цт профболезни

28

Формы поражения органов дыхания, типичные для тяжелой острой патологии токсико-химической этиологии:

1. альвеолит

2. пневмонит

3. острый трахеобронхит

4. острый токсико-химический отек легких

5. хронический бронхит, пневмосклероз

29

Сдвиги, характерные для «серого» варианта токсико-химического отека легких при поражении органов дыхания раздражающими газами:

1. удушье с затрудненным вдохом и выдохом, кашель с пенистой мокротой

2. гипертензия малого круга кровообращения, острая перегрузка правых отделов сердца

3. выраженная внутриальвеолярная экссудация в сочетании с обструкцией мелких бронхов

4. отек интерстициальной ткани, сочетание острой гипоксии с гипокапнией

5. все характерны

30

Клинические формы, которые могут быть исходом токсико-химического поражения органов дыхания:

1. альвеолит с длительностью течения 2-3 нед.

2. инфекционно-воспалительные процессы с вероятным переходом в хроническую форму легочной патологии.

3. пневмонит с длительностью течения 2-3 нед.

4. все перечисленные формы.

5. ни одна из перечисленных форм

31

Критерии, подтверждающие диагноз профессионально обусловленного токсико-химического поражения легких:

1. профессиональный маршрут, показывающий возможность хронического или острого (аварийная ситуация) токсико-химического поражения органов дыхания

2. характерная клиническая картина, типичная для острого или хронического токсико-химического поражения бронхо-легочной системы

3. результаты лабораторной и инструментальной диагностики, дающей объективную оценку тяжести поражения органов дыхания, состояния компенсации легочно-сердечной системы

4. результаты гигиенической оценки условий работы пострадавшего, с

идентификацией газообразного вещества, вызвавшего профессиональное заболевание

5. по совокупности всех перечисленных критериев

32

Перечислите препараты, которые нужно применять при лечении острой и хронической интоксикации тетраэтилсвинцом:

1. морфин

2. хлоралгидрат

3. бромиды

4. гексинал

5. гипотензивные средства

33

Отметьте наименее опасный путь поступления ртути в организм человека: a. вдыхание паров металлической ртути или аэрозолей ее соединений

2. пероральное попадание в пищеварительный тракт растворимых соединений ртути

3. пероральное попадание в пищеварительный тракт металлической ртути

4. через кожу

5. парентерально

34

Перечислите органы и ткани, в которых происходит депонирование ртути:

1. печень

2. почки

3. головной мозг (гипофиз, мозжечок)

4. кости скелета

5. щитовидная железа

35

Отметьте пути выведения яда, нетипичные для ртутной интоксикации: a. через желчевыводящую систему и пищеварительный тракт

2. через органы дыхания

3. через мочевыводящую систему

4. через слюнные железы

5. молочными железами при лактации

36

Укажите степень тяжести хронической интоксикации ртутью с клиническими проявлениями в виде ртутного эретизма, асимметричного,

крупноразмашистого тремора (флаппинг) на фоне мелкоамплитудного асимметричного функционального тремора, вегето-сенсорной полиневропатии, гингивита, стоматита, токсического гепатита, миокардиодистрофии: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. не характерно для отравления ртутью

5. характерно для острого отравления ртутью

37

Укажите степени тяжести хронической интоксикации ртутью с клиническими проявлениями в виде токсической энцефалопатии, стойких органических изменений нервной системы, ртутного эретизма, резко выраженного экстрапирамидного крупноразмашистого тремора, имеющего генерализованный характер: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. не характерно для отравления ртутью

5. характерно для острого отравления ртутью

38

Паркинсонизм может возникнуть при отравлении перечисленными ядами, кроме:

1. свинца

2. марганца

3. ртути

4. окиси углерода

5. сероуглерода

39

Для интоксикации марганцем характерны симптомы, кроме: a. астении.

2. паркинсонизма.

3. гепатита.

4. полиневропатии.

5. пневмосклероза

40

Нарушение обмена порфиринов наблюдается при отравлениях:

1. свинцом

2. ртутью

3. марганцем

4. ТЭС

5. сероуглеродом

41

Для начальной стадии острой интоксикации тетраэтилсвинцом характерен синдром, проявляющийся сильной головной болью, выраженной общей слабостью, утомляемостью, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью, гиперсаливацией, брадикардией, гипотонией, понижением температуры тела, парастезией:

1. астенический

2. органический

3. пределириозный

4. дерилиозный

5. полиневритический

42

Прогрессивное снижение интеллекта, памяти, неадекватное поведение, неврологические расстройства в виде дрожания пальцев рук, нарушений координации движений, неустойчивости походки, дизартрии, нистагма характерно для хронической интоксикации тетраэтилсвинцом следующей стадии:

1. І стадия

2. ІІ стадия

3. ІІІ стадия

4. Не характерно для интоксикации ТЭС

5. Характерно для острой интоксикации ТЭС

43

Ртутный эретизм проявляется следующими симптомами:

1. необычная поведенческая реакция в виде крайне выраженной робости, смущаемости, сильном эмоциональном волнении

2. сложный ассиметричный экстрапирамидный, крупноразмашистый интенционный тремор

3. ощущение металлического вкуса во рту, гингивит с лиловой каймой на деснах

4. «беспричинные» приступы сильных головных болей

5. мелкоамплитудный тремор кончиков пальцев рук

44

Клинические проявления хронической интоксикации ртутью в виде вегетососудистой дистонии с неврозоподобным синдромом соответствуют следующей степени тяжести: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. любой из перечисленных

5. ни одной из перечисленных

45

Отметьте типичные патологические сдвиги при выведении амино- и нитропроизводных бензола через мочевыводящую систему: a. пиелонефрит

2. цистит

3. рак мочевого пузыря

4. амилоидоз почек

5. гидронефроз почек

46

Укажите типичные токсические эффекты при остром отравлении бензолом и другими ароматическими углеводородами:

1. наркотическое поражение нервной системы

2. поражение кроветворной системы

3. канцерогенное действие

4. уменьшение содержания в организме витаминов В₆, В₁₂, С

5. повышение железа в сыворотке крови

47

Назовите синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами, который характеризуется эмоциональной лабильностью, утерей способности к интенсивному умственному труду, расстройствами сна: a. астенический синдром

2. полиневритический синдром

3. синдром токсической энцефалопатии

4. синдром фуникулярного миелоза

5. неврит тройничного нерва

48

Назовите синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами, который характеризуется органической неврологической симптоматикой с дисциркуляторными нарушениями, экстрапирамидным гиперкинезом, может проявляться психотическими отклонениями: a. астенический синдром

2. полиневритический синдром

3. синдром токсической энцефалопатии

4. синдром фуникулярного миелоза

5. межреберная невралгия

49

Назовите синдром, возникающий при интоксикации ароматическими углеводородами, который характеризуется токсическим поражением структур спинного мозга, возникающим в результате дефицита витамина В₁₂, и проявляется уменьшением глубокой мышечной чувствительности, снижением ахилловых рефлексов, слабостью в ногах, нарушением координации движений:

1. астенический синдром

2. полиневритический синдром

3. синдром токсической энцефалопатии

4. синдром фуникулярного миелоза

5. люмбалгия

50

Укажите степень тяжести острого отравления бензолом, при котором клинические проявления сходны с алкогольным опьянением: a. интоксикации легкой степени

2. интоксикации средней степени

3. тяжелой интоксикации

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

51

Укажите степень тяжести острого отравления бензолом с клиническими проявлениями в виде почти мгновенной потери сознания с последующей остановкой дыхания и смертью:

1. интоксикации легкой степени

2. интоксикации средней тяжести

3. тяжелой интоксикации

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

52

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде неврастенического или астеновегатативного в сочетании с гематологическими сдвигами в виде лейкопении с нейтропенией, относительного лимфоцитоза: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

53

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде полиневрита, фуникулярного миелоза, энцефалопатии в сочетании с выраженной лейкопенией, тромбоцитопенией с распространенной геморрагической пурпурой и анемией: a. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

54

Укажите степень тяжести хронической интоксикации бензолом с клиническими проявлениями в виде тяжелой энцефалопатии, аграпулоцитоза, глубокой тромбоцитопении, анемии, геморрагического синдрома с появлением в костном мозге и периферической крови большого количества бластных клеток:

1. легкой степени

2. средней степени

3. тяжелой степени

4. предвестники отравления

5. не характерны для отравления

55

Укажите степень тяжести острого отравления угарным газом с клиническими проявлениями в виде общей слабости одышки, пульсирующей головной боли, головокружения, тошноты, нередко рвоты, учащения пульса при сохранении артериального давления в нормальных пределах:

1. легкая степень отравления угарным газом

2. отравление угарным газом средней тяжести

3. тяжелая степень отравления угарным газом

4. остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом

5. указанные клинические проявления нетипичны для отравления угарным газом

56

Укажите степень тяжести острого отравления угарным газом с клиническими проявлениями в виде общей заторможенности, сонливости, частого, поверхностного дыхания, рвоты, резкого учащения пульса, снижения артериального давления, кратковременной потери сознания: a. легкая степень отравления угарным газом

2. отравление угарным газом средней тяжести

3. тяжелая степень отравления угарным газом

4. остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом

5. указанные клинические проявления нетипичны для отравления угарным газом

57

Укажите степень тяжести острого отравления угарным газом с клиническими проявлениями в виде токсической, гипоксической комы, тонических и клонических судорог на фоне децеребрационной ригидности: a. легкая степень отравления угарным газом

2. отравление угарным газом средней тяжести

3. тяжелая степень отравления угарным газом

4. остаточные явления перенесенной острой интоксикации угарным газом

5. указанные клинические проявления нетипичны для отравления угарным газом

58

Отметьте патологический процесс, который является ключевым при отравлении фосфорорганическими пестицидами:

1. блокада сульфгидрильных групп в белковых соединениях

2. блокада холинэстеразы

3. образование метгемоглобина

4. гемолиз

5. активация плазменных факторов свертывания крови

59

Укажите особенность хлорорганических пестицидов, которая ограничивает их применение в сельском хозяйстве:

1. высокая токсичность

2. трудности промышленного производства и транспортировки

3. высокая устойчивость к деградации в естественных природных условиях

4. трудности распыления

5. опасность для работника

60

Синдром, возникающий при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами, для которого характерны прогрессирующая общая слабость, снижение физической, и особенно умственной трудоспособности, головные боли, головокружения, потливость, эмоциональная лабильность, сердцебиения, перебои ритма сердца:

1. -полиневритический синдром

2. -кардиальный синдром

3. -печеночный синдром

4. астеновегетативный синдром

5. указанные симптомы нетипичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами

61

Синдром, возникающий при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами, для которого характерны боли по ходу нервных стволов, дрожание, подергивания мышц, нарушение кожной чувствительности, расстройства зрения:

1. полиневритический синдром

2. кардиальный синдром

3. печеночный синдром

4. астеновегетативный синдром

5. указанные симптомы нетипичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами

62

Синдром, возникающий при хронической интоксикации хлорорганическими пестицидами, для которого характерны тенденция к снижению артериального давления, учащенный пульс, супра-вентрикулярная и желудочковая экстр асистолия, блокада проводящей системы сердца, признаки миокардиодистрофии (по данным ЭКГ и ЭхоКГ):

1. полиневритический синдром

2. печеночный синдром

3. астеновегетативный синдром

4. кардиальный синдром

5. указанные симптомы нетипичны для интоксикации фосфорорганическими пестицидами

63

Критерии диагностики профессионально обусловленной интоксикации хлорорганическими пестицидами:

1. профессиональный маршрут, подтверждающий вероятность контакта пострадавшего с хлорорганическими ядохимикатами в производственных условиях

2. результаты гигиенического обследования рабочего места пострадавшего, подтверждающие возможность профессиональной интоксикации хлорорганическими пестицидами

3. характерная клиническая картина острого или хронического отравления хлорорганическими ядохимикатами

4. все перечисленные

5. ни одно из перечисленных

64

Перечислите препараты, которые следует применять при оказании неотложной помощи при остром отравлении хлорорганическими пестицидами:

1. наладить ингаляции увлажненного кислорода

2. при психомоторном возбуждении, судорожном синдроме внутривенно ввести гексенал

3. при ацидозе ввести внутривенно капельно 200-400 мл 2%-ного раствора бикарбоната натрия

4. парентерально ввести растворы глюкозы, витамины С, В₁, пиридоксин, глюконат кальция

5. все перечисленное

65

Укажите токсические эффекты, которые типичны для ртутъорганических пестицидов-фунгицидов:

1. блокада сульфгидрильных групп белков

2. капилляротоксическое действие

3. кардиотоксическое действие

4. поражение половых желез и яичников у женщин

5. все типичны.

66

Назовите биохимический тест, который можно использовать для объективизации профессионального миофиброза:

1. выявление свободного гемоглобина в крови

2. выявление миоглобина в крови

3. выявление высокой активности креатинфосфокиназы АЛТ, АСТ в крови

4. выявление аутоантител к миоцитам

5. повышение гамма-ГТ в сыворотке крови

67

Профессиональные тендовагиниты развиваются чаще всего:

1. в дистальных сухожильных отделах разгибателей предплечья

2. в сухожильных влагалищах двуглавых мышц

3. в сухожильных влагалищах коротких ротаторов плеча

4. в области надмыщелка плеча

5. в области тыльной связки запястья

68

Профессиональный эпикондилез или тендопериостит плеча возникает при следующих обстоятельствах:

1. при выполнении работ с напряженной пронацией и супинацией предплечья

2. при длительной работе с вибрирующим инструментом

3. при выполнении работ, связанных с разгибанием-сгибанием в локтевом суставе

4. в условиях длительного физического перенапряжения при статических нагрузках, возникающих при удержании на весу тяжестей

5. при динамических перегрузках, связанных с быстрыми перемещениями предметов

69

Для профессионального остеоартроза нетипичны следующие рентгенологические признаки:

1. рентгенпозитивная зона субхондрального склероза

2. уплощение суставных поверхностей

3. краевые остеофиты

4. подвывихи пораженного сустава

5. узуры суставной поверхности

70

Признаки воздействия шума соответствуют следующему снижению слуха:

1. снижение слуха на 1-10 дБ

2. снижение слуха на 11-20 дБ

3. снижение слуха на 21-30 дБ

4. снижение слуха на 31-45 дБ

5. снижение слуха более чем 45 дБ

71

Профессиональные тендовагиниты (тендиниты, тендосиновиниты) формируется при следующих обстоятельствах:

1. в условиях длительного физического перенапряжения при статических нагрузках, возникающих при удержании на весу тяжестей

2. при динамических перегрузках, связанных с быстрыми перемещениями предметов

3. при длительной работе с вибрирующим инструментом

4. при всех перечисленных обстоятельствах

5. ни при одном из перечисленных обстоятельств

№

Вопрос

Ответ

1.

Диагноз профессионального заболевания должен рассматриваться в качестве:

1. сопутствующего

2. основного

3. сочетанного

4. осложнения

с

2

Диагноз профессиональное заболевание ставится на основании документа :

1. профессиональный маршрут

2. история настоящего заболеваня

3. характеристика рабочего места больного сотрудника

4. санитарно-гигиеническая характеристика условий проживания

с

3

Для первичного обследования в профпатологическом центре необходим следующий документ:

1. листок временной нетрудоспособности

2. справка ВК

3. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

4. флюорография

с

4.

Санитарно-гигиеническую характеристику составляет

1. Врач Роспотребнадзора

2. Администрация предприятия

3. Начальник цеха

a

5.

Председателем врачебно-медицинской комиссии проводящей периодический медосмотр согласно Приказа МЗ РК №24

1. врач-терапевт

2. профпатолог

b

6.

Профессиональные заболевания - заболевания, спровоцированные либо усугубляемые:

1. производственными травмами

2. профессиональной деятельностью

b

7.

Заключение о профессиональной пригодности поступающего на работу после предварительного медицинского осмотра выдает

1. врач-терапевт

2. санитарный врач по гигиене труда ЦГСЭН

3. профпатолог (цеховый врач)

с

8.

Основным документом о проведении периодического медицинского осмотра является

1. приказ по профсоюзной организации

2. приказ по медицинской страховой компании

3. приказ по предприятию

c

9.

К группе профессиональных заболеваний относятся заболевания

a.развившиеся по пути на работу или с работы

b.развившиеся у лиц, проживающих вблизи промышленных предприятий, загрязняющих атмосферный воздух

c.перечисленные в Списке профессиональных заболеваний, утвержденном МЗ и МП РФ.

c

10.

Диагноз острого профессионального заболевания имеют право установить следующие медицинские учреждения

1. центр профпатологии

2. районная поликлиника

3. городская больница

a

11.

При решении вопросов медико-социальной экспертизы при профессиональных заболеваниях учитывается

1. семейный анамнез

2. нозологическая форма заболевания

b

12.

Формой экспертного решения при профессиональных заболеваниях является

1. карта для санаторно-курортного лечения

2. группа инвалидности

3. справка для профсоюзной организации

b

13.

Термин «пневмокониоз» был предложен:

1. Гиппократом

2. Парацельсем

3. Ф.Ценкером

c

14.

Силикоз обусловлен вдыханием:

1. свободной двуокиси кремния

2. двуокиси кремния в связанном состоянии

3. органической пыли

а

15.

Силикатоз обусловлен вдыханием

1. свободной двуокиси кремния

2. двуокиси кремния в связанном состоянии

3. органической пыли

b

15.

Металлокониозы обусловлены воздействием

1. пыли металлов

2. графита

a