Ангионеврология

Вопросы для самоподготовки

111

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Анатомия сердца

1.Как развивается сердце в фило - и онтогенезе?

2.Опишите по препарату внешний вид сердца.

3.Назовите и покажите на препарате образования его камер:

а) в правом предсердии: правое ушко, гребенчатые мышцы, меж- предсердную перегородку, овальную ямку, устья верхней и ниж- ней полых вен, отверстие венечного синуса, отверстия мелких вен сердца, предсердно-желудочковое отверстие;

б) в левом предсердии: левое ушко, гребенчатые мышцы, устья ле- гочных вен, предсердно-желудочковое отверстие;

в) в правом желудочке: трехстворчатый клапан, сухожильные нити, сосочковые мышцы, мышечные перекладины, клапан легочного ствола;

г) в левом желудочке: двухстворчатый клапан, сосочковые мышцы, сухожильные нити, мышечные (мясистые) перекладины, межже- лудочковую перегородку, клапан аорты.

4.Перечислите и покажите на препарате слои стенки сердца. Какие артерии питают мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти?

Анатомия венозной системы

1.Покажите вены малого круга кровообращения, расскажите об их функции.

2.Покажите верхнюю полую и плечеголовные вены, назовите сосу- ды их формирующие.

3.Расскажите о топографии, особенностях подключичной вены, по- кажите ее на препарате.

4.Покажите внутреннюю яремную вену, расскажите классификацию ее притоков.

5.Перечислите внутричерепные притоки внутренней яремной вены, покажите на препарате основные венозные синусы твердой мозго- вой оболочки.

6.Назовите глубокие внечерепные притоки внутренней яремной ве- ны.

7.Какие венозные сплетения имеются в области головы и шеи, в чем их значение в норме и при патологии?

112

8.Перечислите основные внечерепные притоки внутренней яремной вены.

9.Покажите стволы наружной и передней яремных вен. Расскажите, как они формируются, откуда собирают кровь, куда впадают.

10.Расскажите об анастомозах поверхностных и глубоких вен в облас- ти головы.

11.Назовите и покажите поверхностные вены верхней конечности, места, где они формируются и где впадают в глубокие вены?

12.Покажите срединную вену локтевой области, расскажите о ее практическом значении.

13.Расскажите о топографии глубоких вен верхних конечностей, их связях с поверхностными.

14.Покажите непарную и полунепарную вены, укажите, где они фор- мируются, как проникают в грудную полость, куда впадают. Пере- числите их основные притоки.

15.Покажите нижнюю полую вену в брюшной и грудной полостях, расскажите, как она формируется и располагается.

16.Какие особенности имеют вены таза?

17.Перечислите и покажите париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены.

18.Как осуществляется отток крови из парных органов брюшной по- лости и печени?

19.Какие Вы знаете кава-кавальные анастомозы? Какое они имеют значение?

20.Покажите воротную вену и ее корни. Расскажите о топографии ствола воротной вены.

21.Какие особенности имеют притоки воротной вены?

22.Перечислите притоки воротной вены.

23.Расскажите о кровообращении в печени.

24.Какие Вы знаете порто-кавальные анастомозы? Какое они имеют значение?

25.Назовите и покажите поверхностные вены нижней конечности, укажите, где они формируются и где впадают в глубокие вены.

26.Назовите и покажите глубокие вены нижней конечности, расска- жите об их топографии и связях с поверхностными венами.

27.Расскажите по препарату об особенностях кровообращения плода.

28.Покажите места прощупывания пульса на верхней конечности.

29.Покажите грудную аорту, назовите и покажите ее париетальные ветви.

30.Покажите в грудной полости внутреннюю артерию груди, пере- числите ее ветви.

31.Расскажите по препарату о висцеральных ветвях грудной аорты и их роли в питании органов грудной полости.

113

32.Покажите брюшную аорту, назовите и покажите ее париетальные ветви.

33.Назовите и покажите на препарате:

а) парные висцеральные ветви брюшной аорты; б) непарные висцеральные ветви брюшной аорты; в) ветви чревного ствола и их разветвления; г) ветви верхней брыжеечной артерии; д) ветви нижней брыжеечной артерии.

34.Расскажите об особенностях ветвления и топографии артерий, кровоснабжающих желудок, тонкую и толстую кишку.

35.Какие артерии кровоснабжают отдельные органы брюшной по- лости (желудок, селезенку, печень и т. д.)?

36.Покажите место бифуркации брюшной аорты и общие подвздош- ные артерии.

37.Покажите наружную подвздошную артерию, назовите и покажите ее ветви.

38.Назовите и покажите:

а) пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии; б) висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии;

39.Как формируется «корона смерти»?

40.Какие артерии кровоснабжают отдельные органы малого таза (мочевой пузырь, матку и т.д.)?

41.Покажите внутреннюю срамную артерию. Расскажите ее топогра- фию и области васкуляризации.

42.Расскажите по препарату топографию бедренной артерии и ее вет- вей.

43.Покажите глубокую артерию бедра, продемонстрируйте ее основ- ные ветви.

44.Где следует перевязывать бедренную артерию и почему?

45.Опишите по препарату топографию подколенной артерии и ее ветвей.

46.Покажите переднюю большеберцовую артерию, назовите и пока- жите ее основные ветви.

47.Покажите тыльную артерию стопы и ее основные ветви.

48.Покажите заднюю большеберцовую артерию, назовите и покажи- те её основные ветви.

49.Покажите артерии подошвенной поверхности стопы.

50.Расскажите об артериальных дугах и анастомозах в области стопы.

51.Какие артерии проходят в каналах нижней конечности?

52.Укажите места прощупывания пульса на нижней конечности.

53.Какие кровеносные сосуды васкуляризируют суставы нижней ко- нечности?

54.Какие кровеносные сосуды васкуляризируют мышцы бедра, голе- ни и стопы?

114

Периферический отдел нервной системы

1.Дайте характеристику отростка нервной клетки, нервного во- локна, нерва.

2.Нарисуйте схему формирования спиномозгового нерва, укажи- те на ней передние и задние корешки, ганглий, нерв и его вет- ви. Покажите эти образования на препарате.

3.Покажите на схеме принцип формирования черепно-мозговых нервов.

4.Расскажите анатомию задних ветвей спиномозговых нервов, укажите, что они иннервируют.

5.Дайте общую характеристику передних ветвей спиномозговых нервов.

6.Расскажите, как формируется шейное нервное сплетение, по- кажите, где оно располагается. Назовите и покажите ветви шейного нервного сплетения.

7.Расскажите об иннервации кожи и мыщц в области шеи.

8.Покажите диафрагмальный нерв на шее и в грудной полости, расскажите , что он иннервирует.

9.Расскажите , как формируется плечевое нервное сплетение, покажите, где оно расположено.

10.Перечислите и покажите на препарате короткие ветви плече- вого нервного сплетения.

11.Расскажите об иннервации плечевого сустава, мышц плечевого пояса и грудной молочной железы.

12.Расскажите об иннервации сустава, мыщц и кожи свободной верхней конечности.

13.Назовите и покажите на препарате длинные ветви плечевого нервного сплетения.

14.Покажите межреберные нервы, расскажите ,как они форми- руются и что они иннервируют.

15.Расскажите , как формируется поясничное нервное сплетение, покажите , где оно расположено. Назовите и покажите корот- кие ветви сплетения, укажите, что оно иннервируют.

16.Расскажите об участии бедренного и запирательного нервов в иннервации свободной нервной конечности, покажите их на конечности.

17.Расскажите , как формируется крестцовое нервное сплетение. Покажите , где оно располагается. Назовите и покажите корот- кие ветви сплетения, укажите, что они иннервируют.

18.Покажите седалищный нерв. Расскажите о его топографии. Покажите ветви нерва на нижней конечности, укажите, что каждая из них иннервирует.

115

19.Какие нервы иннервируют суставы нижней конечности, кожу и мышцы ягодичной области, бедра, голени и стопы?

20.Покажите подъязычный нерв и расскажите его анатомию (яд- ра, место выхода из мозга, черепа; области иннервации.)

21.Покажите добавочный нерв и расскажите его анатомию (ядра, место выхода из мозга, области иннервации).

22.Назовите ядра блуждающего нерва. Покажите его место выхо- да из мозга и черепа.

23.Покажите блуждающий нерв на шее. Назовите и покажите его ветви в области головы и шеи, скажите, что они иннервируют.

24.Что такое сосудисто –нервный пучок? Какие компоненты вхо- дят в состав сосудисто-нервного пучка шеи?

25.Покажите блуждающий нерв и его ветви в грудной полости. Опишите его топографию. Как формируется хорда блуждаю- щего нерва?

26.Расскажите об участии блуждающего нерва в формировании солнечного сплетения и иннервации органов брюшной полос- ти.

27.Покажите языкоглоточный нерв, место его выхода из мозга и черепа, назовите ядра. Перечислите ветви языкоглоточного нерва, скажите, что они иннервируют.

28.Расскажите о нейрональных связях статически-слухового нер- ва.

29.Расскажите анатомию лицевого нерва с промежуточным, назо- вите ядра, покажите моста их выхода из мозга и черепа. Рас- скажите, как нерв идет в одноименном канале височной кости, где расположен узел колена, какие ветви нерв дает в канале и что он иннервирует.

30.Покажите место выхода лицевого нерва из черепа. Скажите, какие взаимоотношения у нерва с околоушной железой, как он ветвиться на лице и что он иннервирует.

31.Покажите отводящий нерв и расскажите его анатомию (ядро, место выхода из мозга и черепа). Скажите, что нерв иннерви- рует?

32.Назовите ядра тройничного нерва, покажите нерв, его узел, место выхода из мозга. Назовите три ветви тройничного нерва, покажите, где они выходят из черепа.

33.Назовите и покажите первую, вторую и третью ветви тройнич- ного нерва (без учета ганглиев), скажите, что они иннервиру- ют.

34.Покажите блоковидный нерв и расскажите его анатомию (яд- ро, место выхода из мозга и черепа).

116

35.Покажите глазодвигательный нерв и расскажите его анатомию (ядро, место выхода из мозга и черепа).Скажите, что он иннер- вируют?

36.Расскажите о нейрональных связях зрительного анализатора?

37.Расскажите о нейрональных связях обонятельного анализато- ра.

38.Расскажите о нейрональных связях вкусового анализатора.

39.Как иннервируются кожа. мышцы и отдельные органы (глотка, гортань, небо, язык.,)в области головы и шеи?

40.Расскажите об общих закономерностях распределения пери- ферических нервов.

41.Дайте общую характеристику вегетативной нервной системы, как составной части единой нервной системы.

42.Расскажите об общих и отличительных признаках в морфоло- гии и функции вегетативной и соматической нервной системы.

43.Нарисуйте схему рефлекторной дуги вегетативной нервной системы.

44.Приведите классификацию вегетативных ганглиев. Где эти ганглии локализуются, как они устроены?

45.Дайте характеристику пре- и постганглионарных вегетативных нервных волокон?

46.В чем морфологическое и функциональное сходство и в чем отличие симпатического и парасимпатического отделов веге- татативной нервной системы?

47.Дайте морфологическую характеристику симпатического отде- ла вегетативной нервной системы (центры, преганглионарные волокна, периферические ганглии, постганглионарные волок- на ).

48.Дайте морфологическую характеристику парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (центры, преганглио- нарные, постганглионарные волокна, периферические ганг- лии).

49.Покажите симпатический нервный ствол на шее, расскажите о его топографии и морфологии.

50.Расскажите о путях симпатической иннервации органов голо- вы и шеи.

51.Покажите симпатический ствол и его ветви в грудной полости. Расскажите анатомию ствола и пути симпатической иннерва- ции органов грудной клетки.

52.Покажите поясничный и тазовый отделы симпатического ствола, расскажите об их строении.

53.Расскажите, как формируется солнечное нервное сплетение и покажите его элементы.

117

54.Расскажите, как формируется аортальное, верхнее и нижнее подчревное сплетение?

55.Как инннервируются органы брюшной полости и таза?

56.Покажите ресничный, ушной, крылонебный , подчелюстной ганглии, что эти ветви иннервируют?

57.Назовите основные ветви, отходящие от ушного, крылонебно- го, поднижнечелюстного ганглиев, что они иннервируют?

58.Расскажите об иннервации глазного яблока, слезной и слюн- ной желез.

59.Расскажите анатомию высших вегетативных центров в голов- ном мозге.

60.Дайте понятие о периферических рефлексах.

118

Контрольные вопросы по возрастной анатомии

Анатомия сердца. Периферическая ангионеврология.

1.Расскажите о развитии сердца в фило- и онтогенезе.

2.Расскажите (с демонстрацией на препарате) об анатомических особенностях сердца новорожденного.

3.Дайте характеристику возрастных изменений топографии и строении сердца.

4.Какие вы знаете врожденные пороки сердца?

5.Расскажите (с демонстрацией на препарате) об особенностях кровообращения плода.

6.Дайте общую характеристику возрастных изменений:

а) артериальной системы; б) венозной системы.

7.Расскажите о становлении воротного кровообращения.

8.Дайте общую характеристику возрастных изменений макро- циркуляторного кровеносного русла.

9.Расскажите о возрастных изменениях органов лимфопоэза (лимфатических узлов, миндалин, лимфоидных фолликулов).

10.Дайте характеристику возрастных изменений анатомии про- водников лимфы (лимфатических капилляров, сосудов, прото- ков).

11.Дайте характеристику возрастных изменений элементов пери-

ферической нервной системы: а) анимальной; б) вегетативной.

119

Комплексные вопросы и примеры ситуационных задач

Комплексныевопросы

1.Какие сосуды и нервы проходят через отверстия и щели диа- фрагмы?

2.Назовите межмышечные пространства шеи. Чем они огра- ничены и что содержат?

3.Назовите границы и содержимое треугольника Пирогова.

4.Назовите и покажите межфасциальные пространства шеи, их границы, содержимое.

5.Какие сосуды и нервы проходят через трех- и четырехсто- роннее отверстия задней стенки подкрыльцовой ямки?

6.Чем образован и что содержит канал лучевого нерва?

7Какие сосуды и нервы проходят через над- и подгрушейид- ное отверстия и запирательный канал?

8.Чем ограничены мышечная и сосудистая лакуны и что они содержат?

9.Чем ограничен приводящий (бедренно-подколенный) канал и что он содержит?

10.Расскажите топографию кровеносных сосудов и большеберцо- вого нерва в подколенной ямке.

11.Покажите межмышечные каналы голени. Чем они ограни- чены и что содержат?

Ситуационныезадачи

1.При воспалении небных миндалин гной проник в предпозво- ночное межфасциальное пространство. Куда он может по нему распространиться?

2.У больного воспалительный процесс в области ногтевой фа- ланги 5-го пальца руки. Как и куда может распространиться этот процесс по синовиальным влагалищам кисти?

3.У больного воспалительный процесс в области ногтевой фа- ланги 1-го пальца руки. Как и куда может распространиться этот процесс по синовиальным влагалищам кисти?

4.Через какие отверстия инфекция может попасть в полость малого таза при нагноительном процессе в ягодичной об- ласти?

5.Какие слабые места брюшных стенок могут стать грыжевыми воротами при повышении внутрибрюшного давления?

6.По какому межфасциальному пространству шеи и куда мо-

120