Л15. Репродуктивная система женщины
..pdfПериод имплантации
Трофобласт
Развитие эмбриона
Кровеносные сосуды
К моменту имплантации эндометрий находится в секреторной фазе: железы заполнены секретом с большим количеством гликогена, липидов, микроэлементов, ферментов и их ингибиторов.
Трансформация эндометрия и созревание бластоцисты должно быть синхронным
Период имплантации
Трофобласт
Развитие
эмбриона
Кровеносные сосуды
Процесс имплантации продолжается 2 дня. Кроме изменений эпителия и стромы эндометрия,
происходят изменения гемодинамики: спиральные
артерии
распрямляются и расширяются, образуются синусоиды – возникает «окно имплантации».
Под влиянием эстрогенов и прогестерона эндометрий претерпевает децидуальные изменения
Период плацентации – до 12-й недели беременности
На 2-й неделе:
•наружный слой трофобласта превращается в синцитиотрофобласт, который активно внедряется в децидуальную оболочку
•Внутренний слой сохраняет клеточное строение и образует цитотрофобласт (слой Лангханса)
Период плацентации – до 12-й недели беременности
К 9 дню:
•Синцитиотрофобласт образует первичные ворсины, покрывающие всю поверхность бластоцисты
•В цитотрофобласте формируются лакуны за счет разрушения синусоидов сосудистой сети матки
Первая волна инвазии трофобласта
К 13-14 дню:
• образуются вторичные ворсины за счет врастания в первичные соединительной ткани
• Состоят и 2-х слоев: цитотрофобласта и синцитиотрофобласта
К 20-21 дню
•Формируются третичные ворсины за счет васкуляризации ворсин
•Сосуды образуются из ангиобластов зародыша и из пупочных сосудов, растущих из аллантоиса
Формирование хориона
•Васкуляризация ворсин хориона – важнейший период в жизни зародыша на 3- 6 неделе, так как в этот момент обеспечивается оптимальный уровень газообмена и обеспечения плодного яйца питательными веществами
•Вследствие нарушения этих процессов плод гибнет на ранних сроках гестации
Формирование хориона
•На ранних стадиях ворсины равномерно покрывают всю поверхность плодного яйца
•С 5-6 недели часть ворсин атрофируется - гладкий хорион
•Ворсины, расположенные вблизи базальной части децидуальной оболочки, растут пышно – ворсистый хорион
Формирование хориона
Гладкий |
Ворсистый |
|
хорион |
||
хорион |
||
|
Decidua
basalis
Плацента человека относится к гемохориальному типу
К концу 6-й недели:
•ворсины цитотрофобласта врастают в стенку сосудов децидуальной оболочки
•вскрывается просвет спиральных артерий
•Материнская кровь изливается между ворсинами
•Образуется межворсинчатое пространство
•Кровь матери непосредственно контактирует с хорионом
22 день
м
П
С 15-16 дня материнская кровь начинает циркулировать в межворсинчатом пространстве