глава 23

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ*

1. ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:

У острая;

о подострая;

У хроническая;

о специфическая;

о неспецифическая.

2. К ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

У абсцесс;

У флегмона;

о костно-суставной туберкулёз;

У рожа;

У панариций.

3. К ХРОНИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

о фурункул;

У актиномикоз;

У костно-суставной туберкулёз;

о рожа;

о панариций.

4. ПРИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

У клиническая симптоматика зависит от вида возбудителя;

о клиническая симптоматика не зависит от вида возбудителя;

У её развитие обусловлено определённым видом возбудителя;

о её характер не зависит от вида возбудителя;

У верификация возбудителя определяет качество лечения.

5. К СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

о парапроктит;

У актиномикоз;

У туберкулёз;

У столбняк;

о панариций.

6. ФОРМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПО СВЯЗИ КЛИНИКИ С ОПРЕДЕЛЁННЫМ ВИДОМ ЕЁ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

о острая;

о подострая;

о хроническая;

У специфическая;

У неспецифическая.

7. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

о пневмоторакс;

У инфильтрат;

У флегмона;

У сепсис;

о асцит.

8. ПРИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

о клиническая симптоматика зависит от вида возбудителя;

У клиническая симптоматика не зависит от вида возбудителя;

о её развитие обусловлено определённым видом возбудителя;

о её характер зависит от вида возбудителя;

У верификация возбудителя определяет качество лечения.

9. К НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ОТНОСЯТСЯ:

У парапроктит;

о актиномикоз;

о костно-суставной туберкулёз;

о столбняк;

У панариций.

10. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

о пневмоторакс;

У инфильтрат;

У флегмона;

У сепсис;

о асцит.

11. ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ПО ВИДУ ВОЗБУДИТЕЛЯ:

У аэробная;

У анаэробная;

У смешанная;

о экзогенная;

о эндогенная.

12. К ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗВАННЫМ АЭРОБНОЙ ФЛОРОЙ ОТНОСЯТ:

о газовая гангрена;

о парапроктит;

У костно-суставной туберкулёз;

У стафилококковая инфекция мягких тканей;

о столбняк.

13. К ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗВАННЫМ АНАЭРОБНОЙ ФЛОРОЙ ОТНОСЯТ:

У газовая гангрена;

о парапроктит;

о костно-суставной туберкулёз;

о рожа;

У столбняк.

14. К ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗВАННЫМ СМЕШАННОЙ ФЛОРОЙ ОТНОСЯТ -

о газовая гангрена;

У парапроктит;

о костно-суставной туберкулёз;

У перитонит;

о столбняк.

15. ВОЗБУДИТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ, СПОСОБНЫЕ ОБРАЗОВЫВАТЬ СПОРЫ

о стрептококк;

о стафилококк;

о пневмококк;

У клостридии;

о бактероиды.

16. КЛОСТРИДИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ВЫЗЫВАЮТ МИКРОБЫ, КОТОРЫЕ

У могут образовывать споры;

о не способны к спорообразованию;

о существуют только в присутствии кислорода;

У существуют в бескислородной среде;

о являются только условно-патогенной флорой.

17. К КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ОТНОСЯТ:

У столбняк;

о эризипелоид;

о костно-суставной туберкулёз;

о рожа;

У газовую гангрену.

18. НЕКЛОСТРИДИАЛЬНУЮ ИНФЕКЦИЮ ВЫЗЫВАЮТ МИКРОБЫ,

о имеющие форму споры;

У не способные к спорообразованию;

о существующие только в присутствии кислорода;

о существующие только в бескислородной среде;

У могут являться условно-патогенной флорой.

19. К ЗАБОЛЕВАНИЯМ, ВЫЗВАННЫМ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ОТНОСЯТСЯ:

о сибирская язва;

У фасциит;

о костно-суставной туберкулёз;

У некротический миозит;

о столбняк.

20. ВИДЫ ИНФЕКЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ:

о аэробная;

о анаэробная;

о смешанная;

У экзогенная;

У эндогенная.

21. ФОРМЫ ЭКЗОГЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПО ОТНОШЕНИЮ К СТАЦИОНАРУ:

о боевая;

о производственная;

о непроизводственная;

У внебольничная;

У госпитальная (нозокомиальная).

22. ВИДЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ПО РАСПРОСТРАНЕНИЮ:

У локальная;

о смешанная;

У генерализованная;

о экзогенная;

о эндогенная.

23. ЛОКАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У фурункул;

о сепсис;

У абсцесс;

У мастит;

о септикопиемия.

24. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ -

о фурункул;

У сепсис;

о абсцесс;

о мастит;

о рожа.

25. ДЛЯ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ НЕОБХОДИМЫ:

У возбудитель;

У источник;

У путь передачи;

У входные ворота;

У чувствительный макроорганизм.

26. ИСТОЧНИКИ РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

о патогенные;

У экзогенные;

о квазигенные;

У эндогенные;

о танатогенные.

27. ЭНДОГЕННЫЕ ИСТОЧНИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

У патологические очаги в организме;

У естественные резервуары обитания возбудителей в организме человека;

о предметы внешней среды;

о люди;

о животные.

28. ЭКЗОГЕННЫЕ ИСТОЧНИКИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

о патологические очаги в организме;

о естественные резервуары обитания возбудителей в организме человека;

У предметы;

У люди;

У внешняя среда.

29. ВОЗБУДИТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ БЫВАЮТ:

У патогенными;

У условно-патогенными;

о непатогенными;

У в виде монокультуры;

У в виде микст-культуры.

30. ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У воздушно-капельный;

У контактный;

У имплантационный;

У гематогенный;

У лимфогенный.

31. ВХОДНЫЕ ВОРОТА ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

У дефекты кожного покрова;

У протоки потовых и сальных желёз;

У дефекты слизистых;

У повреждённые внутренние органы;

У хронические очаги инфекции в организме.

32. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ ОТ ИНФЕКЦИИ:

У анатомические барьеры (кожа и слизистые);

У антагонистические свойства нормальной микрофлоры;

У гуморальные (лейкин, лизоцим, система комплемента);

У фагоцитоз;

У воспалительная реакция.

33. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ ОТ ИНФЕКЦИИ:

У иммунный ответ гуморального типа;

о антагонистические свойства нормальной микрофлоры;

У иммунный ответ клеточного типа;

о барьерная функция кожи;

о свойства слизистых (секрет слюнных желёз, соляная кислота).

34. ФАКТОРЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ ЗАЩИТУ ОТ ИНФЕКЦИИ:

У пожилой и старческий возраст;

У гипопротеинемия;

У авитаминоз;

У заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;

У иммунодефицитные состояния.

35. ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ НА ФОНЕ

о паховой грыжи;

о порока сердца;

У сахарного диабета;

о хронической почечной недостаточности;

о полиартрита.

36. ОСНОВУ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ СОСТАВЛЯЮТ:

У повреждение тканей;

У снижение иммунных сил организма;

У бактериальная агрессия;

о аллергия к медикаментозным средствам;

У нарушения микроциркуляции.

37. ФОРМЫ (СТАДИИ) ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

о альтеративная;

о пролиферативная;

о продромальная;

У серозно-инфильтративная;

У гнойно-некротическая.

38. ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ДЛЯ СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНО

ФОРМЫ (СТАДИИ) ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:

У пропитывание тканей экссудатом;

о наличие очагов скопления гноя;

У отсутствие признаков размягчения тканей;

У формирование местной воспалительной реакции;

У формирование общей воспалительной реакции.

39. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ДЛЯ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКО

ФОРМЫ (СТАДИИ) ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:

У пропитывание тканей экссудатом;

У наличие очагов скопления гноя;

У наличие признаков размягчения тканей;

У формирование местной воспалительной реакции;

У формирование общей воспалительной реакции.

40. ПРИЗНАКИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКОЙ СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ:

У симптом флюктуации;

о боль;

о отек;

У размягчение тканей;

о гиперемия.

41. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ НА ГНОЙНОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ УКАЗЫВАЮТ:

У размягчение тканей;

о боль;

о отек;

У симптом флюктуации;

о гиперемия.

42. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

У боль;

о лихорадка;

У нарушение функции;

о лейкоцитоз;

У местная гипертермия.

43. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

о эндотоксикоз;

У местная гиперемия;

о анемия;

У отек;

о озноб.

44. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ:

У tumor;

о furunculus;

У color;

о abscessus;

У functio laesa.

45. МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ:

о erysipelas;

У rubor;

о erysipeloides;

У dolor;

о phlegmona.

46. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ СИНДРОМ ЛОКАЛЬНОЙ РЕАКЦИИ НА ВОСПАЛЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:

У боль;

У местную гиперемию;

У нарушение функции;

У отек;

У местную гипертермию.

47. ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ ОПРЕДЕЛЯЮТ:

о усиление проницаемости сосудистой стенки;

о процесс фагоцитоза клеточных структур;

У действие медиаторов воспаления на нервные окончания;

У сдавление нервных окончаний в результате отёка;

о адгезия и агрегация тромбоцитов.

48. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА СОСТАВЛЯЮТ:

У усиление проницаемости стенки сосуда при изменении pH;

о миграция лейкоцитов во внесосудистое пространство;

У вазодилятация под влиянием эндогенного монооксида азота;

У усиление проницаемости сосудов медиаторами воспаления;

о адгезия и агрегация тромбоцитов.

49. ПРИ ИНФЕКЦИИ ПАТОГЕНЕЗ МЕСТНОЙ ГИПЕРЕМИИ СОСТАВЛЯЮТ:

о усиление проницаемости сосудов при изменении pH;

о миграция лейкоцитов во внесосудистое пространство;

У вазодилятация под влиянием эндогенного монооксида азота;

о усиление проницаемости сосудов медиаторами воспаления;

о адгезия и агрегация тромбоцитов.

50. ОСНОВА ПАТОГЕНЕЗА МЕСТНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ:

о усиление проницаемости сосудов при изменении pH;

о миграция лейкоцитов во внесосудистое пространство;

У активация местных биохимических процессов;

о усиление проницаемости сосудов медиаторами воспаления;

о адгезия и агрегация тромбоцитов.

51. ДЛЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ:

У нарастание отека;

У расширение зоны гиперемии;

У появление лимфангита;

У появление тромбофлебита;

У появление лимфаденита.

52. ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА:

У лимфогенный;

У по протяжению тканей (per continuitatum);

У по оболочкам нервов;

У гематогенный;

У по просвету полых органов.

53. ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ (ИНТОКСИКАЦИИ) ПРИ ИНФЕКЦИИ:

У недомогание, слабость;

о гиперемия кожи;

У изменения в общем анализе крови;

о боль при пальпации;

У заторможенность.

ИНФЕКЦИЯ В ХИРУРГИИ

54. ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

о припухлость;

У тахикардия и одышка;

о локальная гиперемия;

У гипертермия;

о гипергликемия.

55. ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ В КРОВИ НАБЛЮДАЮТСЯ:

У ускорение СОЭ;

У лейкопения;

о изогемагглютинация;

У сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

У лейкоцитоз.

56. ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ЭНДОТОКСИКОЗ ОБУСЛОВЛЕН:

о гемо- и лимфосорбцией;

У нарушением механизмов естественной детоксикации;

У бактериальными токсинами;

У распадом тканей организма;

о гипертермией.

57. ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У гипертермия;

о брадикардия;

У учащение дыхания;

о снижение СОЭ;

У лейкоцитоз.

58. В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ЧИКАГСКОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ (1991) СИНДРОМ СИСТЕМНОЙ PEAKЦИИ НА ВОСПАЛЕНИЕ (SIRS) ВКЛЮЧАЕТ:

У температуру тела <36 или >38 градусов;

У тахикардию > 90 ударов в минуту;

У частоту дыхания > 20 в минуту или рС02 < 32 мм рт. ст.;

У лейкоцитоз < 4х 109 или > 12х 109 /л в крови;

У 10% палочкоядерных нейтрофилов в формуле крови,

59. В ДИАГНОСТИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У общий анализ мочи;

У рентгеноскопию и рентгенографию;

У бактериологическое исследование;

У УЗИ, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс;

У пункцию очага воспаления.

60. В ДИАГНОСТИКЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У термометрию;

У определение уровня средних молекул в крови;

У лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛЙИ);

о определение уровня белка Бен-Джонса;

У определение С-реактивного, общего белка и его фракций.

61. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В СТАЦИОНАР АБСОЛЮТНО ПОКАЗАНА:

у при фурункуле носогубного треугольника;

о при гидрадените;

у при флегмоне, осложнившейся сепсисом;

о при гнойной ране в фазе регенерации;

У при некротической форме рожи.

62. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У этиотропная и патогенетическая направленность;

У комплексное использование мероприятий;

У рациональное применение оперативных методов;

У учёт особенностей организма и локализации воспаления;

У учёт стадии развития воспаления.

63. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У системную антибиотикотерапию;

У физиотерапевтические мероприятия;

У местное применение антибактериальных средств;

У функциональный покой;

У детоксикационную терапию.

64. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

У выполнение хирургической обработки гнойного очага;

У адекватное дренирование гнойной раны;

У борьба с инфекцией;

У создание функционального покоя области поражения;

У детоксикация организма.

65. ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ АНТИБИОТИКИ ПРИМЕНЯЮТ:

У по показаниям;

У с учетом противопоказаний;

У с учетом вида микрофлоры и ее чувствительности;

У с подбором адекватных доз, пути и кратности введения;

У с обязательной оценкой эффективности в течение 72 часов.

66. В СЕРОЗНО-ИНФИЛЬТРАТИВНУЮ СТАДИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ОСНОВУ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ СОСТАВЛЯЮТ:

о хирургическая обработка гнойного очага;

У иммунотерапия;

У физиотерапевтическое лечение;

У функциональный покой пораженного участка тела;

о детоксикация организма.

67. В ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКУЮ СТАДИЮ ВОСПАЛЕНИЯ ОСНОВУ ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ СОСТАВЛЯЮТ:

У хирургическая обработка гнойного очага;

У иммунотерапия;

У антибактериальная терапия;

У функциональный покой;

У детоксикация организма.

68. ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У гнойно-некротическая форма воспаления;

о обширный инфильтрат;

о серозно-инфильтративная форма воспаления;

о выраженная гипертермия;

о острая сердечно-сосудистая недостаточность.

69. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ГНОЙНОГО ОЧАГА ВКЛЮЧАЕТ:

У широкий доступ к гнойнику;

У некрэктомия;

У вскрытие затеков;

У промывание раны антисептиками;

У адекватное дренирование.

70. ПОД СЕПСИСОМ ПОНИМАЮТ НАЛИЧИЕ

о жизнеспособных бактерий в крови пациента;

о очага инфекции и системной реакции на воспаление

о двух и более критериев системной реакции на воспаление

У очага инфекции, SIRS и полиорганной дисфункции;

о системной реакции на воспаление в течение 10 суток.

71. ТЕОРИИ, ОБЪЯСНЯЮЩИЕ РАЗВИТИЕ СЕПСИСА:

У бактериологическая (И.В.Давыдовский, 1928);

У токсическая (В.С.Савельев, 1976);

У аллергическая (И.К.Ру, 1983);

У нейротрофическая;

У цитокиновая (W.Ertel, 1991).

72. В РАЗВИТИИ СЕПСИСА ОПРЕДЕЛЯЮЩИМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

У вирулентность микрооргнизма;

У взаимоотношение микро- и макроорганизма;

У реактивность макроорганизма;

о наличие сопутствующей патологии;

о бесконтрольный прием антибиотиков.

73. ВИДЫ СЕПСИСА ПО ТЕЧЕНИЮ ВОСПАЛЕНИЯ:

У молниеносный;

У острый;

У подострый;

о рецидивирующий;

о латентный.

74. МОЛНИЕНОСНЫЙ СЕПСИС ДЛИТСЯ

о 1-2 часа;

У 1-6 суток;

о 7-14 суток;

о 2-4 недели;

о 6-12 недель.

75. ОСТРЫЙ СЕПСИС ДЛИТСЯ

о 1 -2 суток;

о 5-7 суток;

о 7-14 суток;

У 2-4 недели;

о 6-12 недель.

76. ПОДОСТРЫЙ СЕПСИС ДЛИТСЯ

о 1 -2 суток;

о 5-7 суток;

о 7-14 суток;

о 2-4 недели;

У 6-12 недель.

77. ПРИ СЕПСИСЕ О СЕПТИЦЕМИИ ГОВОРЯТ, КОГДА ИМЕЕТСЯ.

о лихорадка;

о нарушение функции органов и систем;

о наличие гнойных метастазов;

У бактериемия;

о лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево

78. ПРИ СЕПСИСЕ О СЕПТИКОПИЕМИИ ГОВОРЯТ, КОГДА ЕСТЬ

о лихорадка;

о нарушение функции органов и систем;

У наличие гнойных метастазов;

о бактериемия;

о лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево.

79. ПО РЕШЕНИЮ ЧИКАГСКОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ (1991) КРИТЕРИЕМ СЕПТИЧЕСКОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ

о температура тела до 36 или выше 38° С;

о тахикардия более 90 ударов в минуту;

У гипотензия, требующая назначения вазопрессоров;

о полиорганная дисфункция;

о бактериемия.

80. ДИАГНОЗ СЕПСИСА СТАВИТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ:

У первичного очага;

У двух и более признаков системной реакции на воспаление;

о субфебрильной лихорадки;

У признаков полиорганной дисфункции;

о менингеальных симптомов.

81. КЛИНИЧЕСКИ СЕПСИС ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

У лихорадкой, ознобами;

У снижением артериального давления;

о брадикардией:

У тахикардией;

У петехиальными кровоизлияниями.

82. ПРИ СЕПСИСЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ:

У бактериемия;

У отсутствие роста бактерий;

У лейкопения, сдвиг лейкоформулы крови влево, ускорение СОЭ;

У гипо- и диспротеинемия;

У анемия, тромбоцитопения.

83. ПРИ СЕПСИСЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БАКТЕРИЕМИИ КРОВЬ БЕРУТ:

У иглой из периферической вены;

У до начала антибактериальной терапии;

У с соблюдением правил асептики;

У с использованием коммерческих одноразовых флаконов;

У двукратно с интервалом в 30 минут.

84. ПРИЗНАКИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

У сопор;

о уровень билирубина в крови менее 34 мкмоль/л;

У повышение креатинина в крови более 180мколь/л;

о систолическое артериальное давление в пределах 100-110 мм Hg;

У рефрактерный парез кишечника.

85. ПРИЗНАКИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

У заторможенность сознания;

У уровень билирубина в крови более 34 мкмоль/л;

о понижение креатинина в крови менее 180 мколь/л;

У систолическое артериальное давление менее 90 мм Hg;

о усиление перистальтики кишечника.

86. ПРИЗНАКИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

У одышка более 25 в минуту;

о сатурация кислорода более 70%;

У олигурия (диурез - 0,5 мл/кг в час);

о среднее артериальное давление более 70 мм Hg;

У количество тромбоцитов < 1 ООх 109/л.

87. ПРИЗНАКИ ПОЛИОРГАННОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

о одышка в пределах 18-22 в минуту;

У сатурация кислорода < 70%; о диурез - 1 мл/кг в час;

У среднее артериальное давление < 70 мм рт. ст.;

о количество тромбоцитов более 100х109/л.

88. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕПСИСА:

У радикальная хирургическая обработка гнойного очага;

У рациональная антибиотикотерапия;

У детоксикация;

У коррекция метаболизма;

У иммунотерапия.

89. ПРИ СЕПСИСЕ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА

о не показано;

о показано только при септическом шоке;

о показано в качестве самостоятельного метода лечения;

о показано в виде минимальной операции с интенсивной терапией

У показано в виде радикальной операции с интенсивной терапией.

90. ПРИ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА ИСПОЛЬЗУЮТ:

У антибиотики;

У инфузионные растворы;

У сердечные средства;

У диуретики;

У иммунотерапию.

91. ОСОБЕННОСТИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ПРИ СЕПСИСЕ:

о использование средних терапевтических доз;

У использование максимальных доз;

У немедленная смена антибиотиков при отсутствии эффекта;

У внутривенное введение препаратов;

У лечение двумя и более антибиотиками.

92. ПРИ СЕПСИСЕ АНТИБИОТИКИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВВОДИТЬ

о внутримышечно;

о подкожно;

о перорально;

У внутривенно;

о в полость гнойника.

93. ПРИ СЕПСИСЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ДВС-СИНДРОМА НАЗНАЧАЮТ

о антибиотики;

о солевые инфузионные растворы;

У свежезамороженную плазму;

о эритроцитную массу;

У гепарин.

94. ПРИ СЕПСИСЕ С ЦЕЛЬЮ ДЕТОКСИКАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У хирургическую обработку гнойного очага;

У инфузионную терапию;

У форсированный диурез;

У плазмаферез;

У гемосорбцию.

95. ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ПРИ СЕПСИСЕ:

о голод на весь период лечения;

У большое количество жидкости;

У высокая калорийность рациона;

У предпочтительность энтерального приёма пищи;

о ограничение воды и солей.

96. СИНОНИМЫ ТЕРМИНА «ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ»:

о ятрогения;

У бактериальный госпитализм;

У нозокомиальная инфекция;

о анаэробная инфекция;

У внутрибольничная инфекция.

97. ПОВЫШЕНИЕ ЧАСТОТЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ СВЯЗАНО:

У с длительной госпитализацией;

У с широким применением антибиотиков;

У с ростом числа и спектра операций;

о с неправильным питанием;

У с нерациональной антибиотикотерапией.

98. ГОСПИТАЛЬНОЙ НАЗЫВАЮТ ИНФЕКЦИЮ, КОТОРАЯ

У на момент госпитализации не имеет клинических проявлений и не находится в инкубационном периоде;

о развивается в любое время пребывания в стационаре;

У развивается не ранее вторых суток пребывания в стационаре;

У развивается после выписки, но инфицирование произошло в стационаре;

о начинается накануне госпитализации.

99. ГОСПИТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ:

У через 2 дня после госпитализации;

о в первые сутки после госпитализации;

У после выписки из стационара;

У во время нахождения в стационаре;

о до госпитализации.

100. ИСТОЧНИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

о воздух в стационаре;

о пол и стены в палатах;

У кожа медработников;

о хирургические инструменты;

У гнойная рана больного.

101. ОСНОВНОЙ ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ

о половой;

У контактный;

о воздушно-капельный;

о трансплацентарный;

о пищевой.

102. ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУР

У руки медперсонала;

У инструменты;

У перевязочный материал;

У руки больных;

У операционное белье.

103. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ СВЯЗАНА

У с нарушением тока биологических жидкостей;

У с нарушением целости кожи и слизистых;

У с угнетением нормальной микрофлоры антибиотиками;

о с изменением характера питания;

о с уменьшением двигательной активности.

104. ВЕРОЯТНОСТЬ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ СНИЖАЕТСЯ:

У при рациональном дренировании ран и полостей;

У при ограничении инвазивности вмешательств;

У при антибиотикопрофилактике;

о при ранней активизации больного после операции;

У при госпитализации в день операции.

105. ВАРИАНТЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

У послеоперационный перитонит;

У ВИЧ-инфекция;

У нагноение послеоперационной раны;

У постинъекционный абсцесс;

У вирусный гепатит В.

106. РАЗВИТИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ СВЯЗАНО

о с лихорадкой;

У с наличием раны;

У с нарушением функций органов вследствие заболевания;

У с транскутанными манипуляциями;

о с применением антибиотиков.

107. ПОЯВЛЕНИЕ СИНЕЗЕЛЕНОГО ГНОЯ В РАНЕ УКАЗЫВАЕТ

о анаэробную инфекцию;

У синегнойную инфекцию;

о стафилококковую инфекцию;

о протейную инфекцию;

о колибациллярную инфекцию.

108. ЛЕЧЕНИЕ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ВКЛЮЧАЕТ

У иммунокоррекцию;

У общеукрепляющую терапию;

У антибиотикотерапию;

У оперативное пособие;

У физиотерапию.

109. АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ:

о нагноение раны;

У распространенные ее формы (обширные флегмоны);

У опасная локализация очага;

У сепсис;

о любые ее формы.

110. АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

о самых дешевых препаратов;

о препаратов первой очереди;

У высокоэффективных антибиотиков резерва;

о комбинации дешевых и доступных препаратов;

о антибиотики вообще применять не следует.

111. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ СУЩЕСТВУЕТ В ОТНОШЕНИИ

о сифилиса;

о стафилококковой инфекции;

У гепатита В;

У столбняка;

о ВИЧ-инфекции.

112. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:

У проводят обработку рук хирурга;

У проводят гигиеническую обработку рук;

У регулярно обследуют медперсонал;

У дезинфицируют предметы личного пользования;

У носят спецодежду.

113. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ В МЕДУЧРЕЖДЕНИЯ У ПРЕТЕНДЕНТА:

У исследуют кровь на HBs-антиген;

У исследуют флору слизистой носа и зева;

У исследуют кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции;

У проводят медицинский осмотр;

У выполняют флюорографию.

114. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ МЕДРАБОТНИКА ОТСТРАНЯЮТ ОТ РАБОТЫ В СТАЦИОНАРЕ:

о при обнаружении золотистого стафилококка на слизистой зева;

У при обнаружении антител к ВИЧ-инфекции;

о при наличии хронического тонзиллита;

У при отсутствии эффекта после трехкратной санации зева;

У при подтверждении диагноза сифилиса.

115. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ КОНТАКТНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРЕРЫВАЮТ:

У дезинфекцией;

У стерилизацией;

о антибиотикотерапией;

У изоляцией больных;

У мероприятиями клинической гигиены.

116. К МЕРОПРИЯТИЯМ ИЗОЛЯЦИИ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ПРОФИЛАКТИКУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ, ОТНОСЯТСЯ:

У госпитализация в день операции;

У разделение потоков «чистых» и «гнойных» больных;

У организация палат и отделений хирургической инфекции;

У перевод с инфекционными осложнениями в гнойное отделение;

У расширение возможностей амбулаторной службы.