Mammografia_-_Lindenbraten
.pdf
Рис. 105 (слева). На фоне фиб роза и крупнопетлистой дефор мации стромы молочной железы определяется участок узловой перестройки с множественными микрокальцинатами.
Рис. 106 (справа). На фоне плотного фиброаденоматозного массива видна киста с "извест ковым молоком" на дне.
Рис. 107. Диффузная кистозно- |
|
|
фиброзная мастопатия у женщины |
|
|
28 лет. а - маммограммы в боковой |
Рис. |
108. Множественные |
проекции правой железы, б - мам |
кисты |
в передних отделах |
мограммы левой железы, в - схе |
молочной железы. Тени кист |
|
матическое изображение патоло- |
сливаются в общее затемне |
|
гоанатомической модели кистозно- |
ние с полициклическими кон |
|
фиброзной мастопатии. |
турами. |
|
Рис. 109. Большая киста в субареолярной области, а - рентгенограм ма в кранио-каудальной проекции, б - рентгенограмма в медио-лате- ральной проекции, в - маммограмма после аспирации содержимого и заполнения кисты воздухом, г - схема патологоанатомических измене ний при кисте.
Рис. 110. Маммограмма женщины 36 лет. |
Рис. 112. Пневмокистограмма. Многока- |
Рядом с тенью соска выделяется округлая |
мерная киста с тонкими внутренними пе- |
тень кисты, окруженная узким светлым |
регородками. |
ободком. |
|
Рис. 111. а - маммограмма в боковой проекции. На фоне уплотненной железистой ткани плохо раз личима тень кисты, б - маммограмма той же желе зы в прямой проекции. Тень кисты не визуализиру ется, в - сонограмма молочной железы той же женщины. Киста четко вырисовывается.
Рис. 113 (слева). Пневмокистограмма. Многокамерная киста.
Рис. 114 (в центре). Кистозно-фиброзная мастопатия. Множественные кисты. Две кисты заполнены воздухом, содержимое кист удалено полностью. Видна деформация стенок кист в результате давления соседних кист.
Рис. 115 (справа). Пневмокистография. Три больших кисты заполнены воздухом. В двух из них виден горизонтальный уровень жидкости (неполное опорожнение кист при пункции).
Рис. 116. Спонтанная регрессия большой кисты, а - маммограмма в кранио-каудальной проек ции. Четкая тень кисты, б - маммограмма той же женщины в той же проекции через 1 год 8 мес. Киста не определяется.
Рис. 117 (слева). Галактография. Значительное расширение долевого протока и его ветвей.
Рис. 118 (в центре). Галактография. Деформация протоков. Чередование расширенных и суженных участков. Незаполнение мелких ветвей.
Рис. 119 (справа). Галактография методом двойного контрастирования (верографин и воздух). Расширение долевого прото ка и его разветвлений.
Рис. 120. Галактограмма. Сужение и неравномерное запол- |
Рис. 121. Галактограмма. Долевой проток и его ветви рас- |
нение протоков. |
положены в фиброзном массиве, резко сужены. Местами их |
|
тень прерывиста. |
Рис. 122. Галактограмма. Узкие деформированные прото ки. Контрастное вещество заполняет многочисленные мел кие варикозные расширения протоков.
Рис. 123. Галактограмма. Контрастное вещество заполнило множественные полости (микрокисты).
Рис. 124 (слева). Галакто грамма. В плотном фиброзном массиве протоки узкие, но проходимые. Часть контраст ного вещества проникла в перипротоковую ткань.
Рис. 125 (справа). Галакто грамма. Долевой проток рас ширен. Его ветви частью не за полняются, а частью деформи рованы. Выхождение контра стного вещества в перипротоковую ткань.
Рис. 126 (слева). Галактограмма. Контрастный раствор из протоков поступил в большую округлую полость (киста).
Рис. 127 (справа). Маммограмма женщины 66 лет. На фоне жировой ткани выделяются несколько уплотнений неправильной формы, между которыми рассеяны однотипные продолговатые петрификаты. Видна связь основного очага с крупным прото ком. На операции - плазмоклеточный мастит.
Рис. 128. Диф фузная дисгормональная перест ройка молочной железы. Объем и плотность железы увеличены. Струк тура представлена конгломератом гиперплазированной железистой и фиброзной ткани. Подкожно-жиро вой слой сужен, а - маммограмма в кранио-каудаль- ной проекции, б - маммограмма в медио-латераль- ной проекции.
Рис. 129. Схематическое изображение патологоанатоми- |
Рис. 130. Схематическое изображение патологоанатоми- |
ческой модели интраканаликулярной фиброаденомы. |
ческой модели экстраканаликулярной фиброаденомы. |
Рис. 131. Среди остатков уплотРис. 132. Непальпируемая фиброаденома у женщины 58 лет. Узел имеет ровные кон ченной фиброзной и железистой туры и правильную округлую форму, ткани - маленькая обызвествленная фиброаденома.
Рис. 133. Умеренно выра женная дисгормональная пе рестройка молочной железы у женщины 36 лет. В верхне внутреннем квадранте железы расположена фиброаденома овоидной формы с четкими слегка волнистыми контура ми, а - маммограмма в кра- нио-каудальной проекции, б - маммограмма в медио-лате- ральной проекции.
Рис. 134 (слева). Большая фибро аденома. Тень ее интенсивна и од нородна, очертания резкие, ров ные. Вокруг узла намечается свет лый ободок жировой ткани.
Рис. 135 (справа). Дольчатая фор ма фиброаденомы. На остальных участках молочной железы участки фиброаденоза.
Рис. 136 (слева). Крупная дольчатая фиброаденома. Полициклические очертания узла.
Рис. 137 (справа). Фиброаденома. Бугристый узел с фестончатыми неровными контурами. Вокруг - широкий пояс жировой ткани.
Рис. 138 (слева). Дольчатая фиброаденома небольших размеров с наличием множественных обызвествлений различной ве личины и формы.
Рис. 139 (справа). Фиброаденома с множественными крупными обызвествлениями различной плотности и величины.