11-02-2016_18-43-50 / 02_01_03_Детские болезни_рус

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Карагандинский государственный медицинский университет

«Утверждаю»

Ректор КГМУ, д.м.н., профессор

Досмагамбетова Р.С. ________

Тестовые задания по дисциплине

''Детские болезни''

для специальности «Общая медицина»

направление подготовки «Педиатрия»

Составители:

к.м.н., доцент кафедры детских болезней №1 Жупенова Д.Е.,

к.м.н., и. о. профессора детских болезней №2 Кизатова С.Т.

Зав. кафедрой детских болезней №1

д.м.н., профессор Скосарев И.А.,

Зав. кафедрой детских болезней № 2

д.м.н., профессор Тукбекова Б.Т.

02_01_03_Пульмонология_рус

$$$ 001

Что из ниже перечисленного при рентгенологическом исследовании характерно для хронической пневмонии:

А) пневмосклероз

В) деформация бронхов

С) пневмосклероз и деформация бронхов

D) перибронхиальной инфильтрация и деформация бронхов

Е) очаговые тени и повышенная прозрачность легочных полей

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$002

Какова потеря массы тела за сутки при дегидратации II степени?

A) 1-2%

B) 3-%

C) 5-8%

D) 10-12%

E) 15%

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

Ребёнок 5 месяцев. С 1,5 мес. на искусственном вскармливании. Настоящее заболевание началось остро с подъёма температуры до фебрильных цифр, появился кашель, одышка с затруднённым свистящим дыханием. При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям. Тоны сердца несколько приглушены.ЧСС140 ударов в минуту. Рентгенография грудной клетки: отмечается повышенная прозрачность легочных полей, особенно на периферии, низкое стояние диафрагмы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) острый обструктивный бронхит

B) острый бронхиолит

C) острая очаговая пневмония

D) бронхиальная астма

E) острый простой бронхит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$004

Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечался подъем температуры до 39,0^оС, головная боль, сухой болезненный кашель. Из анамнеза: На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой болезненный кашель. Кожные покровы влажные, бледные, с «мраморным» рисунком. Зев гиперемирован. ЧД – 32 в 1 мин. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Общий анализ крови: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х10¹²/л, Лейк – 18,6х10⁹/л, п/я – 10%, с/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, СОЭ – 28 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) острый обструктивный бронхит

B) острый бронхиолит

C) острая пневмония

D) бронхиальная астма

E) острый простой бронхит

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$005

У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Каков наиболее вероятный диагноз у больного?

А) Бронхиолит

B) Обструктивный бронхит

C) Рецидивирующий бронхит

D) Пневмония

E) Плеврит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Ребенок заболел остро с повышения температуры до 39⁰С, токсико-септическое состояние, выраженная ДН, деструктивные изменения в легких, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия, R-логически инфильтраты, буллы. Какой патоген из перечисленных является наиболее вероятным?

A) Микоплазма

B) Грибы

C) Пневмококк

D) Стафилокок

E) Стрептокок

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Больной 7 лет. Мальчик заболел, остро, когда на фоне полного здоровья вдруг повысилась температура до 39,4^оС. Ребенок стал жаловаться на появление боли в правом боку. При осмотре врач обратил внимание на заторможенность мальчика, стонущее дыхание, бледность кожных покровов с выраженным румянцем, одышку в покое смешанного характера. В легких отмечалось укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого по задней поверхности. Там же – ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД – 42 в 1 мин. ЧСС 110 в минуту. Общий анализ крови: Hb - 134 г/л, Эр - 4,8х10¹²/л, Лейк - 23х10⁹/л, метамиелоциты - 2%, п/я - 8%, с/я - 64%, л - 24%, м - 2%, СОЭ - 22 мм/час. Посев трахеального аспирата: высев пневмококка. Что вероятнее всего будет обнаружено на R-графии органов грудной клетки?

A) инфильтративная тень занимающая нижнюю долю правого легкого

B) усиление легочного рисунка

C) инфильтративная тень занимающая верхнюю долю правого легкого

D) повышенная прозрачность легочных полей

E) очаговые тени в нижней доле правого легкого

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$008

Больной К., 5 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,4°С, одышку, кашель. При осмотре: бледность кожных покровов с выраженным румянцем щек (особенно справа), бледность ногтевых лож, одышку в покое смешанного характера с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Отмечается укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа. Хрипы не выслушиваются. Соотношение пульса к частоте дыхания составило 2:1. Рентгенограмма грудной клетки: выявляется инфильтративная тень, занимающая нижнюю долю правого легкого. Выставлен диагноз: правостороння крупозная пневмония. О какой этиологии заболевания следует думать в первую очередь в описанном клиническом случае?

A) стафилококк

B) цитомегаловирус

C) пневмококк

D) хламидин

E) микоплазма

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$009

Больному 9 лет. Поступил в стационар с жалобами на подъем температуры тела до 40⁰ С, кашель с ”ржавой мокротой”, головную боль, боли в грудной клетке справа. В анализе крови: выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Рентгенограмма грудной клетки: выявляется инфильтративная тень, занимающая среднюю долю правого легкого. Какой возбудитель вероятнее всего вызвал данное заболевание?

А) микоплазма

В) синегнойная палочка

С) стафилококк

D) стрептококк

Е) пневмококк

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}= Зосимов, А. Н. Детская пульмонология / А. Н. Зосимов, В. К. Ходзицкая, С. А. Черкасов. - М. :Эксмо, 2008. - 736 с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$010

На 2 месяце жизни у ребенка появился тремор подбородка, клонико-тонические судороги. При обследовании: положительная проба Феллинга. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?

A) Судороги за счет гипогликемия

B) Судороги за счет спазмофилии

C) Судороги из-за отека мозга

D) Нарушение обмена веществ

E) Присоединение инфекции

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

Ребенок 5 мес находится на грудном вскармливании. Получает яблочный сок и фруктовое пюре. Развивается удовлетворительно. Какую рекомендацию по питанию из нижеперечисленных необходимо дать?

А) Добавить морковный сок

B) Начать прикорм манной кашей

C) Ввести овощное пюре

D) Включить в рацион готовое мясное пюре

E) Дать творог

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

Ребенку 7 мес., родился в асфиксии. При осмотре – умеренно усилен сосудистый рисунок в области переносицы, лба, большой родничок закрыт, ЧМН – без патологии. Ребенок беспокойный, нарушен сон, срыгивает спустя 2 часа после кормления «створоженным молоком». Какое питание из нижеперечисленного наиболее приемлемо?

A) Кисломолочная смесь

B) Соевую смесь

C) Безлактозную смесь

D) Смесь на основе полного гидролиза белка

E) Смесь с загустителем

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14