Добавил:

Lerik1995 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Предмет:

Общая хирургия

Файл:

глава 21

.docx

Скачиваний:

Добавлен:

19.05.2016

Размер:

31.23 Кб

Скачать

☆

ОСНОВЫ КОМБУСТИОЛОГИИ*

1. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОПТИМУМ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

о 35-41°С;

о 35-38°С;

о 36-38°С;

У36-37°С;

о 36,5-39°С.

2. ГИБЕЛЬ ТКАНЕЙ НАСТУПАЕТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ ТЕЛА НЕ НИЖЕ

о 38-40°С;

У 42-45°С;

о 52-54°С;

о 70-75°С;

о 91-100°С.

3. К ТЕРМИЧЕСКИМ ПОВРЕЖДЕНИЯМ ОТНОСЯТСЯ:

У ожог;

У ожоговая болезнь;

У отморожение;

У общее охлаждение (замерзание);

У ознобление.

4. ОЖОГ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ

о congelatio;

о commotio;

У combustio;

о contusio;

о contaminatio.

5. COMBUSTIO - ЭТО

о отморожение;

У ожог;

о ознобление;

о ожоговый шок;

о ожоговая болезнь.

6. ВИДЫ ОЖОГОВ ПО ПОВРЕЖДАЮЩЕМУ ФАКТОРУ:

У термические;

У химические;

У лучевые;

У электрические;

о коагуляционные и колликвационные.

7. ПРИ ТЕРМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ НА СТЕПЕНЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЛИЯЮТ:

У температура воздействия;

У теплопроводность поражающего фактора;

У время контакта с поражающим фактором;

У влажность окружающей среды;

У теплопроводность кожи.

8. ПРИ ОЖОГЕ ТЯЖЕСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗАВИСИТ

У от глубины поражения;

о от эмоционального состояния пациента при получении травмы;

У от площади поражения;

о от обстоятельств получения травмы;

У от локализации поражения.

9. СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГЛУБИНЫ ОЖОГА:

У I;

У II;

У III-а;

У III-б;

У IV.

10. МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ОЖОГА I СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

У поражение эпидермиса;

о поражение эпителия до росткового слоя;

о поражение эпителия и верхушек сосочкового слоя;

о некроз эпидермы, росткового слоя и подкожной клетчатки;

о некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей.

11. ДЛЯ ОЖОГА I СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

У отек тканей;

У гиперемия кожи;

о обугливание тканей;

У боль;

о появление пузырей с серозной жидкостью.

12. ОТЕК, ГИПЕРЕМИЯ И ГИПЕРЕСТЕЗИЯ КОЖИ УКАЗЫВАЮТ НА ОЖОГ

У I степени;

о II степени;

о III-а степени;

о III-б степени;

о IV степени.

13. МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ОЖОГА II СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

о поражение эпидермиса;

У поражение эпителия до росткового слоя;

о поражение эпителия и верхушек сосочкового слоя;

о некроз эпидермы, росткового слоя и подкожной клетчатки;

о некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей.

14. ДЛЯ ОЖОГА II СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

У отек тканей;

У гиперемия кожи;

о обугливание тканей;

У боль;

У появление пузырей с серозной жидкостью.

15. ПУЗЫРИ С СЕРОЗНЫМ СОДЕРЖИМЫМ УКАЗЫВАЮТ НА ОЖОГ

о I степени;

У II степени;

о III-а степени;

о III-б степени;

о IV степени.

16. МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ОЖОГА III-А СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

о поражение эпидермиса;

о поражение эпителия до росткового слоя;

У поражение эпителия и верхушек сосочкового слоя;

о некроз эпидермы, росткового слоя и подкожной клетчатки;

о некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей.

17. ДЛЯ ОЖОГА III-А СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

У сохранение болевой чувствительности;

о обугливание тканей;

У наличие мягкого белесоватого струпа;

о наличие выраженной гиперемии;

У толстостенные пузыри с геморрагической жидкостью.

18. ПУЗЫРИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ УКАЗЫВАЮТ НА ОЖОГ

о I степени;

о II степени;

У III-а степени;

о III-б степени;

о IV степени.

19. МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ОЖОГА III-Б СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

о поражение эпидермиса;

о поражение эпителия до росткового слоя;

о поражение эпителия и верхушек сосочкового слоя;

У некроз эпидермы, росткового слоя и подкожной клетчатки;

о некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей.

20. НЕКРОЗ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ УКАЗЫВАЮТ НА ОЖОГ

о I степени;

о II степени;

о III а степени;

У III-б степени;

о IV степени.

21. ОЖОГ III-Б СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

о сохранением болевой чувствительности;

о обугливанием тканей;

о наличием влажного некроза тканей;

У отсутствием болевой чувствительности;

У наличием плотного сухого коричневого струпа.

22. МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ОСНОВУ ОЖОГА IV СТЕПЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

о поражение эпидермиса;

о поражение эпителия до росткового слоя;

о поражение эпителия и верхушек сосочкового слоя;

о некроз эпидермы, росткового слоя и подкожной клетчатки;

У некроз всей толщи кожи и подлежащих тканей.

23 ДЛЯ ОЖОГА IV СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:

о сохранение болевой чувствительности;

У обугливание тканей;

о наличие влажной гангрены;

У отсутствие болевой чувствительности;

У наличие чёрного или коричневого струпа.

24. ОБУГЛИВАНИЕ КОЖИ И ПОДЛЕЖАЩИХ ТКАНЕЙ - ПРИЗНАК ОЖОГА

о I степени;

о II степени;

о III-а степени;

о III-б степени;

У IV степени.

25. К ПОВЕРХНОСТНЫМ ОЖОГАМ ОТНОСЯТСЯ ПОРАЖЕНИЯ:

У I степени;

У II степени;

У III-а степени;

о III-б степени;

о IV степени.

26. К ГЛУБОКИМ ОЖОГАМ ОТНОСЯТСЯ ПОРАЖЕНИЯ:

о I степени;

о II степени;

оIII-а степени;

У III-б степени;

У IV степени.

27. ДЛЯ ПОВЕРХНОСТНОГО ОЖОГА ХАРАКТЕРНЫ:

У сохранение фиксации эпидермиса;

У болезненное удаление волос;

У болезненная спиртовая проба;

У боль при покалывании иглой;

У отек на месте поражения.

28. ДЛЯ ГЛУБОКОГО ОЖОГА ХАРАКТЕРНЫ:

У симптом перчаток;

У безболезненное удаление волос;

У безболезненная спиртовая проба;

У отсутствие боли при покалывании иглой;

У отсутствие отека на месте поражения.

29. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ГЛУБИНЫ ОЖОГА ОРИЕНТИРУЮТСЯ:

о на выраженность субъективного чувства боли;

о на наличие пузырей;

У на «спиртовую пробу»;

У на сохранение боли при эпиляции;

У на сохранение боли при укалывании иглой.

30. ВЫДЕЛЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ И ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ ОБУСЛОВЛЕНО

о опасностью для жизни;

о возникновением ожоговой болезни;

о прогнозом для жизни;

У возможностью самостоятельного восстановления кожи;

о вероятностью развития острой почечной недостаточности.

31. ЗОНЫ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ГЛУБОКИХ ОЖОГАХ (по Д.Джексону, 1953):

о гидратации;

о дегидратации;

У коагуляции (некроза);

У стаза (ишемическая);

У эритемная.

32. ПРИ ГЛУБОКИХ ОЖОГАХ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАТИМЫ В ЗОНАХ:

о гидратации;

о дегидратации;

о коагуляции (некроза);

У стаза (ишемическая);

У эритемной.

33. РЕГЕНЕРАЦИЯ КОЖИ ВОЗМОЖНА ПРИ ОЖОГАХ

У I степени;

У II степени;

У III-а степени;

о III-б степени;

о IV степени.

34. РЕГЕНЕРАЦИЯ КОЖИ НЕВОЗМОЖНА ПРИ ОЖОГАХ

о I степени;

о II степени;

о III-а степени;

У III-б степени;

У IV степени.

35. ПЛОЩАДЬ ОЖОГА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ:

У правила «девяток»;

У таблиц Постникова;

У правила ладони;

о метода Вилявина;

о применения красителей.

36. ПЛОЩАДЬ ЛАДОНИ СОСТАВЛЯЕТ ... ОТ ПЛОЩАДИ КОЖИ ТЕЛА

У 1%;

о 2%;

о 5%;

о 9%;

о 10%.

37. ОЖОГ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВОЗНИКАЕТ В УСЛОВИЯХ:

У закрытого помещения;

о воздействия горячей жидкости;

У взрыва газа;

о горения на открытом пространстве;

о недостатка кислорода.

38. ДЛЯ ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ:

У осиплость голоса;

о анурия;

о высокая температура;

У следы копоти на слизистой рта;

У отек и белесоватый налёт на слизистой рта.

39. ПРИ ОЖОГЕ В КАЧЕСТВЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ:

о ввести противостолбнячную сыворотку;

У устранить действие повреждающего фактора;

У охладить обожженный участок;

У ввести обезболивающие средства;

У наложить асептическую повязку.

40. ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ОЖОГЕ:

У поражение дыхательных путей;

У поражение IV степени более 5% поверхности тела;

о поражение I степени 5% поверхности тела;

У поражение I степени более 15% поверхности тела;

У ожоговый шок.

41. ТУАЛЕТ ОЖОГОВОЙ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

о некрэктомию;

У обработку кожи антисептиком вокруг ожога;

У промывание ожоговой поверхности;

о кожную пластику;

о введение противостолбнячной сыворотки.

42. ОПЕРАЦИИ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГА:

У некротомия;

У некрэктомия;

У кожная пластика;

о вскрытие гнойного очага;

о адгезиолизис.

43. ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ:

У некротомию;

У некрэктомию;

У очистку ожоговой поверхности;

У прокалывание пузырей;

У наложение повязки.

44. ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ ОЖОГОВОЙ РАНЫ ПРИМЕНЯЮТ:

У протеолитические ферменты;

о ингибиторы протеаз;

о фибринолитические средства;

У салициловую кислоту;

о мазь Вишневского.

45. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ III-А СТЕПЕНИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ:

о радикальная некрэктомия и кожная пластика;

У влажно-высыхающие повязки;

о мазевые повязки;

о повязки с протеолитическими ферментами;

У бесповязочный метод.

46. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ ИСПОЛЬЗУЮТ:

о антибактериальные эмульсии;

о влажно-высыхающие повязки;

У раннюю некрэктомию;

У кожную пластику;

о ампутацию.

47. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОЖИ НЕВОЗМОЖНО ПРИ ДЕФЕКТАХ:

о диаметром до 0,5 см;

У диаметром в 10 см;

о диаметром в 2 см;

У диаметром более 5 см;

У диаметром в 8 см.

48. КОЖА ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ:

У барьерную;

У терморегулирующую;

У детоксикационную;

У дыхательную;

У «депонирования» крови.

49. ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ:

У при поверхностных ожогах площадью более 15%;

о при глубоких ожогах площадью менее 10%;

о только при глубоких ожогах;

У при глубоких ожогах площадью более 10%;

о только при ожогах дыхательных путей.

50. ТЯЖЕСТЬ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ЗАВИСИТ:

У от площади ожога;

о от поражающего фактора;

У от глубины ожога;

У от возраста;

о от пола.

51. ДЛЯ ПРОГНОЗА ТЯЖЕСТИ ОЖОГА ИСПОЛЬЗУЮТ:

У шоковый индекс Альговера;

У индекс Франка;

о правило ладони;

У правило «сотни»;

о правило девяток.

52. ПРАВИЛО «СОТНИ» ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

У прогноза тяжести ожога;

о площади ожога;

о глубины ожога;

о степени ожога;

о стадии ожоговой болезни.

53. ПРАВИЛО «СОТНИ» - ЭТО

о удвоенная площадь поверхностного ожога + площадь глубокого ожога;

У возраст + площадь ожога в %;

о площадь поверхностного ожога + утроенная площадь глубокого ожога;

о площадь поверхностногоожога + удвоенная площадь глубокого ожога;

о утроенная площадь глубокого ожога- площадь поверхностного ожога.

54. ПО ПРАВИЛУ «СОТНИ» ПРОГНОЗ ОЖОГА БЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРИ ВЕЛИЧИНЕ ЭТОГО ПОКАЗАТЕЛЯ

У до 60;

о 61-80;

о 81-100;

о более 100;