11-02-2016_18-43-50 / 02_01_02 Неонатология_рус

02_01_02_Неонатология

$$$001

Заведующий отделением родильного дома составляет годовой отчет об основных показателях работы отделения. Наиболее частой причиной гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде является:

А) родовая травма

В) синдром дыхательных расстройств

С) гемолитическая болезнь новорожденных

D) внутриутробные инфекции

Е) врожденные пороки развития

{Правильный ответ}= В

{Сложность} = 1

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Ребенку 7 дней, относится к 2 группе здоровья. В анализе крови: эритроциты - 5,2х1012/л, гемоглобин-183г\л, ЦП -1,0, лейкоциты-11,2x109 л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час. Показатели крови можно расценить как:

A) норму

B) анемию легкой степени

C) полицитемию

D) лейкоцитоз

E) лимфоцитоз

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 2

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ребенку 25 дней, находиться на исключительно грудном вскармливании. Ребенок желанный, уход хороший, купание ежедневное. Однако при осмотре выявлена выраженная опрелость в подмышечной и паховой областях. Появление стойких опрелостей у новорожденных при правильном уходе является признаком:

1. Сепсиса

2. Гиповитаминоза

3. Атопического дерматита

4. Врожденного ихтиоза

5. Эритродермии

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 2

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Мальчик 12 дней. Во время осмотра выявлено увеличение грудной железы с одной стороны, болезненное при пальпации, с нерезко выраженной гиперемией. У мамы перед родами диагностирован кольпит. В первую очередь у ребенка необходимо исключить:

А) физиологическую мастопатию

В) мастит

С) адипонекроз

D) начальную стадию некротической флегмоны

Е) псевдофурункулез Фигнера

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 2

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Мальчик 4 дня. Выставлен диагноз «классическая форма геморрагической болезни новорожденного». Какой симптом противоречит данному диагнозу?

А) кровавая рвота

В) кишечное кровотечение

С) кефалогематома

Д) внутричерепное кровоизлияние

Е) кровоизлияние в суставы

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 2

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

У новорожденного в возрасте 4-х часов определяется распространенный отек мягких тканей в области затылочных костей черепа мягко-эластической консистенции, синюшного цвета с множеством петехий. Состояние стабильное, сосет активно. Из анамнеза известно, что роды первые, стремительные. Ваш предварительный диагноз?

А) Флегмона волосистой части головы

В) Родовая опухоль

С) Кефалогематома

D) Перелом костей черепа

Е) Ушиб теменной области

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 2

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Ребенок родился в срок с массой 3220,0 с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. Находится на исключительно грудном вскармливании, в палате мать и дитя. Состояние ухудшилось на 3 день жизни перед выпиской: появилось кишечное кровотечение, кожные геморрагии, носовое кровотечение. Что из перечисленного необходимо назначить в первую очередь?

A) Введение тромбоцитарной массы

B) Введение витамина К

C) СЗП

D) Носовую тампонаду

E) Гепарин

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Ребенку 20 дней. Жалобы на кожные геморрагии, кровоточивость из мест инъекций. При осмотре: кожные покровы желтушные, с зеленоватым оттенком, впервые желтуха появилась на 2 день жизни. Печень +3,5см, плотная, селезенка у края реберной дуги. Стул светло-желтый, моча интенсивно окрашена, оставляет след на памперсе.

ОАК: Эр. -5,2х1012/л, Нв - 144 г\л, Л – 8,2 x109 л, п/я -1%, с/я - 41%, э -3%, м - 6%, л- 49%. СОЭ- 2 мм/час.

Б/х: белок 58г/л, АЛТ-28ед, АСТ-32ед, общий билирубин-128 мкмоль/л, прямой-78 мкмоль/л, непрямой-50 мкмоль/л.

Ваш предварительный диагноз?

А) Физиологическая желтуха.

В) Гемолитическая болезнь новорожденного

С) Врожденная гемолитическая анемия

D) Обтурационная желтуха

E) Фетальный гепатит

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Через 12 часов после рождения, у ребенка появилась и нарастает желтуха. Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, непрямой 344 мкмоль/л, почасовой прирост билирубин 14мкмоль/л. В анамнезе: нарастание титра антител во время беременности. Что из перечисленного является ведущим фактором к проведению заменного переливания крови?

А) нарастание титра антител во время беременности

В) показаний к проведению заменного переливания крови нет

С) высокий почасовой прирост билирубина

D) критический уровень прямого билирубина крови

Е) появление желтухи в первые сутки жизни

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Ребенок от 3 беременности, 3 родов. Первые две беременности закончились мертворождениями. Отец ребенка проходил анонимное лечение по поводу неустановленной инфекции мочеполовой системы. При осмотре ребенок желтый, отечный, на коже мелкопапулезная сыпь, вокруг естественных отверстий пузырьковые высыпания, трещины, кондиломы. При рентгенографии костей – остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Заболевание вызвано внутриутробно перенесенным:

А) сифилисом

В) токсоплазмозом

С) цитомегалией

D) листериозом

Е) хламидиозом

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Новорожденному ребенку выставлен диагноз ГБН по резус-фактору, проводилось консервативное лечение. На 6 день жизни состояние ухудшилось: резко наросла желтушность кожных покровов, появился «мозговой» крик, ригидность затылочных мышц, симптом “заходящего солнца, печень +3см. Нв - 98 г/л, Эр. - 2,4х10*12. билирубин 126 мкмоль/л непрямой. Что явилось причиной ухудшения состояния?

А) дефицитная анемия

В) билирубиновая энцефалопатия

С) внутричерепное кровоизлияние

D) гепатит

Е) внутрибольничная инфекция

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

Мальчик С., 10 дней. Болен с рождения: выражена отечность мягких тканей, на 5-6 день жизни появилось кровянистое отделяемое из носа, затруднение носового дыхания, вокруг рта и носа папулезные высыпания медного цвета. На подошвах и ладонях – диффузное покраснение. Губы сухие, утолщенные, радиальные трещины. Обнаружены гепатоспленомегалия, желтуха. Мама ребенка на «Д» учете в женской консультации не состояла. Какое обследование нужно сделать в первую очередь?

А) реакцию Вассермана

В) ПЦР на внутриутробные инфекции

С) реакцию Райта-Хедельсона

Д) посев крови на стерильность

Е) коагулограмму

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

{Учебник} = Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14