GOS
.pdf3. Шок.
+4. Все вышеперечисленные
84. При проникающих ранениях живота допустимы ли манипуляции в самой ране:
1.Да.
+2. Нет.
85.Какие органы повреждаются наиболее часто при закрытой травме живота:1.
1.Желудок.
2.Двенадцатиперстная кишка.
3.Желчный пузырь.
+4. Печень. +5. Селезенка.
+6. Тонкая кишка. +7. Толстая кишка.
86.При закрытой травме живота симптомы шока наблюдаются (в %):
1.У 20.
2.У 40.
+3. У 50.
4.У 60.
5.У 80.
6.У 100.
87.Укажите информативно значимые методы для диагностики при закрытой травме живота:
+1. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография ушной полости.
+2. Экскреторная урография. +3. Лапароскопия.
88.Какой чаще характер носит кровотечение в брюшную полость:
1.Спонтанный.
+2. Травматический.
89. Укажите заболевания, которые могут быть причиной спонтанного кровотечения в брюшную полость:
+1. Внематочная беременность. +2. Разрыв кисти яичника.
+3. Патология селезенки.
+4. Аневризмы селезеночной артерии.
5.Холецистит.
6.Аппендицит.
90.Какой доступ следует избрать при выполнении лапаротомии в неясных случаях:
1.Верхнесрединную лапаротомию.
+2. Срединную лапаротомию. 3.Нижесрединную лапаротомию
91. Как следует поступать при наличии болей в животе, если установить точный диагноз является ли заболевание хирургическим, невозможно:
1. Проводить динамическое наблюдение.
2. Следует срочно выполнить диагностическую лапаротомию.
+3. Динамическое наблюдение около шести часов, при отсутствии положительной динамикидиагностическая лапаротомия.
92. При каких заболеваниях перитонит может носить хронический характер:
1.Аппендицит.
2.Холецистит. +3. Туберкулез.
4.Эхинококкоз.
+5. Канцероматоз брюшины.
6.Перфоративная язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
93.Сколько анатомических областей условно выделяют в брюшной полости:
1.3.
2.6.
+3. 9.
94. Укажите среднюю частоту гнойного перитонита при острых хирургических заболеваниях:
1.0.
2.5.
+3. 10-25.
4.30-50.
95.При каком распространенном перитоните процесс занимает от 2-5 анатомических областей:
+1. При диффузном.
2.При разлитом.
96.Укажите (кв. м.) площадь брюшинного покрова человека:
1.1,0.
2.1,4.
+3. 1,5-2.
4.2,5.
97.К какому методу следует прибегнуть при проведении дифференциального диагноза «острого живота» в затруднительных случаях:
1.Лапароцентез.
+ 2. Лапароскопия.
3. Лапаротомия.
98.Нуждаются ли больные с перитонитом в предоперационной подготовке:
+1. Да
2. Нет.
99.От чего зависит операционный доступ у больных с перитонитом:
1.От давности заболевания.
+2. От распространенности. +3. От источника.
4. От характера предполагаемой операции.
+5. От характера раннее выполняемых операций.
100.Зависит ли объем операции при перитоните от его стадии:
1. Да. +2. Нет.
101.Укажите, в какой стадии перитонита при прободении гастродуоденальной язвы возможно выполнение резекции желудка:
+1. Реактивной.
2.Токсической.
3.Терминальной.
102. Выберите значение термина «экстраперитонизация»:
1.Дренирование пораженного участка кишки
2.Интубация пораженного участка кишки
+3. Выведение пораженного участка за пределы брюшной полости через основной или дополнительный разрез
103.Существует ли при перитоните противопоказания к выведению дренажей в брюшную полость:
1. Да
+ 2. Нет
104.Как предпочтительнее устанавливать дренажи в брюшную полость при перитоните:
+1. Вне операционной раны
2. Через операционную рану
105. Выберите показания к тампонаде брюшной полости:
+1. Неуверенность в полном удалении или надежном ушивании органа – источника перитонита
+2. Неуверенность в надежном гемостазе +3. Прорыв абсцесса в свободную брюшную полость
106.выберите сроки разрешения послеоперационного пореза в сутках у больного с перитонитом, при благоприятном исходе заболевания:
1. 1
2. 2
3. 3 + 4. 4 5. 5 6. 6
107.Укажите наиболее достоверный рентгенологический признак поддиафрагмального абсцесса:
1. Высокое стояние диафрагмы
2. расширение поддиафрагмальной щели +3. Уровень жидкости под диафрагмой с полоской газа над ним
108.Какова правильная тактика для вскрытия любого абсцесса брюшной полости:
+1. Введение в полость абсцесса тампона
2. Введение в полость абсцесса дренажной губки +3. Введение в полость абсцесса двухпросветного дренажа для проточного
промывания
109. Через сколько суток наиболее рационально извлекать тампон из полости абсцесса:
1.1 -2
2.3 - 4
+3. 5- 7
4.8 – 10
110. Если под кожу выпячиваются внутренности, не покрытые брюшиной то это –
1.грыжа
+2. Эвентрация
111.Грыжи, какой локализации занимают 1-ое место:
+1. Паховые 2. Грыжи белой линии 3. Пупочные 4. Бедренные
112.Назовите слабые места передней брюшной полости:
+1. Зона пахового канала
+2. Овальная ямка на бедре +3. Пупок
+4. Подпупочный отдел апоневроза белой линии живота +5. Спигелевая линия
113. Перечислите составные элементы истинной грыжи:
+1. Грыжевые ворота, грыжевой мешок, органы брюшной полости
2.Кожа
3.Подкожная клетчатка
114. Назовите грыжи, при которых грыжевого мешка может не быть:
1.Прямые паховые
2.Бедренные
+3. Эмбриональные пупочные +4. Скользящие +5. Ложные травматические
115. При каких грыжах содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость:
1. Вправимые +2. Невправимые 3. Скользящие
116.Невправимой может быть грыжа:
1. Только врожденная
2. Только приобретенная +3. И врожденная и приобретенная
117.Какое ущемление при грыжах сопровождается неполным сдавлением кишки:
1. Эластическое
2. Каловое +3. Рихтеровское
4. Ретроградное
118.Каким может быть ущемление при грыжах по их видам:
1. Эластическое
2. Каловое +3. Рихтеровское
+4. Ретроградное
119.Каким может быть грыжа по механизму:
+1. Эластическое +2. Каловое
3.Рихтеровское
4.Ретроградное
120.Какой характер может носить кишечная непроходимость при ущемленной грыже:
1. Обтурационный + 2. Странгуляционный
121.Какие клинические симптомы и признаки характерны для рихтеровского ущемления:
+1. Местные симптомы
2. Признаки непроходимости кишечника +3. Признаки перитонита
122. Имеет ли особенности клиническая картина ущемления мочевого пузыря:
+1. Да
2. Нет
123.Каким доступом выполняется операция по поводу ущемленной грыжи, если необходима резекция кишки:
1. Герниотомным +2. Лапаротомным
124.При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
1.Со вскрытия его, а затем резекцию через лапаротомный доступ
2.Со вскрытием его, а затем выполняют резекцию кишки после рассечения ущемленного кольца
+3. С лапаротомии, резекции кишки, наложения анастомоза, ушивания брюшной полости, а затем вскрывают грыжевой мешок и удаляют некротизированную кишку
125. Укажите длину пахового канала в норме:
1.До 1 см.
2. 2-3 см.
+3. 4-5 см.
4. 6-7 см.
126. Назовите операции, при которых выполняется пластика передней стенки пахового канала:
+1. Операция Жирара +2. Операция Жирара – Спасокукоцкого
3.Операция Бассини
4.Операция Кукуджанова
5.Операция Постемского
+6. Операция Мартынова
127.Назовите операции, при которых выполняется пластика задней стенки пахового канала:
1. Операция Жирара
2. Операция Жирара – Спасокукоцкого +3. Операция Бассини +4. Операция Кукуджанова
+5. Операция Постемского 6. Операция Мартынова
128.При каком способе пластики пахового канала поверхностное кольцо пахового канала находится напротив глубокого кольца:
1. При операции Бассини.
+2. При операция Постемского.
129.При каких грыжах особенность техники операции состоит в том, что грыжевой мешок в начале выделяют из шейки, перевязывают его и рассекают вдоль, выворачивают позади яичка:
1. при приобретенных косых грыжах .
2. При прямых паховых грыжах. +3. При врожденных грыжах.
130. При скользящей паховой грыже медиальной стенкой чаще всего является:
1. Слепая и сигмовидная кишка. +2. Мочевой пузырь.
131.Какой метод пластики пахового канала, должны использоваться при скользящих грыжах:
1. Укреплять только переднюю стенку. +2. Укреплять заднюю стенку.
3. Переднюю и заднюю.
132.Какие методы пластики пахового канала должны выполняться при рецидивных грыжах:
1. Только переднюю стенку.
+2. Только заднюю стенку. 3. Переднюю и заднюю.
133. Какие методы операции дают лучшие результаты:
1. Пластика передней стенки пахового канала. +2. Пластика задней стенки.
134.Существует ли в норме бедренный канал:
1. Да
+2. Нет
135.При образовании бедренной грыжи какие элементы образуют бедренный канал:
+1. Паховая связка
+2. Лонная кость.
3. Апоневроз наружной косой мышцы. +4. Бедренная вена.
5. Большая подкожная вена.
+6. Лакунарная связка. +7.Овальная ямка.
136.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с бедренными грыжами:
+А. Лимфаденит +Б. Аневризматическое расширение большой подкожной вены.
+В. Опухоли лимфатических узлов. +Г. Натечные абсцессы.
137.При каком способе операции по поводу бедренных грыж вскрывается паховый канал:
А. По Бассини.
+Б. По Руджи.
138.Какие грыжи по локализации относятся к грыжам белой линии живота:
+А. Надчревные +Б. Околопупочные +В. Подчревные
139.С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз при грыжах белой линии живота:
+А. Предбрюшинная липома.
+Б. Доброкачественная опухоль брюшной полости. +В. Метастазы опухоли в сальник.
140. Какие методы дополнительного обследования обязательны при грыжах белой линии живота:
А. УЗИ +Б. ФГС
+В. Фиброгастроскопия.
+Г. Рентгеноскопия желудка.
141. Выделите триаду симптомов, характерную для синдрома ЗоллингераЭллисона:
А. Мелена.
+Б. Язвенный диатез с гиперсекрецией.
+В. Необычное расположение язвы (тонкая кишка, нисходящая горизонтальная часть 12-перстной кишки)
+Г. Понос.
142.Укажите возможные варианты радикального излечения при синдроме Золлингера-Эллисона:
А. Стволовая ваготомия с пилоропластикой. Б. Стволовая ваготомия с антромэктомией. +В Гастрэктомия Г. Резекция желудка
+Д. Удаление гастриномы из поджелудочной железы или из органа при другой ее локализации.
143.Причины образования пептической язвы анастомоза:
+А. Экономная резекция.
+Б. Повышенный тонус блуждающего нерва.
В. Щелочной рефлюкс – гастрит. Г. Недостаточность кардии.
+Д. Неудаленная часть гастрит-продуцируюшей зоны +Е. Синдром Золлингера – Эллисона Ж. Анастомазит
144.Укажите стадии при остром нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Стадия ишемии. Стадия инфаркта. Стадия перитонита. Б. Стадия инфаркта. Стадия ишемии. Стадия перитонита.
145.Какая стадия острого мезентериального тромбоза является обратимой:
+А. Стадия ишемии
Б. Стадия Инфаркта В. Стадия перитонита.
146.Какая самая частая причина нарушения брыжеечного кровотока:
+А. Эмболия Б. Тромбоз артерий В. Тромбоз вен.
Г. Сдавление сосудов опухолями.
Д. Перевязка мезентериальных сосудов.
147.Какова наиболее частая причина эмболии мезентериальных сосоудов:
А. Эндокардит Б. Ревматические пороки сердца.
+ В. Атеросклероз.
148.Назовите наиболее частую локализацию эмбола при эмболии мезентериальных сосудов:
+А. Ствол верхней брыжеечной артерии Б. Ветви верхней брыжеечной артерии В. Ствол нижней брыжеечной артерии Г. Ветви нижней брыжеечной артерии
149.Какое место занимает тромбоз брыжеечных артерии при поражении мезентериальных сосудов:
А. 1 – ое место +Б. 2-ое место В. 3-е место Г. 4-ое место
150.При какой локализации тромба при тромбозе мезентериальных артерий возможна сосудистая операция:
+А. Ствол верхней брыжеечной артерии. Б. Ветви верхней брыжеечной артерии Г. Проксимальные аркады Д. Дистальные аркады
151.Назовите наиболее частые причины развития тромбозов брыжеечных артерии:
+ А. Атеросклероз
+ Б. Гипертоническая болезнь В. Эндартериит
Г. Узелковый периартериит.
152.Назовите наиболее частую локализацию тромба при тромбозе верхней брыжеечной артерии:
+А. I сегмент Б. II сегмент. В. III сегмент.
153.Какие виды нарушении мезентериального кровообращения являются неокклюзионными:
А. Эмболия
Б. Тромбоз артерии +В. Неполная окклюзия артерии
+Г. Связанная с централизацией гемодинамики. Д. Тромбоз вен.
+Е. Ангиоспазм
154. Какой вид тромбоза мезентериальных вен называется восходящим или первичным:
+А. Тромбирование интестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.
Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбирование интестинальных вен.
155.Какой вид тромбоза мезентериальных вен является нисходящим или вторичным:
А. Тромбирование интестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.
+Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбирование интестинальных вен.
156.Чем образуется воротная вена:
А. Слиянием верхней и нижней брыжеечных вен +Б. Слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен.
В. Слиянием нижней брыжеечной и селезеночной вен.
157. Приводит ли окклюзия воротной вены к нарушениям жизнеспособности кишечника:
А. Да +Б. Нет
158.При каком возрасте наиболее часто встречаются острые нарушения мезентериального кровообращения:
А. Молодой возраст.
+Б. Пожилой и старческий возраст.
159.С чем наиболее сложно дифференцировать острые нарушения мезентериального кровообращения:
А. С аппендицитом
Б. С прободной язвой +В. С острым панкреатитом
Г. С острым холециститом +Д. С кишечной непроходимостью
160. Имеется ли эффект при применении наркотиков у больных в стадии ишемии при нарушениях мезентериального кровообращения:
А. Да +Б. Нет
161.При каком тромбозе кишка выглядит красной, имеются участки геморрагического пропитывания:
+А. Тромбоз вен. Б. Тромбоз артерии
162.Какие рентгенографические симптомы характерны для острых нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Симптомы утолщения кишечной стенки.
+Б. Симптомы интрамурального газа.
+В. Симптомы отека и деструкции слизистой. Г. Чаши Клойбера.
163. Какие виды операции при остром нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Сосудистая операция +Б. Резекция кишечника
+В. Комбинация сосудистых операции с резекциями кишечника.
164. Какой доступ должен применяться при операциях при остром нарушении мезентериального кровообращения:
А. Верхнесрединная лапаротомия +Б. Срединная лапаротомия В. Нижнесрединная лапаротомия.
165.Какие доступы имеются для обнажения верхней брыжеечной артерии:
+А. Передний +Б. Задний
166.В каком направлении лучше делать артериотомию при эмболэктомии из верхней брыжеечной артерии:
А. В продольном. +Б. Поперечном.
167.В каких случаях возможно выполнение резекции кишки в качестве самостоятельной операции при нарушениях мезентериального кровообращения:
+А. Тромбоз и эмболия ветвей верхней и нижней брыжеечных артерии. +Б. Пристеночный венозный тромбоз.
В. Эмболия или тромбоз первого сегмента верхней брыжеечной артерии. +Г. Неокклюзионное нарушение кровотока.
168.Когда наступают значительные нарушения пищеварения при резекции кишки по поводу острых нарушений мезентериального кровообращения:
А. После удаления 1/3 тонкой кишки
Б. После удаления половины тонкой кишки.
+В. После субтотальных резекции тонкой кишки.
169. Какова летальность при острых нарушениях мезентериального кровообращения:
А. 0 – 30 %