Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Международная структура прав человека в сфере оказания медицинской помощи.docx
Скачиваний:
25
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
148.92 Кб
Скачать
  • ВВЕДЕНИЕ

  • ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ

  • ПРАВА ПАЦИЕНТОВ

  • Право на свободу и личную неприкосновенность

  • Право на неприкосновенность частной жизни

  • Право на информацию

  • Право на физическую неприкосновенность

  • Право на жизнь

  • Право на наивысший достижимый уровень здоровья

  • Свобода от пыток и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство обращения

  • Право участвовать в государственной политике

  • Право на недискриминацию и равенство

  • ПРАВА ЛИЦ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

  • Право на благоприятные условия труда

  • Право на свободу ассоциаций

  • Право на надлежащую правовую процедуру и сопутствующие права

Введение

В настоящей главе представлены основные международные нормы, гарантирующие соблюдение прав человека в сфере медицинского обслуживания и рассмотрено толкование этих норм договорными органами Организации Объединенных Наций (ООН). Глава состоит из трех частей. Первая часть раскрывает содержание ключевых международных документов, определяющих права человека в сфере оказания медицинской помощи. Во второй части рассматриваются права пациентов, а в третьей – права лиц, оказывающих медицинскую помощь. В каждой части содержатся подразделы, в которых перечисляются и разъясняются нормы законодательства, связанные с определенным правом (например, с правом на свободу и личную неприкосновенность), а также приводятся примеры возможных нарушений этого права. К рассматриваемым документам относятся как имеющие обязательную силу договоры, например, Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП), так и не имеющие обязательной силы рекомендации, разработанные ООН и неправительственными организациями (НПО), в частности, Декларация о правах пациентов, принятая Всемирной медицинской ассоциацией.

Основные источники

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ

Всеобщая декларация прав человека (ВДПЧ), 1948 г.

ВДПЧ не относится к международным договорам, но пользуется большим авторитетом. Она сыграла определяющую роль в формировании современного законодательства о правах

человека: многие ее положения фактически повторяются в международных пактах (см. ниже),

многие ее нормы приобрели статус обычного международного права, т.е. считаются всеобщими

и неоспоримыми.

К основным ее положениям относятся:

  • статья 3 (право на жизнь);

  • статья 5 (запрет на применение пыток и жестокое, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение);

  • статья 7 (защита от дискриминации);

  • статья 12 (право на частную жизнь);

  • статья 19 (право на поиск, получение и распространение информации);

  • статья 25 (право на медицинскую помощь).

Международные договоры

Все семь основных международных договоров о правах человека содержат положения, гарантирующие защиту прав человека в контексте медицинской помощи. Хотя эти договоры имеют обязательную силу только для ратифицировавших их государств, закрепленные в них нормы оказывают сильное моральное и политическое воздействие даже на страны, которые их не ратифицировали. Многие договоры, например, два международных пакта и Конвенция о правах ребенка (КПР), были одобрены большинством стран (а КПР - почти всеми странами).

Договорными органами, контролирующими исполнение международных договоров, в качестве

официальных источников толкования законодательных норм изданы многочисленные комментарии общего характера. Например, Комитетом по экономическим, социальным и культурным правам (КЭСКП) издан Комментарий общего характера No 14 к статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП), в котором право на здоровье трактуется, как право человека принимать решения, касающиеся собственного здоровья и собственного организма.

Все договорные органы ведут мониторинг соблюдения договоров путем рассмотрения пода

ваемых государствами периодических национальных докладов, итогом их изучения являются

заключительные замечания. Большинство договорных органов, в том числе Комитет по правам

человека (КПЧ), Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ), Комитет против пыток (КПП), Комитет по ликвидации расовой дискриминации (КЛРД) и Комитет по правам инвалидов (КПИ), теперь также могут при определенных обстоятельствах рассматривать

индивидуальные жалобы, в большинстве случаев при условии, что государство ратифицировало

соответствующий Факультативный протокол к международному договору. В совокупности эти

материалы могут быть использованы для дальнейшего толкования международных норм.

  • Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП)

МПГПП наряду с ВДПЧ и МПЭСКП является частью Международного билля о правах

Мониторинг исполнения МПГПП осуществляет КПЧ.

К актуальным для защиты прав пациента положениям относятся следующие:

  • статья 2(1) (защита от дискриминации);

  • статья 6 (право на жизнь);

  • статья 7 (запрет на применение пыток и жестокое, бесчеловечное или унижающее

  • достоинство обращение);

  • статья 9 (право на свободу и личную неприкосновенность);

  • статья 10 (право лиц, лишенных свободы, на уважение их достоинства);

  • статья 17 (право на частную жизнь);

  • статья 19(2) (право на поиск, получение и распространение информации);

  • статья 26 (право на равенство перед законом).

  • Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах

(МПЭСКП)

Мониторинг исполнения МПЭСКП осуществляет КЭСКП.

Основные положения:

  • статья 12 (право на наивысший достижимый уровень здоровья) (см. Комментарий

общего характера No 14).

Специальный докладчик по вопросу права на здоровье – это независимый эксперт (в настоя

щий момент – Ананд Гровер, сменивший на этом посту профессора Пола Ханта в августе 2008г.), которому ООН поручила изучать способы эффективного соблюдения права на наивысший достижимый уровень здоровья. Специальный докладчик посещает страны с визитами, публикует ежегодные доклады и проводит углубленные исследования по конкретным вопросам. Например, в сентябре 2007 г. Специальный докладчик выпустил проект рекомендаций для фармацевтических компаний по обеспечению доступности лекарств.

К другим актуальным для защиты прав пациента положениям относятся следующие:

  • статья 2(1) (защита от дискриминации);

  • статья 10(3) (защита детей);

  • статья 11 (достаточный жизненный уровень

  • Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ)

Мониторинг исполнения Конвенции осуществляет Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин (КЛДЖ).

Основные положения:

статья 12 (защита от дискриминации в отношении женщин в области здравоохранения);

статья 14(2)(b) (право женщин, проживающих в сельских районах, на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию).

  • Конвенция о ликвидации всех форм расовой дискриминации (КЛРД)

Мониторинг исполнения Конвенции осуществляет Комитет по ликвидации расовой дискриминации.

Основные положения:

  • статья 5(1)(е) (запрещение расовой дискриминации в отношении права на здравоохранение и медицинскую помощь).

  • Конвенция против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих

достоинство видов обращения и наказания (КПП)

Мониторинг исполнения Конвенции осуществляет Комитет против пыток. В 2002 г. был принят новый Факультативный протокол к КПП, где основное внимание уделяется предотвращению пыток.

  • Конвенция о правах ребенка (КПР)

Исполнение Конвенции контролирует Комитет по правам ребенка. КПР содержит

широкий спектр гарантий соблюдения гражданских, политических, экономических,

социальных и культурных прав. 21

Основные положения:

  • статья 24 (право на наивысший достижимый уровень здоровья).

  • Международная конвенция о защите прав всех трудящихся-мигрантов и членов ихсемей (МКМ)

Мониторинг исполнения Конвенции осуществляет Комитет ООН по защите прав трудящихся-мигрантов. МКМ содержит широкий спектр гарантий соблюдения гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав.

Основные положения:

  • статья 28 (право на медицинскую помощь);

  • статьи 43 и 45(1)(с) (равное обращение в сфере медицинского обслуживания).

  • Конвенция о правах инвалидов (КПИ)

КПИ касается лиц с «устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями», ее цель «заключается в поощрении, защите и обеспечении полного и равного осуществления всеми инвалидами всех прав человека и основных свобод, а также в поощрении уважения присущего им достоинства» КПИ содержит широкий спектр гарантий соблюдения гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав. Конвенция вступила в силу 12 мая 2008 г.

Основные положения:

  • статья 25 (здоровье).

К другим актуальным для защиты прав пациента положениям относятся следующие:

  • статья 5 (равенство и недопущение дискриминации);

  • статьи 6 и 7 (женщины и дети);

  • статья 9 (доступность медицинских учреждений и услуг);

  • статья 10 (право на жизнь);

  • статья 14 (свобода и личная неприкосновенность);

  • статья 15 (свобода от пыток и т.д.);

  • статья 16 (свобода от эксплуатации, насилия и надругательства);

  • статья 17 (защита физической и психической целостности);

  • статья 19 (самостоятельный образ жизни);

  • статья 21 (доступ к информации);

  • статья 22 (неприкосновенность частной жизни);

  • статья 26 (абилитация и реабилитация);

  • статья 29 (участие в политической и общественной жизни).

ИНСТРУМЕНТЫ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ МЕЖДУНАРОДНЫМИ ДОГОВОРАМИ

  • Минимальные стандартные правила обращения с заключенными (ООН)

  • Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме (ООН)

  • Принципы защиты лиц, страдающих психическим заболеванием, и улучшения здравоохранения в области психиатрии (ООН)

ДРУГИЕ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Ряд других важных международных документов, принятых на основе консенсуса, не

имеют обязательной силы международного договора, но оказывают существенное

политическое и моральное влияние.

  • Алма-Атинская декларация, 1978 г. (ВОЗ)

В декларации еще раз подтверждается, что здоровье является состоянием полного

физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней

или физических дефектов, и составляет одно из фундаментальных прав человека (статья