Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

11-02-2016_18-43-50 / 02_01_09 Ревматология_рус

.rtf
Скачиваний:
55
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
73.03 Кб
Скачать

02_01_09_Ревматология_рус

$$$001

У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Ваш предварительный диагноз?

A) постинфекционный миокардит

B) острая ревматическая лихорадка

C) ревматоидный артрит

D) бактериальный эндокардит

E) реактивный артрит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$002

Девочке 11 лет. После перенесенной ангины появились осложнения в виде суставных болей. Диагностирован ревматизм. В острую фазу болезни у нее наблюдались следующие признаки: выраженная потливость, длительная лихорадка, одышка, сердцебиение и перебои в сердце, аускультативно тоны приглушены, ритм «галопа» и влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. На фоне этих симптомов появился новый симптом – систолический шум на верхушке сердца. О чем говорит изменение аускультативной симптоматики:

A) формировании порока сердца

B) переходе болезни в стадию ремиссии

C) наступлении выздоровления

D) включении компенсаторных возможностей миокарда желудочков

E) поражении всех слоев сердца

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

У мальчика 11 лет во время пребывания на юге появились ли­хорадка 38-39,5°С, высыпания на щеках и переносице, боли в круп­ных суставах конечностей, СОЭ - 38 мм/час. Затем присоединились боли в сердце, миалгии, наросла общая слабость. Наиболее вероят­ный диагноз?

A) Системная красная волчанка

B) Ювенильный ревматоидный артрит

C) Ревматизм

D) Бруцеллез

E) Дерматомиозит

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

Мальчик четырех лет лечился у дерматолога по поводу лило­вой эритемы на лице и над суставами конечностей. Через год поми­мо изменений на коже появились боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не мог самостоятельно встать с кровати. Направ­лен в стационар. Какое заболевание наиболее вероятно?

A) Системная красная волчанка

B) Системная склеродермия

C) Дерматомиозит

D) Ювенильный ревматоидный артрит.

E) Ювенильный полиартериит

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

Выберите метод лечения для больного ревматоидным артритом,15 лет, если у него отсутствуют повышение температуры, висцериты и васкулиты, имеется выпот в коленных суставах; СОЭ 35 мм/ч; продолжительность заболевания 6 мес, прежде не лечился

А) только нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

В) комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога

С) препараты золота

D) D пеницилламин

Е) цитостатики

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

У девочки, которая болеет ревматоидным артритом в течение 10 лет при объективном обследовании обнаружены ульнарная девиация обеих кистей, атрофия мышц, отсутствие движений в луче-запястных суставах. Какие изменения следует ожидать при рентгенологическом исследовании?

А) Околосуставной остеопороз

В) Сужение суставной щели, остеопороз, множественные узуры

С) Остеопороз, сужение суставной щели, одиночные узуры

D) Сужение суставной щели, склероз замыкательных пластинок

Е) Сужение суставной щели, остеопороз, множественные узуры, подвывихи, анкилоз

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

У больного, который находится на стационарном лечении в глазном отделении по поводу коньюктивита, припух правый голеностопный сустав. При лабораторном обследовании: СОЭ – 36 мм/час. Назначьте дообследование для верификации диагноза.

А) Электрофорез белков

В) Рентгенография суставов

С) Острофазовые показатели

D) Исследование синовиальной жидкости

Е) ИФА на хламидиоз

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

У мальчика 8 лет, через 2 недели после перенесенной ангины появились летучие боли в суставах, припухлость и ограничение движений, лихорадка.Выявлены: тахикардия, расширение сердечной тупости, ослабление тонов, нежный дующий шум на верхушке сердца. В крови: СОЭ 55 мм/час, лейкоцитоз 14,2 тыс. Какой препарат необходимо назначить с патогенетической целью?

А) преднизолон

В) Цефазолин

С) Делагил

D) дипразин

Е) эритромицин

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Шабалов Н.П. «Детские болезни», 2007г

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

Соседние файлы в папке 11-02-2016_18-43-50