним, провіднимфакторомвдіагностичномупроцесі. Відсутністьлабораторногопідтвердженняне знімаєзлікарявідповідальностізавстановлений

діагноз. Лікарськіпомилкиможутьбутикарнііпекарні.

Докарнихпомилокслідвідноситивдіагностиці проявинедбалості(халатності),несумлінного ставленняінавмисногоневикористаннянаявних засобівдіагностики.Внаслідоктого,щонеправильно поставленийдіагноз,неправильнимбудейлікування отже,будезавданоматеріальнихзбитків.

Некарніпомилки-колиприсумлінному використаннівсіхнаявнихзасобівдіагностики,але недостатньомурозвиткунаукиабовідсутності специфічнихознакхворобидіагнозпоставлено неправильно.Внаслідокцьоголікуваннянедало належногоефекту.Подібніпомилкиможуть зустрічатисяіувисококваліфікованихспеціалістів.

Долікарськихпомилокневідносятьсявипадки

неправильнихдійвнаслідокповногонеуцтва ветеринарногопрацівникавспеціальнихпитаннях.

Неправильнийдіагнознерідкоставитьсянетому, щолікарнедостатньоприділяєувагипацієнтуабо кваліфікаціяйогонизька,атому,щовідсутніумови длявсебічногодослідженняабонауканеволодіє засобамиточноїдіагностикирядузахворювань. Неправильнопоставленийдіагнозприінфекційних хворобахможепризвестидосерйознихнаслідківу виглядіпадежу,марнихвитраткоштівнащепленнята інш.Помилкивветеринарнійроботінеминучі,але частотаіступіньїхчастозалежатьвідсамого спеціаліста,йогоставленнядосправи.

Помилкибуваютьдіагностичні,терапевтичніі прогностичні.

IV.Нещаснівипадки-цевипадкизахворювання абозагибелітваринзпричин,незалежнихвід лікаря,обслуговуючогоперсоналу,коливонинемогли передбачитизахворювання,загибельтварини. Наприклад,підчаскастраціїутваринитрапивсяшок. Лікарнемігпередбачитийого,томущошоковіявища підчаскастраціїзустрічаютьсярідкоідляцихвипадків правиламипрофесійноїроботинепередбачається яких-небудьпрофілактичнихзаходів.

180