глава 32

о ожог;

о тромбоз;

о свищ.

214. ВИДЫ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПО МЕХАНИЗМУ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ:

У сосудистые;

У посттравматические;

У нейротрофические;

У вследствие заболеваний внутренних органов;

У вследствие инфекционных, паразитарных и грибковых болезней.

215. К ТРОФИЧЕСКИМ ЯЗВАМ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТСЯ:

У атеросклеротические;

У варикозно-трофические;

У посттромбофлебитические;

о лучевые;

У при лимфедеме.

216. ДЛЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

У длительно существующий дефект тканей;

У боль, усиливающаяся в ночное время;

У умеренное количество серозно-гнойного экссудата;

У вялые признаки регенерации;

У омозолевелые, подрытые края без признаков эпителизации.

217. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ:

У с длительно незаживающей раной;

У с гнойной раной;

У с распадающейся опухолью;

У с микробной экземой;

У с дерматитом.

218. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ РАНЫ ДЛЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНЫ:

У срок существования более 2 месяцев;

У отсутствие тенденции к заживлению;

У её появление в центре трофических расстройств;

У наличие вялых, серо-коричневого цвета грануляций;

У тенденция к увеличению размеров.

219. В ОТЛИЧИЕ ОТ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:

У срок существования менее 2 месяцев;

У заживление согласно фазам раневого процесса;

У обычное состояние окружающих тканей;

У наличие ярко-красных грануляций;

У на дне дефекта некротические изменения не выражены.

220. ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ РАЗВИТИЕМ:

У дерматита;

У микробной экземы;

У рожи;

У пиодермии;

У лимфангита и лимфаденита.

221. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ВКЛЮЧАЕТ:

У ликвидацию причинного фактора;

У местную терапию;

У улучшение кровоснабжения страдающей зоны;

У симптоматическую терапию;

У защиту дефекта тканей от инфекции.

222. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НАПРАВЛЕНО:

У на очищение раневого дефекта;

У на стимуляцию регенеративных реакций;

У на улучшение трофики тканей;

У на купирование воспалительных реакций;

У на восстановление целости покровов в зоне дефекта.

223. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ДЛЯ ЕЁ ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У протеолитические ферменты;

У сорбционные повязки;

У вакуум-терапию;

У хирургическую обработку язвенного дефекта;

У высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).

224. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ НАПРАВЛЕНО:

У на очищение язвенного дефекта;

У на восстановление целости покровов в зоне дефекта;

У на коррекцию кровообращения;

У на коррекцию лимфообращения;

У на коррекцию иннервации.

225. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У венэктомию;

У кожную пластику;

У хирургическую обработку язвенного дефекта;

У поясничную симпатэктомию;

У пластические и шунтирующие операции на сосудах.

226. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ДЕФЕКТ ЛИКВИДИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ:

У кожной пластики местными тканями;

У лоскутов на питающей ножке;

У свободных кожных лоскутов;

У микрохирургической технологии;

У возможна самостоятельная ликвидация дефекта через рубцевание.

227. ПРОЛЕЖЕНЬ - ЭТО

о длительно незаживающая рана; о патологический ход в тканях;

о дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;

У некроз тканей из-за сдавления;

о гнойная рана.

228. ПРОЛЕЖЕНЬ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

У decubitus;

о stoma;

о combustio;

о congelatio;

о commotio.

229. DECUBITUS - ЭТО

о трофическая язва;

У пролежень;

о ожог;

о тромбоз;

о свищ.

230. ПРОЛЕЖНИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ В ОБЛАСТИ:

У лопаток;

У крестца;

У пяток;

У локтей;

У ягодиц.

231. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЖАТ:

о нерациональное питание;

У нарушение микроциркуляции в тканях от сдавления;

о нарушения функции внешнего дыхания;

о возникновение почечной недостаточности;

У присоединение инфекции.

232. РАЗВИТИЮ ПРОЛЕЖНЯ СПОСОБСТВУЮТ:

У неподвижность больного;

У жесткая и влажная постель;

У кахексия;

У ожирение;

У сахарный диабет.

233. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ:

УI;

У II;

У III;

УIV;

о V.

234. ДЛЯ I СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН

У цианоз и эритема кожи;

о поверхностный дефект эпидермиса;

о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

о выраженный интоксикационный синдром.

235. ДЛЯ II СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН

о цианоз и эритема интактной кожи;

У поверхностный дефект эпидермиса;

о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

о выраженный интоксикационный синдром.

236. ДЛЯ III СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН

о цианоз и эритема интактной кожи;

о поверхностный дефект эпидермиса;

У дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

о выраженный интоксикационный синдром.

237. ДЛЯ IV СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРНЫ:

о цианоз и эритема интактной кожи;

о поверхностный дефект эпидермиса;

о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;

У некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;

У выраженный интоксикационный синдром.

238. РАННИЕ ПРИЗНАКИ ПРОЛЕЖНЯ:

о гиперемия кожи с четкими границами;

о образование бурого струпа;

о гнойничковые высыпания;

У бледность кожи с цианотичным оттенком;

У парестезии.

239. В I СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

У на снижение влажности покровных тканей;

У на предупреждение госпитального инфицирования;

о на очищение дефекта тканей;

о на борьбу с эндотоксикозом.

240. ВО II СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

У на снижение влажности покровных тканей;

У на предупреждение госпитального инфицирования;

о на очищение дефекта тканей;

о на борьбу с эндотоксикозом.

241. В III СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

У на снижение влажности покровных тканей;

У на предупреждение госпитального инфицирования;

У на очищение дефекта тканей;

о на борьбу с эндотоксикозом.

242. В IV СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:

У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;

У на снижение влажности покровных тканей;

У на очищение дефекта тканей;

У на восстановление целости покровных тканей;

У на борьбу с эндотоксикозом.

243. ПРИ ПРОЛЕЖНЕ ЛИКВИДИРУЮТ СДАВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ С ПОМОЩЬЮ

У противопролежневой кровати;

У противопролежневых устройств (матрасы, круги);

У смены положения больного;

У замены гипсовой повязки, удаления дренажей;

У ранней активизации больных.

244. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЯ НАПРАВЛЕНО:

У на очищение раневого дефекта;

У на стимуляцию регенеративных реакций;

У на улучшение трофики тканей;

У на купирование воспалительных реакций;

У на восстановление целости покровов в зоне дефекта.

245. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ ДЛЯ ЕГО ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У протеолитические ферменты;

У сорбционные повязки;

У вакуум-терапию;

У хирургическую обработку язвенного дефекта;

У высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).

246. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ ДЕФЕКТ ЛИКВИДИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ:

У кожной пластики местными тканями;

У лоскутов на питающей ножке;

У свободных кожных лоскутов;

У микрохирургической технологии;

У самостоятельной ликвидации дефекта через рубцевание.

247. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ:

У гигиена тела больного;

У использование противопролежневых устройств (матрасы, круги);

У смена положения больного;

У своевременная смена постельного белья;

У ранняя активизация больных.

248. СВИЩ-ЭТО

о длительно незаживающая рана;

У не существующий в норме ход в тканях;

о дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;

о некроз тканей из-за сдавления;

о гнойная рана.

249. СВИЩ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о decubitus;

У fistula;

о combustio;

о congelatio;

о commotio.

250. FISTULA - ЭТО

о трофическая язва;

о пролежень;

о ожог;

о тромбоз;

У свищ.

251. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ

У наружные и внутренние;

о полные и неполные;

о врожденные и приобретенные;

о эпителизированные и гранулирующие;

о сформированные и несформированные.

252. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ

о наружные и внутренние;

о полные и неполные;

о врожденные и приобретенные;

У эпителизированные и гранулирующие;

о сформированные и несформированные.

253. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИ СВИЩИ ДЕЛЯТ НА

о наружные и внутренние;

о полные и неполные;

У губовидные и трубчатые;

о врожденные и приобретенные;

о сформированные и несформированные.

254. ГУБОВИДНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

о способностью к самопроизвольному закрытию;

У переходом эпителия слизистой полого органа в эпидермис;

У как сформировавшийся;

о нутренней выстилкой грануляциями;

У необходимостью оперативного лечения.

255. ТРУБЧАТЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО

У изнутри выстлан грануляциями;

о всегда требует оперативного лечения;

У способен к самопроизвольному закрытию;

о эпителий слизистой полого органа переходит в эпидермис;

У имеется возможность инфицирования окружающих тканей.

256. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ХАРАКТЕРУ ИСТЕКАЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ:

У желчные;

У кишечные;

У каловые;

У мочевые;

У гнойные.

257. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:

о наружные и внутренние;

о полные и неполные;

У врожденные и приобретенные;

о эпителизированные и гранулирующие;

о сформированные и несформированные.

258. ВИДЫ ПРИОБРЕТЁННЫХ СВИЩЕЙ:

У патологические;

о физиологические;

У искусственно наложенные (артифициальные);

о пренатальные;

о фармакологические.

259. ПОЯВЛЕНИЮ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ СПОСОБСТВУЮТ:

У пороки эмбрионального развития;

У десерозирование кишки во время операции;

У наличие инородных тел в брюшной полости;

У технические ошибки в формировании анастомоза;

У травма живота.

260. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ

о распада опухоли;

У оперативного вмешательства;

о ишемического некроза;

о травмы;

о дизэмбриогенеза.

261. АРТИФИЦИАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

У гастростома;

У холецистостома;

У цистостома;

У цекостома;

У сигмостома.

262. ГАСТРОСТОМА - АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И

о брюшной полостью;

о плевральной полостью;

о толстой кишкой;

У внешней средой;

о тонкой кишкой.

263. КОЛОСТОМА - ЭТО СВИЩ МЕЖДУ ТОЛСТОЙ КИШКОЙ И

о брюшной полостью;

о плевральной полостью;

о желудком;

У внешней средой;

о мочевым пузырём.

264. ВИДЫ КОЛОСТОМ ПО ОТДЕЛУ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, УЧАСТВУЮЩЕМУ В ФОРМИРОВАНИИ АРТИФИЦИАЛЬНОГО СВИЩА:

У цекостома;

У асцендостома;

У трансверзостома;

У десцендостома;

У сигмостома.

265. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ОТДЕЛУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, УЧАСТВУЮЩЕМУ В ИХ ФОРМИРОВАНИИ:

У низкие;

о проксимальные;

У высокие;

о дистальные;

о срединные.

266. К ВЫСОКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩИ:

У дуоденальный;

У тощей кишки;

о подвздошной кишки;

о слепой кишки;

о ободочной кишки.

267. ВЫСОКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У значительной потерей жидкости;

У значительной потерей электролитов;

о умеренной потерей жидкости;

У значительной выраженностью дерматита;

о слабой выраженностью свищевого дерматита.

268. К НИЗКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩИ:

о дуоденальный;

о тощей кишки;

У подвздошной кишки;

У слепой кишки;

У ободочной кишки.

269. НИЗКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

о значительной потерей жидкости;

о значительной потерей электролитов;

У умеренной потерей жидкости;

о значительной выраженностью свищевого дерматита;

У слабой выраженностью свищевого дерматита.

270. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СУЩЕСТВОВАНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ:

У нарушается водно-электролитный баланс;

о снижается антитоксическая функция печени;

о развивается почечная недостаточность;

У развивается гипопротеинемия, анемия;

о возникает ДВС-синдром.

271. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:

У фистулографию;

У прокрашивание свищевого хода;

У эндоскопическое исследование;

У зондирование свища;

У исследование отделяемого.

272. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНОГО МОЧЕПУЗЫРНОГО СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:

о перкуссию и пальпацию;

У фистулографию;

У наполнение пузыря антисептиком под давлением по катетеру;

о обзорную рентгенографию живота;

У восходящую рентгеноконтрастную цистографию.

273. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ:

У коррекция водно-электролитных и белковых нарушений;

У рациональная антибактериальная терапия;

У предупреждение и лечение дерматита;

У лечение гнойной раны, в которую открывается свищ;

У прекращение тока жидкости по свищу.

274. ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТОКА ЖИДКОСТИ ПО СВИЩЕВОМУ ХОДУ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У подавление секреции (сандостатин, октреотид);

У обтураторы;

У оперативное вмешательство;

о калоприемник;

о цинк-салициловую пасту (Лассара).

275. ПРИ КИШЕЧНЫХ СВИЩАХ ДЛЯ ЗАЩИТЫ КОЖИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У цинк-салициловую пасту (Лассара);

У гипс или тальк;

У обтуратор или аспирационный дренаж;

У калоприемник;

У яичный белок или клей БФ-2.

276. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ПОКАЗАНО:

У при губовидном свище; о при гранулирующем свище;

У при эпителизированном свище;

У при высоком свище с обильным отделяемым;

У при неэффективности консервативного лечения свища.