глава 25
.docxГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ
1. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА В ОБЛАСТИ ШЕИ:
У поднижнечелюстное;
У надгрудинное межапоневротическое;
У предвисцеральное;
У позадиорганное висцеральное;
У сосудисто-нервных влагалищ.
2. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ФЛЕГМОН ШЕИ:
У гнойничковые поражения кожи головы и шеи;
У воспалительные заболевания полости рта и носоглотки;
У остеомиелит позвоночника;
У травма или воспаление гортани, трахеи и пищевода;
У ранения шеи.
3. ФЛЕГМОНА ШЕИ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ
о повреждения трахеи и пищевода инородными телами;
о ранения шеи;
о остеомиелита нижней челюсти;
У расплавления ткани лимфатического узла;
о кариесного поражения зубов.
4. ФЛЕГМОНА ШЕИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
У плотной малоподвижной припухлостью;
У локальной болью, усиливающейся при движении головой;
У повышением температуры тела;
о гиперемией при глубоком расположении гнойника;
о флюктуацией при глубоком расположении гнойника.
5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ФЛЕГМОН ШЕИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У хирургическую обработку гнойного очага;
У детоксикационную терапию;
У антибиотикотерапию;
У противовоспалительное лечение;
У активное дренирование.
6. ПРИ ГЛУБОКОЙ ФЛЕГМОНЕ КОНЕЧНОСТИ ПОДВЕРЖЕНЫ ВОСПАЛЕНИЮ:
о эпифасциально расположенная подкожная клетчатка;
У межмышечное клетчаточное пространство;
У околососудистое клетчаточное пространство;
о кожа и её дериваты;
У субфасциально расположенная подкожная клетчатка.
7. ГЛУБОКАЯ ФЛЕГМОНА РУКИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
о в висцеральном клетчаточном пространстве;
У в аксиальном клетчаточном пространстве;
У в околососудистом клетчаточном пространстве;
о в эпифасциально расположенной подкожной клетчатке;
У в толще трёхглавой мышцы.
8. ГЛУБОКАЯ ФЛЕГМОНА НОГИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ:
У в межмышечных пространствах ягодичной области;
У в межмышечных пространствах бедра и голени;
У в околососудистом клетчаточном пространстве;
о в эпифасциально расположенной подкожной клетчатке;
У около седалищного нерва.
9. ГЛУБОКАЯ ФЛЕГМОНА КОНЕЧНОСТИ ВЫЗВАНА ИНФИЦИРОВАНИЕМ КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ:
У при ранении этой зоны;
У гематогенным путём;
У лимфогенным путём;
У по протяжению из гнойных очагов в прилежащих областях;
У по ходу сосудисто-нервных пучков.
10. КЛИНИКА ГЛУБОКИХ ФЛЕГМОН КОНЕЧНОСТЕЙ:
У разлитая боль;
У повышение температуры тела до 39-40°С;
У симптомы интоксикации;
У отёк и напряжение тканей;
У увеличение регионарных лимфатических узлов.
11. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ФЛЕГМОН КОНЕЧНОСТЕЙ:
У этиотропная и патогенетическая направленность;
У комплексное использование консервативных мероприятий;
У рациональное применение оперативных методов;
У учёт особенностей организма, вида и локализации процесса;
У учёт стадии развития воспаления.
12. ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ФЛЕГМОН КОНЕЧНОСТЕЙ:
У системная антибиотикотерапия;
У физиотерапевтические мероприятия;
У местное применение антибактериальных средств;
У функциональный покой;
У детоксикационная терапия.
13. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ФЛЕГМОН КОНЕЧНОСТЕЙ:
У хирургическая обработка гнойного очага;
У адекватное дренирование образовавшейся гнойной раны;
У борьба с инфекцией;
У функциональный покой;
о детоксикационная терапия.
14 МЕДИАСТИНИТ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ:
У при ятрогенном повреждении трахеи или пищевода;
У при повреждении трахеи или пищевода инородным телом;
У из-за распространения воспаления при глубоких флегмонах шеи;
У при эмпиеме плевры;
У при проникающем ранении груди.
15. КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА СРЕДОСТЕНИЯ:
У верхнее;
о перикардиальное;
У переднее;
У заднее;
о среднее.
16. ВИДЫ МЕДИАСТИНИТА ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
У передневерхний;
У передненижний;
У задневерхний;
У задненижний;
о среднесрединный.
17. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ МЕДИАСТИНИТА:
У недоступность очага поражения для физикального обследования;
У маскировка клиникой первичного источника инфицирования;
У всегда тяжёлое течение с выраженной системной реакцией;
У преобладание общих симптомов над местными;
У дополнительная клиника из-за действия на соседние органы.
18. РАННИЕ ПРИЗНАКИ МЕДИАСТИНИТА:
У гектическая лихорадка;
о гиперемия в области грудины;
У загрудинная боль;
У озноб;
о острая сердечная недостаточность.
19. ПРИ МЕДИАСТИНИТЕ БОЛЬ МОЖЕТ ИРРАДИИРОВАТЬ:
У в межлопаточную область; о в ноги;
У в эпигастрий;
У в шею;
У в спину.
20. ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕДИАСТИНИТА ВКЛЮЧАЕТ:
У медиастинотомию;
У детоксикационную терапию;
У антибиотикотерапию;
У противовоспалительное лечение;
У активное дренирование средостения.
21. ЗАБРЮШИННО ВЫДЕЛЯЮТ КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ:
У жировой слой забрюшинного пространства;
У жировая капсула почки (paranephron);
У околоободочная клетчатка (paracolon);
о параректальное;
о паравезикальное.
22. ВИДЫ ЗАБРЮШИННЫХ ФЛЕГМОН ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
У паранефрит;
о парапроктит;
У параколит;
У парапанкреатит;
о парадуоденит.
23. ПАРАКОЛИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ
о околопрямокишечной клетчатки;
о околопочечной клетчатки;
У околоободочной клетчатки;
о клетчатки подвздошной ямки;
о клетчатки средостения.
23. ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛООБОДОЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ - ЭТО
о перикардит;
о парапроктит;
о паротит;
о медиастинит;
У параколит.
24. ПАРАКОЛИТ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ КЛЕТЧАТКИ:
У в связи с открытой травмой живота;
У после оперативных вмешательств на органах живота;
У при распространении процесса с ободочной кишки;
У при ранении поясничной области;
У лимфогенным или гематогенным путём.
25. ПАРАНЕФРИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ
о околопрямокишечной клетчатки;
У околопочечной клетчатки;
о околоободочной клетчатки;
о клетчатки подвздошной ямки;
о клетчатки средостения.
26. ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОПОЧЕЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ - ЭТО
У паранефрит;
о парапроктит;
о паротит;
о медиастинит;
о параколит.
27. ПАРАНЕФРИТ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ КЛЕТЧАТКИ:
У при открытой травме живота;
У после оперативных вмешательств на органах живота;
у при распространении процесса с почки;
У при ранении поясничной области;
У лимфогенным или гематогенным путём.
28. ПАРАПАНКРЕАТИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ
о околопрямокишечной клетчатки;
о околопочечной клетчатки;
о околоободочной клетчатки;
о клетчатки подвздошной ямки;
У клетчатки вокруг поджелудочной железы.
29. ВОСПАЛЕНИЕ КЛЕТЧАТКИ ОКОЛО ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЭТО
о паранефрит;
о парапроктит;
о паротит;
У парапанкреатит;
о параколит.
30. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПАРАПАНКРЕАЛЬНОЙ ФЛЕГМОНЫ -
о открытая травма живота;
о оперативные вмешательства на органах живота;
У воспаление поджелудочной железы;
о закрытая травма живота;
о перитонит.
31. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБРЮШИННЫХ ФЛЕГМОН:
У перфорация толстой кишки;
У острый аппендицит;
У остеомиелит позвоночника;
У деструктивный панкреатит;
У гнойный пиелонефрит.
32. ЗАБРЮШИННАЯ ФЛЕГМОНА КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
У чувством боли в соответствии с локализацией процесса;
У усилением боли при движении;
У усилением боли при пальпации или перкуссии поясницы;
о флюктуацией;
У болью при пальпации соответствующей области живота.
33. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ЗАБРЮШИННЫХ ФЛЕГМОН:
У неотчётливая выраженность местных признаков;
У преобладание общей симптоматики;
о обязательное наличие травмы в анамнезе;
У наслоение признаков заболевания, вызвавшего воспаление;
о яркая локальная симптоматика во все периоды болезни.
34. ТЕРАПИЯ ЗАБРЮШИННЫХ ФЛЕГМОН ВКЛЮЧАЕТ:
У лечение причинного заболевания;
У детоксикационную терапию;
У антибиотикотерапию;
У противовоспалительное лечение;
У дренирование гнойного очага.
35. ПАРАПРОКТИТ - ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ
У околопрямокишечной клетчатки;
о околопочечной клетчатки;
о околоободочной клетчатки;
о клетчатки подвздошной ямки;
о клетчатки средостения.
36. ВОСПАЛЕНИЕ ОКОЛОПРЯМОКИШЕЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ - ЭТО
У парапроктит;
о параколит;
о параректит;
о геморрой;
о проктит.
37. ПРИ ПАРАПРОКТИТЕ В ОЧАГЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ:
о синегнойная палочка;
о стрептококк;
У анаэробная флора;
о стафилококк;
У кишечная палочка.
38. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПАРАПРОКТИТА:
У перфорация прямой кишки;
У трещина заднего прохода;
У воспаление геморроидальных лимфоузлов;
У ранение прямой кишки;
У ранение промежности.
39. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПАРАПРОКТИТА -
о перфорация прямой кишки инородным телом;
о трещина заднего прохода;
о воспаление геморроидальных лимфоузлов;
У инфицирование через крипты и анальные железы;
о ранение промежности.
40. ФОРМЫ ПАРАПРОКТИТА ПО ЭТИОЛОГИИ:
У неспецифическая;
У специфическая;
У посттравматическая;
о полиэтиологическая;
о интрамуральная.
41. ВИДЫ ПАРАПРОКТИТА ПО АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ:
У рецидивирующий;
У хронический;
о подострый;
У острый;
о возвратный.
42. ВИДЫ ПАРАПРОКТИТА ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
У подкожный;
У ишиоректальный;
У пельвиоректальный;
У подслизистый;
У ретроректальный.
43. ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВИДЫ ПАРАПРОКТИТА:
У подкожный;
о ишиоректальный;
о пельвиоректальный;
У подслизистый;
о ретроректальный.
44. ГЛУБОКИЕ ВИДЫ ПАРАПРОКТИТА:
о подкожный;
У ишиоректальный;
У пельвиоректальный;
о подслизистый;
У ретроректальный.
45. ДЛЯ ПОДКОЖНОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У локальная отечность;
У гиперемия;
У пульсирующая боль, усиливающаяся при дефекации;
У флюктуация;
У лихорадка.
46. ДЛЯ ПОДСЛИЗИСТОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У локальная отечность слизистой прямой кишки;
о гиперемия кожи вокруг заднего прохода;
У боль, усиливающаяся при дефекации;
У флюктуация;
У лихорадка.
47. ДЛЯ ИШИОРЕКТАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У выраженные симптомы интоксикации;
У неопределённый характер боли внизу живота и в тазу;
У боль, усиливающаяся при дефекации;
У инфильтрат боковой стенки прямой кишки на 5-7 день болезни;
У лихорадка.
48. ДЛЯ ПЕЛЬВИОРЕКТАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У выраженные симптомы интоксикации;
У неопределённый характер боли внизу живота и в тазу;
У боль, усиливающаяся при дефекации;
У клиника пельвиоперитонита в поздние сроки болезни;
У лихорадка.
49. ДЛЯ РЕТРОРЕКТАЛЬНОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У интенсивная боль, иррадиирующая в крестец;
У болезненность при пальпации крестца;
У боль, усиливающаяся при дефекации;
У болезненный инфильтрат выше зубчатой линии прямой кишки;
У лихорадка.
50. ПОЗДНО ПОЯВЛЯЮТСЯ МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА ПРИ ... ЕГО ЛОКАЛИЗАЦИЯХ
о подкожной;
У ишиоректальной;
У пельвиоректальной;
о подслизистой;
У ретроректальной.
51. ЛЕЧЕНИЕ ПАРАПРОКТИТА:
У хирургическая обработка гнойного очага;
У детоксикационная терапия;
У антибиотикотерапия;
У противовоспалительное лечение;
У дренирование раны.
52. ИСХОДЫ ПАРАПРОКТИТА:
У формирование свища прямой кишки;
У рецидивирующее течение;
У выздоровление;
У злокачественное перерождение при хроническом течении;
о полипоз прямой кишки.
53. РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА СПОСОБСТВУЮТ:
о неизлечимость заболевания;
о наличие тяжёлой сопутствующей патологии;
У несвоевременное обращение за медицинской помощью;
У неверно избранная тактика лечения;
о нерациональность антибиотикотерапии.
54. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ХАРАКТЕРНЫ:
У наличие свища в параанальной области;
У периодическое обострение воспалительного процесса;
У сопутствующий проктит и проктосигмоидит;
о выраженная системная реакция на воспаление;
У неврастенические проявления.
55. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА ИСПОЛЬЗУЮТ:
У пальцевое исследование прямой кишки;
У зондирование свищевого хода;
У фистулографию;
У ректоскопию и ректороманоскопию;
У сфинктерометрию.
56. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА:
У регуляция актов дефекации;
У сидячие ванны или восходящий душ после стула;
У промывание свищевого хода растворами антисептиков;
У ректальные свечи и микроклизмы;
У мазевые повязки.
57. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРАПРОКТИТА:
У рассечение свища в просвет прямой кишки;
У иссечение свища в просвет прямой кишки;
У иссечение свища с дозированной сфинктеротомией;
У иссечение свища с ушиванием сфинктера;
У иссечение свища с проведением лигатуры.