- •Гипертоническая болезнь сердца
- •Определение
- •Распространение
- •Гипертоническая болезнь
- •При некоторых географических и национальных различиях имеется корреляция между степенью развития страны и
- •Этиология
- •Факторы риска
- •Патогенез
- •Первая стадия гипертонической болезни
- •В норме активность сосудодвигательного центра подавляется импульсами от синокаротидной зоны. При гипертонической болезни
- •Вторая стадия болезни стабильная
- •В происхождении стабильного повышения тонуса сосудов имеют значение формирующиеся в этой стадии «порочные
- •Третья стадия гипертонической болезни стадия органных изменений
- •Гипертензивный криз
- •Легочная гипертензия
- •Первичная легочная гипертензия
- •Вторичная легочная гипертензия
- •Лечение гипертонической болезни сердца
Гипертоническая болезнь сердца
Брынских Виктория ОФ303
Определение
Гипертоническая болезнь - это заболевание, при котором стойкое повышение артериального давления является ведущим, а длительное время единственным его симптомом.
Распространение
Повышенное артериальное давление, расцениваемое как артериальная гипертензия, наблюдается у 8-18% всего населения Земли. После 40 лет их частота возрастает до 30-40%, а после 60 лет повышенное артериальное давление наблюдается у 50-70% населения.
Гипертоническая болезнь
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вторичная |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(10-25% случаев) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Первичная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возникает при |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повреждении |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
(75-90% случаев) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
какого-либо органа |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
или системы и |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
исчезает после её |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ликвидирования. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При некоторых географических и национальных различиях имеется корреляция между степенью развития страны и частотой заболеваемости артериальными гипертензиями, в связи с чем, эта патология одно из проявлений
цивилизации».
Этиология
1) Нейрогенная;
Согласно этой теории первостепенное значение имеют нарушения в высшей нервной деятельности, возникающие при перенапряжении возбудительного, тормозного процессов и перенапряжении подвижности обоих процессов.
2) Полиорганной патологии мембран.
В основе этой теории лежат дефекты мембран клеток некоторых органов.
Факторы риска
- Длительное психоэмоциональное перенапряжение.
(частые случаи развития первичной гипертензии у лиц «стрессовых» профессий). Особую роль играют отрицательные эмоции. На этом основании Г.Ф. Ланг и А.Л. Мясников назвали гипертоническую болезнь «болезнью неотреагированных
эмоций»;
-Наследственная предрасположенность. На роль генетических факторов указывают факты высокой конкордантности по гипертонической болезни у однояйцевых близнецов и существование линий крыс, предрасположенных к развитию гипертензии;
-Повышенное потребление поваренной соли с пищей;
-Избыточная масса тела;
-Экзогенная интоксикация алкоголем;
-Малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
Патогенез
Согласно концепции, разработанной Г.Ф. Лангом и А.Л. Мясниковым, «нервное перенапряжение при гипертонической болезни реализуется в расстройстве трофики определенных мозговых структур, управляющих артериальным давлением», прежде всего тех областей коры больших полушарий и подкорковых центров, раздражение которых вызывает повышение
Первая стадия гипертонической болезни
– транзиторная
Возникновение очага застойного возбуждения сосудодвигательного центра
Поступление импульсов от ядер гипоталамуса в ядра продолговатого мозга
Передача импульса на сосуды
Повышение тонуса сосудов
В норме активность сосудодвигательного центра подавляется импульсами от синокаротидной зоны. При гипертонической болезни активность этого центра повышена.
Другим слагаемым гипертензивного эффекта, является выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников