глава 17
.docxТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ*
1. УШИБ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
о congelatio;
о commotio;
о combustio;
У contusio;
о contaminatio.
2. CONTUSIO - ЭТО
о сотрясение;
У ушиб;
о растяжение;
о разрыв;
о рана.
3. ДЛЯ УШИБА МЯГКИХ ТКАНЕЙ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:
У боль;
У кровоподтек;
У припухлость;
У нарушение функции;
о повышение температуры.
4. ЛЕЧЕНИЕ УШИБА МЯГКИХ ТКАНЕЙ НАЧИНАЮТ С
У охлаждения;
о согревания;
У иммобилизации;
о массажа;
о лечебной физкультуры.
5. СОТРЯСЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
о congelatio;
У commotio;
о combustio;
о contusio;
о contaminatio.
6. COMMOTIO - это
у сотрясение;
о ушиб;
о растяжение;
о разрыв;
о рана.
7. РАСТЯЖЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
о congelatio;
о commotio;
о combustio;
У distorsio;
о contaminatio.
8. DISTORSIO - ЭТО
о сотрясение;
о ушиб;
У растяжение;
о разрыв;
о рана.
9. В ОТЛИЧИЕ ОТ РАЗРЫВА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК (СУХОЖИЛИЙ):
У наблюдается нарушение целости отдельных волокон;
о имеет место нарушение их анатомической целости;
У их анатомическая целость сохраняется;
о имеется нарушение функции органа;
о клиническая картина невыражена.
10. ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК (МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ) НАБЛЮДАЮТСЯ:
о флюктуация;
о крепитация подкожной клетчатки;
У боль и ограничение движений;
У отек тканей;
У локальная болезненность при пальпации.
11. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСТЯЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У охлаждение в первые сутки;
У начиная со вторых суток, тепловые процедуры;
У покой;
У давящую повязку;
о оперативное вмешательство.
12. РАЗРЫВ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
о distorsio;
о commotio;
о combustio;
о contusio;
У ruptura.
13. RUPTURA-ЭТО
о сотрясение;
о ушиб;
о растяжение;
У разрыв;
о рана.
14. В ОТЛИЧИЕ ОТ РАСТЯЖЕНИЯ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК (МЫШЦ)
о наблюдается нарушение целости отдельных волокон;
У имеет место нарушение их анатомической целости;
о их анатомическая целость сохраняется;
о имеется нарушение функции органа;
о клиническая картина неотчётлива.
15. ДЛЯ РАЗРЫВА СВЯЗОК (МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ) ХАРАКТЕРНЫ:
У боль (как удар электрическим током);
о кровопотеря;
У образование гематомы;
о наружное кровотечение;
У нарушение функции.
16. ТОТЧАС ПОСЛЕ ТРАВМЫ О РАЗРЫВЕ МЫШЦЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
У западение тканей в области повреждения;
о увеличение регионарных лимфоузлов;
У нарушение функции мышцы;
У гематома в области повреждения;
о похолодание конечности.
17. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПА:
о введение антибиотиков;
У иммобилизация крестообразной повязкой;
о наложение согревающего компресса;
У обезболивание;
У местная гипотермия.
18. СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ ВКЛЮЧАЕТ:
У оперативное вмешательство;
У УВЧ-терапию;
о тугое бинтование конечности;
У иммобилизацию гипсовой повязкой;
о наложение согревающего компресса.
19. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО РАЗРЫВА МЫШЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:
о давящую повязку;
У гипсовую повязку;
о липкопластырное вытяжение;
У операцию;
о пункцию гематомы.
20. СИНОНИМЫ ТЕРМИНА «СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ»:
У травматический токсикоз;
У миоренальный синдром;
У краш-синдром;
о турникетный синдром;
о синдром позиционного сдавления.
21. ПО ПАТОГЕНЕЗУ СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ АНАЛОГИЧЕН:
о с геморрагическим шоком;
о с острой дегидратацией;
о с синдромом диабетической стопы;
У с турникетным (рециркуляционным) синдромом;
У с синдромом позиционного сдавления.
22. КРАШ-СИНДРОМ ВЫЗВАН ЭНДОТОКСИКОЗОМ ПРИ ИШЕМИИ ТКАНИ
У вследствие массивного их сдавления;
о из-за длительного нефизиологического положения тела;
о из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;
о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;
о вследствие повреждения магистральной артерии.
23. РАЗВИТИЕ ТУРНИКЕТНОГО (РЕЦИРКУЛЯЦИОННОГО) СИНДРОМА ОБУСЛОВЛЕНО ЭНДОТОКСИКОЗОМ В СВЯЗИ С ИШЕМИЕЙ ТКАНЕЙ
о вследствие массивного их сдавления;
о из-за длительного нефизиологического положения тела;
У из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;
о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;
о вследствие повреждения магистральной артерии.
24. РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ ОБУСЛОВЛЕНО ЭНДОТОКСИКОЗОМ В СВЯЗИ С ИШЕМИЕЙ ТКАНЕЙ
о вследствие массивного их сдавления;
У из-за длительного нефизиологического положения тела;
о из-за длительного удержания кровоостанавливающего жгута;
о вследствие тромбоза или эмболии магистральной артерии;
о вследствие повреждения магистральной артерии.
25. КРАШ-СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ ТКАНЕЙ НЕ МЕНЕЕ
о 5 мин.;
о 30 мин.;
о 1 часа;
о 1,5 часов;
У 2-4 часов.
26. КРАШ-СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ СРАЗУ ПОСЛЕ
о сдавления тканей и нарушения в них кровообращения;
У высвобождения из-под сдавливающего предмета и рециркуляции;
о появления признаков почечной недостаточности;
о восстановления центральной гемодинамики;
о восстановления жизнеспособности пострадавших тканей.
27. ОСНОВА ПАТОГЕНЕЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:
У плазмопотеря;
о реакция анафилаксии;
У боль вследствие травматизации нервных образований;
У поступление в общий кровоток токсических метаболитов;
У поступление в общий кровоток продуктов распада тканей.
28. ПЕРИОДЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:
о острый;
о хронический;
У ранний;
У промежуточный;
У поздний (восстановительный).
29. РАННИЙ ПЕРИОД ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА ДЛИТСЯ
У 1-3 суток;
о 7-10 дней;
о 4-20 суток;
о от 4 недель до 2-3 месяцев;
о до года.
30. ДЛЯ РАННЕГО ПЕРИОДА КРАШ-СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ:
У развитие компатмент-синдрома (compartment);
У появление сосудистой недостаточности;
о развитие почечной недостаточности;
о развитие некрозов мышечной ткани;
о полное восстановление функции конечности.
31. СУТЬ КОМПАТМЕНТ-СИНДРОМА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ТОКСИКОЗЕ:
У нарастание отёка конечности;
У повышение давления в костно-мышечном футляре более перфузионного давления в капиллярах (>40 мм Hg);
о развитие почечной недостаточности;
о развитие сердечной недостаточности;
У нарастание ишемии тканей.
32. КЛИНИКА РАННЕГО ПЕРИОДА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА:
У прогрессирование отёка;
У признаки локального нарушения кровообращения;
У интенсивная распирающая боль;
У тахикардия и снижение артериального давления;
У слабость, озноб, лихорадка.
33. ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД ТРАВМАТИЧЕСКОГО ТОКСИКОЗА ДЛИТСЯ
о 1-3 суток;
о 7-10 дней;
У 4-20 суток;
о от 4 недель до 2-3 месяцев;
о до года.
34. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:
о нарастает отёк;
о появляется сосудистая недостаточность;
У развивается почечная недостаточность;
У развивается некроз мышечной ткани;
о полностью восстанавливается функция конечности.
35. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ПЕРИОД ИМЕЮТСЯ:
У моча бурого цвета;
У олигурия;
У повышение концентрации ионов калия в плазме;
У пузыри с серозным и геморрагическим содержимым;
У полиорганная дисфункция.
36. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ РАЗВИТИЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНО ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК
о продуктами перекисного окисления липидов;
о гемоглобином;
о калием;
У миоглобином;
о креатинином.
37. ПРИЗНАКИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ:
У уровень калия в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л.;
У содержание креатинина в сыворотке крови более 1,4 ммоль/л.;
У олигоанурия;
о пиурия;
о снижение артериального давления.
38. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ПОЗДНИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ ДЛИТСЯ
о 1-3 суток;
о 7-10 дней;
о 4-20 суток;
У от 4 недель до 2-3 месяцев;
о до года.
39. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ ПОЗДНИЙ ЕГО ПЕРИОД ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
о нарастанием отёка;
о появлением сосудистой недостаточности;
о развитием почечной недостаточности;
о развитием некрозов мышечной ткани;
У постепенным восстановлением функции конечности.
40. ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД НАБЛЮДАЮТСЯ:
у атрофия мышц;
У ишемический неврит;
у контрактуры суставов;
у длительно незаживающие раны;
У дистрофические нарушения в жизненно важных органах.
41. НЕМЕДЛЕННО ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ-ПОД ЗАВАЛА ЖГУТ НАКЛАДЫВАЮТ:
у для предупреждения коллапса и синкопе от гиперкалиемии;
У при повреждении тканей более половины окружности конечности;
У при гангрене конечности;
У при выраженном отёке конечности;
У в случае кровотечения из магистрального сосуда.
42. СРАЗУ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ-ПОД ЗАВАЛА:
У накладывают жгут на конечность;
У внутривенно вводят кристаллоиды, гидрокарбонат натрия;
У осуществляют обезболивание;
У вводят большие дозы глюкокортикоидов;
У при выраженном отёке снимают обувь и разрезают одежду.
43. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В РАННИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ:
У проведение противошоковых мероприятий;
У детоксикация путём внутривенных инфузий;
о использование экстракорпоральной детоксикации;
о лечение контрактур, ишемических невритов;
о некрэктомия или ампутация конечности.
44. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ЕГО ПЕРИОД:
о проведение противошоковых мероприятий;
о детоксикация путём внутривенных инфузий;
У использование экстракорпоральной детоксикации;
о лечение контрактур, ишемических невритов;
У некрэктомия или ампутация конечности.
45. ЛЕЧЕНИЕ КРАШ-СИНДРОМА В ПОЗДНИЙ ПЕРИОД БОЛЕЗНИ -
о проведение противошоковых мероприятий;
о детоксикация путём внутривенных инфузий;
о использование экстракорпоральной детоксикации;
У лечение контрактур, ишемических невритов;
о некрэктомия или ампутация конечности.