глава 9

ПИТАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

1. ПРИ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКАХ

У 100 г в сутки;

о 200 г в сутки;

о 400 г в сутки;

о 600 г в сутки;

о 800 г в сутки.

2. ПРИ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИРАХ

У 100 г в сутки;

о 200 г в сутки;

о 400 г в сутки;

о 600 г в сутки;

о 800 г в сутки.

3. ПРИ НИЗКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ

о 100 г в сутки;

о 200 г в сутки;

У 400 г в сутки;

о 600 г в сутки;

о 800 г в сутки.

4. СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ:

о поступление лекарственных веществ;

У поддержание нормальной микрофлоры;

У удовлетворение пластических потребностей;

У удовлетворение энергетических потребностей;

о детоксикацию.

5. ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ ПИТАНИЯ БОЛЬНОГО ОТВЕЧАЮТ:

У лечащий врач;

У врач-диетолог;

У заведующий отделением;

У старшая медицинская сестра;

У буфетчица.

6. ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ БОЛЬНОГО ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

У оценку нутриционного статуса пациента;

У прогнозирование ухудшения питания в процессе лечения;

У назначение нутритивной поддержки и ее текущую коррекцию;

У осуществление питания;

У профилактику возможных осложнений.

7. НУТРИЦИОННЫЙ СТАТУС - это

о пищевые предпочтения больного;

о назначенная врачом лечебная диета;

У состояние питания и метаболизма больного;

о масса больного;

о состояние процессов пищеварения у больного.

8. ДЛЯ ОЦЕНКИ НУТРИЦИОННОГО СТАТУСА ИСПОЛЬЗУЮТ:

У анамнез;

у физикальное обследование;

У антропометрические измерения;

У биохимические методы;

У определение физической работоспособности.

9. ПРИЗНАКИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

У выступание костей скелета;

У потеря эластичности кожи и её депигментация;

У тонкие, редкие, легко удаляемые волосы;

у отёки, мышечная слабость;

У снижение умственной и физической работоспособности.

10. ДЛЯ ОЦЕНКИ НУТРИЦИОННОГО СТАТУСА ОПРЕДЕЛЯЮТ:

У толщину кожной складки над трицепсом;

У окружность плеча;

У окружность и площадь мышц плеча;

У площадь подкожно-жировой ткани;

У индекс массы тела.

11. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА (ИНДЕКС КЕТТЛЕ) - ЭТО ОТНОШЕНИЕ

о роста (м) к массе тела (кг);

о массы тела (кг) к росту (м);

У массы тела (кг) к росту (м), возведенному в квадрат;

о роста (м) к массе тела (кг), возведенной в квадрат;

о роста (м) к произведению массы тела (кг) на рост (м).

12. НА ДОСТОВЕРНОСТЬ ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА ВЛИЯЕТ

о ожирение;

о истощение;

о метеоризм;

У отечный синдром;

о тахикардия.

13. ВИДЫ НУТРИЦИОННОГО СТАТУСА ПО ИНДЕКСУ МАССЫ ТЕЛА:

У нормальный;

У повышенного питания;

у ожирение 1-4 степени;

У пониженного питания;

У гипотрофия 1-3 степени.

14. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ОПРЕДЕЛЯЮТ:

У ретинолсвязывающий белок;

У креатинин сыворотки крови;

У тироксинсвязывающий белок;

У азотистый баланс;

У трансферрин плазмы.

15. О НЕДОСТАТОЧНОМ ПИТАНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

У снижение массы тела на 10% и более;

о задержка стула;

о анорексия;

У снижение альбумина крови ниже 35 г/л;

У лейкопения ниже 1800/мкл.

16. ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

о 800-1000 ккал/сутки;

о 1000-1400 ккал/сутки;

У 1400-2400 ккал/сутки;

о 2400-3500 ккал/сутки;

о более 3500 ккал/сутки.

17. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ

о 100 г/сутки;

о 200 г/сутки;

У 300 г/сутки;

о 400 г/сутки;

о 500 г/сутки.

18. ПОНЯТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ДИЕТЫ ВКЛЮЧАЕТ:

У химический состав пищи;

У вид кулинарной обработки продуктов;

У энергетическую ценность;

У режим питания;

У перечень противопоказанных блюд.

19. В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ ОПТИМАЛЬНЫМ СООТНОШЕНИЕМ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

о 1:1:2;

о 2:1:4;

У 1:1:4;

о 2:2:3;

о 1:4:2.

20. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ:

У щадящая;

У основной вариант;

У низкобелковая;

У высокобелковая;

У низкокалорийная.

21. ЩАДЯЩИМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДИЕТЫ:

У №1-6;

У №4-6;

У №5-п (I вариант);

о №10:

о №15

22. ОСНОВНЫМИ ВАРИАНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДИЕТЫ:

У №15;

у №14;

У №13;

У №10;

У №5.

23. НИЗКОБЕЛКОВЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДИЕТЫ:

У №7-6;

У №7-а;

о №15;

о №10;

о №5.

24. ВЫСОКОБЕЛКОВЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДИЕТЫ:

У №4;

У №5-п (II вариант);

У №11;

У №9-6;

У №10-6.

25. НИЗКОКАЛОРИЙНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДИЕТЫ:

у №8;

о №11;

У №9-а;

У №10-с;

о №15.

26. НУЛЕВУЮ ДИЕТУ НАЗНАЧАЮТ:

У после операций на желудочно-кишечном тракте;

У при нарушениях сознания;

о при патологии почек;

о при сахарном диабете;

о при ожирении.

27. НУЛЕВАЯ ДИЕТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У механическим глажением;

У химическим щажением;

о исключением жиров;

У частым приемом пищи;

У термическим щажением.

28. ДИЕТУ №1 НАЗНАЧАЮТ:

У после операций на желудке;

о при нарушениях сознания;

о при патологии почек;

о при сахарном диабете;

У при язвенной болезни.

29. ДИЕТА №1 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У механическим щажением;

У химическим щажением;

о ограничением углеводов;

У частым приемом пищи;

У термическим щажением.

30. ДИЕТУ №5 НАЗНАЧАЮТ:

У после операций на желчевыводящих путях;

о после операций на желудке;

У при холецистите;

о при язвенной болезни;

У при панкреатите.

31. ДИЕТА №5 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У ограничением жиров;

У химическим щажением;

У термическим щажением;

У исключением экстрактивных веществ;

У механическим щажением.

32. ДИЕТУ №7 НАЗНАЧАЮТ

У при нарушении фильтрационной способности почек;

о при диарее инфекционного генеза;

о при декомпенсации сахарного диабета;

о при язвенной болезни;

о при панкреатите.

33. ДИЕТА №7 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

о ограничением жиров;

У ограничением белков;

У ограничением жидкости;

У исключением продуктов, содержащих клетчатку;

У ограничением соли.

34. ДИЕТУ №9 НАЗНАЧАЮТ

о при отсутствии необходимости в лечебном питании;

о при диарее инфекционного генеза;

У при сахарном диабете;

о при язвенной болезни;

о при панкреатите.

35. ДИЕТА №9 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У ограничением жиров;

о ограничением белков;

о ограничением жидкости;

У ограничением углеводов;

о ограничением соли.

36. ДИЕТУ №10 НАЗНАЧАЮТ

о при нарушении фильтрационной способности почек;

У при сердечно-сосудистой патологии;

о при декомпенсации сахарного диабета;

о при отсутствии необходимости в лечебном питании;

о при панкреатите.

37. ДИЕТА №10 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

У ограничением жиров;

о ограничением белков;

У ограничением жидкости;

о исключением продуктов, содержащих клетчатку;

У ограничением соли.

38. ДИЕТУ №15 НАЗНАЧАЮТ

У при отсутствии необходимости в лечебном питании;

о при сердечно-сосудистой патологии;

о при декомпенсации сахарного диабета;

о при язвенной болезни;

о при панкреатите.

39. ДИЕТА №15 ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

о ограничением жиров;

о ограничением белков;

У физиологичностью;

У сбалансированностью белков, жиров и углеводов;

о ограничением соли.

40. ГОЛОД НАЗНАЧАЮТ:

У непосредственно после операций на органах живота;

У при острых заболеваниях органов живота;

о при патологии почек;

о при сахарном диабете;

У при парезе кишечника.

41. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЕСТЕСТВЕННОЕ ПИТАНИЕ НАЗНАЧАЮТ:

о при появлении чувства голода у пациента;

У при появлении перистальтики кишечника;

У при отхождении газов;

о при прогрессирующей потере массы тела;

У при наличии стула.

42. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ОГРАНИЧИВАЮТ ВВЕДЕНИЕ

У солей;

У воды;

У белка;

о жиров;

о углеводов.

43. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

о №1;

о №5;

У №7;

о №9;

о №15.

44. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОГРАНИЧИВАЮТ ВВЕДЕНИЕ

о солей;

о воды;

о белков;

У жиров;

У углеводов.

45. ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

о №1;

о №5;

о №7;

У №9;

о №15.

46. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ОГРАНИЧИВАЮТ ВВЕДЕНИЕ

о солей;

о воды;

о белков;

У жиров;

о углеводов.

47. ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ

о №1;

У №5;

о №7;

о №9;

о №15.

48. ИСКУССТВЕННОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРОВОДЯТ ЧЕРЕЗ

У зонд, заведенный в желудок или тонкую кишку;

У гастростому;

У еюностому;

о цеко стому;

о сигмостому.

49. ИСКУССТВЕННОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПОКАЗАНО:

У при нарушении сознания;

У при препятствии для пассажа пищи на уровне рта или пищевода;

У при повышенном катаболизме;

У при анорексии;

о при кишечной непроходимости.

50. ИСКУССТВЕННОЕ ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО:

У при нарушении пищеварения и всасывания в кишке;

У при неустранимой рвоте и диарее;

У при продолжающемся кровотечении в просвет желудка;

У при парезе кишечника;

У при кишечной непроходимости.

51. ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ЭНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У смеси из жидких продуктов;

У продукты детского питания;

У гомогенизированные консервированные смеси;

У модульные смеси;

У сбалансированные питательные смеси.

52. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ИСКУССТВЕННОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

У круглосуточное (постоянное капельное введение);

У сеансовое (капельное введение с перерывами);

У болюсное (введение порций питания при помощи шприца);

У циклическое (капельное введение в течение дня или ночи);

о одноразовое (введение суточной дозы шприцем однократно).

53. ПРИ БОЛЮСНОМ ИСКУССТВЕННОМ ЭНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ ОДНОРАЗОВЫЙ ОБЪЕМ ПОРЦИИ НЕ ДОЛЖЕН ПРЕВЫШАТЬ

о 50 мл;

о 100 мл;

У 250 мл;

о 500 мл;

о 1000 мл.

54. ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

У внеклеточная солевая гипертония;

У вздутие кишечника;

У диарея;

У рвота;

У демпинг-синдром.

55. ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

У парез кишки;

У регургитация;

У диарея;

У запоры;

У аллергия на компоненты смесей.

56. ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНОМ ПИТАНИИ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТ В

о периферическую вену;

о артерию;

У центральную вену;

о серозные полости;

о толщу мышц.

57. ВИДЫ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

о артериальное;

У полное;

о венозное;

о полостное;

У частичное.

58. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПОКАЗАНО:

У при высоких кишечных свищах;

У при панкреонекрозе;

У при обширных ожогах;

У при сепсисе;

У при перитоните.

59. ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:

У растворы аминокислот;

У гидролизаты белков;

У 10-40% растворы глюкозы;

У жировые эмульсии;

У сбалансированные электролитные растворы.

60. ПРИ ИНФУЗИИ КОНЦЕНТРИРОВАННЫХ РАСТВОРОВ УГЛЕВОДОВ ОДНОВРЕМЕННО ВВОДЯТ

о преднизолон;

У инсулин;

о антибиотики;

о гепарин;

о тироксин.

61. ОСЛОЖНЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ:

У гиперазотемия;

У гипергликемия;

У гипогликемия;

У тромбоэмболия;

У волемическая перегрузка.