Крок_2_6 курс_укр

A Позагоспітальна пневмонія

B Хронічний бронхіт

C Гострий бронхіт

D Рак легені

E Туберкульоз

1121

Хворий Ч., 53 років, протягом 6 років працює в цеху по розмолу кремнієвого піску. Скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, біль у грудній клітці, задишку при фізичному навантаженні. Об'єктивно: атрофія м'язів кистей. Над легенями коробковий звук, поодинокі сухі хрипи. Рентгенологічно: деформований легеневий малюнок. Про яку патологію можна подумати в першу чергу?

A Силікоз

B Хронічний бронхіт

C Туберкульоз легень

D Силікатоз

E Саркоїдоз

1122

Підліток 13 років, який страждає на гемофілію А, після бійки в школі потрапив до лікарні. Діагностовано правобічний гемартроз колінного суглобу, позаочеревинну гематому. Що слід призначити хворому в першу чергу?

A Свіжозаморожену плазму

B Амінокапронову кислоту

C Відмиті тромбоцити

D Альбумін плацентарний

E Суху плазму

1123

Жінка 42 років страждає мікронодулярним криптогенним цирозом печінки. Протягом останнього тижня стан погіршився: з’явились судоми, запаморочення свідомості, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?

A Визначення аміаку сироватки

B Визначення ефірів холестерину

C Визначення вмісту а-фетопротеїну

D Визначення АЛТ та АСТ

E Визначення рівня лужної фосфатази

1124

Хвора 27-ми років на ревматоїдний артрит протягом 7-ми місяців об'єктивно має

набряки ліктьових, променевоп'ястних, колінних та гомілковостопних суглобів, ревматоїдні вузлики в ділянці ліктьових суглобів. У крові: ШЗЕ - 56 мм/год, СРП +++. На рентгенограмах суглобів виявляється виражений остеопороз. Яка базисна терапія у даній ситуації?

A Метотрексат

B Індометацин

C Діклофенак натрію

D Преднізолон

E Мілаксикам

1125

Чоловік 38-ми років скаржиться на неінтенсивний біль та наростаючу останні 3 тижні слабкість у м'язах плечового і тазового поясу, спини, значні труднощі при вставанні з ліжка, пересуванні сходами, голінні. Запідозрений дерматоміозит. У крові: Hb - 114 г/л, лейк.- 10,8\10^9/л, еозин. - 9%, ШЗЕ - 22 мм/год, С-реактивний протеїн - (++). Зміни якого лабораторного показника матимуть вирішальне діагностичне значення?

A Креатинфосфокіназа

B Церулоплазмін

C Сіалові кислоти

D Антитіла до нДНК

E Гама-глобуліни

1126

Хворий 17 років під час фізичного навантаження відчув нестачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. Об'єктивно: ЧСС=пульс – 180/хв., АТ – 100/60 мм рт. ст. ЕКГ: ритм правильний. Зубець Р деформований та визначається перед кожним QRS. Яке порушення ритму розвинулось у хворого?

A Суправентрикулярна тахікардія

B Миготлива аритмія

C Тріпотіння передсердь

D Шлуночкова тахікардія

E Синусова тахікардія

1127

Робітник фарфорового заводу 37 років після 10 років стажу скаржиться на кашель, задишку, біль у грудній клітці. Для якого професійного захворювання скарги є найбільш типовими?

A Силікоз

B Бронхоектатична хвороба

C Хронічний пиловий бронхіт

D Професійна бронхіальна астма

E Хронічне легеневе серце

1128

З метою самогубства жінка 30 років розбила 3 термометри і випила ртуть. Через який час виникне картина отруєння ртуттю, якщо не надати термінову медичну допомогу?

A Ніколи не виникне

B Через 1 тиждень

C Через 1 добу

D Через 1 годинe

E Через 10 хвилин

1129

У хворого гострий великовогнищевий інфаркт міокарда ускладнився кардіогенним шоком. Останній протікає при низькому загальному периферійному опорі та зниженому серцевому викиді. Який антигіпотензивний лікарський засіб слід ввести хворому в першу чергу?

A Дофамін

B Норадреналін

C Адреналін

D Мезатон

E Преднізолон

1130

У хворого виник напад складного порушення ритму серця: миготіння передсердь, пароксизм шлуночкової тахікардії. Назвіть універсальний протиаритмічний лікарський засіб, до сфери діяльності якого входить наведена патологія.

A Новокаїнамід

B Лідокаїн

C Верапаміл

D Строфантин

E Панангін

1131

Хворий 46-ти років страждає на хронічний пієлонефрит. З'явились набряки, збільшується маса тіла. Артеріальний тиск стабілізувався - 160/110 мм рт. ст. Яку переважаючу фракцію білка слід очікувати при електрофореграмі сечі?

A Альбумін

B Альфа-1 та альфа-2-глобулін

C Бета-глобулін

D Гамма-глобулін

E Фібриноген

1132

У пацієнта 54 років з інфарктом міокарда на другу добу раптово виникла ядуха,

загальна слабкість. Об‘єктивно: ціаноз, ЧД - 36/хв., ЧСС - 110/хв., АТ - 130/70 мм рт. ст. Над легенями дихання ослаблене, у нижніх відділах - вологі хрипи. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону над легеневим стовбуром. З якого препарату найбільш раціонально розпочати лікування?

A Нітрогліцерину

B Лазиксу

C Дофаміну

D Еуфіліну

E Анаприліну

1133

У хлопця 20-ти років при проходженні медичної комісії вперше виявлена протеїнурія 0,37 г/добу, гематурія 15-25 ер. у п/з, циліндрурія: гіалінові – 2-3 у препараті. Скарг не було. В об’єктивному статусі зміни не виявлені. Азотовидільна функція нирок не змінена. Який метод доcлідження допоможе встановити правильний діагноз?

A Пункційна біопсія нирок

B УЗД нирок

C Внутрішньовенна урографія

D Аналіз сечі по Нечипоренко

E Імунологічні дослідження

1134

У хворого 19 рокiв протягом останнiх 2 мiсяцiв вiдмiчаються наростаюча кволiсть, шкiрнi геморагiї, носовi кровотечi, субфебрильна температура. Лiмфатичнi вузли, печiнка, селезiнка не збiльшенi. У кровi: Нв - 50 г/л, ер. - 1,5х10*12/л, ретикулоцити - 0,2%, КП - 0,9, лейк. - 1,8х10*9/л, п/я - 1%, с/я - 38%, еоз. - 1%, лiмф. - 55%, мон. - 5%, тромбоцити - 30х10*9/л, ШЗЕ - 60 мм/год, сироваткове залізо – 15 мкмоль/л. Який найбільш імовірний дiагноз?

A Апластична анемiя

B Гострий лейкоз

C Гемолiтична анемiя

D В12-дефiцитна анемiя

E Залізодефiцитна анемiя

1135

У хворого 65 років з гострим інфарктом міокарда на 2-у добу захворювання розвинулася повна атріовентрикулярна блокада з ЧСС 32/хв. Який з препаратів

найбільш показаний хворому для надання невідкладної допомоги?

A Атропін

B Міофедрин

C Преднізолон

D Ніфедипін

E Еуфілін

1136

У хворого 15 років при проходженні медичної комісії зафіксовано АТ - 170/85 мм рт. ст. Скарг не виказує. Об’єктивно: м`язи нижніх кінцівок погано розвинені, пульсація на артеріях ступнів послаблена. Межі серця розширені вліво, при аскультації – акцент другого тону над аортою, систолічний шум. Аналіз крові без змін. В сечі: питома вага - 1020. Лейк. - 2-4 у п/з, ер. - 0-1 у п/з, кристали сечової кислоти. Який попередній діагноз?

A Коарктація аорти

B Вазоренальна гіпертензія

C Есенціальна гіпертензія

D Вегетосудинна дистонія

E Ренопаренхіматозна гіпертензія

1137

Хворий 35 років, який протягом 10 років працює прохідником у шахті, скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з виділенням невеликої кількості харкотиння. Т тіла нормальна. В легенях хрипи не вислуховуються. ШЗЕ - 8 мм/год; реакція Манту з 2 ТО – папула 10 мм. На рентгенограмі: на всьому об'ємі обох легенів дрібні, підвищеної інтенсивності вогнища, які чітко контуруються. Який попередній діагноз?

A Антракоз

B Бронхіоліт

C Пневмонія

D Карциноматоз

E Туберкульоз

1138

Хвора В., 32 р., на диспансерному обліку з хронічним абсцесом легень з частими

загостреннями на протязі 5 років. Направлена на стаціонарне обстеження для визначення найбільш ефективного лікування. У стаціонарі виставлено діагноз: абсцес верхньої долі правої легені з перебігом середньої важкості у фазі ремісії. Яке лікування найбільш ефективне?

A Оперативне втручання

B Антибіотики

C Бронхолітики

D Фізіотерапія

E Санаторно-курортне лікування

1139

Жінка 24 років відзначає важкість у правому підребер'ї, нудоту, субфебрильну температуру. Об'єктивно: пульс - 84/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка +2 см, чутлива при пальпації, край закруглений. У крові: лейкоцити - 9,6 Г/л, ШОЕ - 16 мм/год, білірубін - 10,2 мкмоль/л, АлАТ - 0,35 ммоль/л/год, АсАТ - 0,25 ммоль/л/год. Який найбільш інформативний метод діагностики в даному випадку? A Холецистографія B Сцинтиграфія печінки C Ангіографія печінки D Дуоденальне зондування E Ретроградна холецистографія  1140 Чоловік 45 років з гіпертонічною хворобою 2 ст. і шлуночковими екстрасистолами відзначає появу стенокардитичних нападів при фізичному навантаженні. Об'єктивно: пульс - 80/хв., АТ - 170/100 мм рт. ст. Який найбільш відповідний препарат для терапії хворого? A Пропранолол B Еналаприл C Ніфедипін D Ізосорбіта динітрат E Верапаміл  1141 Хворий 50 років поступив у вкрай важкому стані. Об'єктивно: свідомість відсутня, шкіра і склери жовтяничні. Печінка збільшена, спленомегалія. Визначається асцит. Аритмія дихання, тахікардія, АТ - 90/40 мм рт.ст. Геморагічний синдром. Еритема долонь. Метаболічний ацидоз, рН 7,1, АсАТ - 1,8 ммоль/л/год, АлАТ - 2,1 ммоль/л/год. Загальний білірубін крові - 334,2 мкмоль/л, натрій сироватки крові - 122 ммоль/л, калій сироватки крові - 5,9 ммоль/л. Чим обумовлено погіршення стану хворого? A Печінкова кома B Отруєння сурогатами алкоголю C Серцева недостатність III ст. D Порушення мозкового кровообігу E Тромбоз мезентеріальних судин  1142 У юнака 16 років після вакцинації проти дифтерії через 2 тижні з'явилися набряки на обличчі. З боку серцево-судинної системи, легень, органів травлення патології не виявлено. У крові: Hb - 148 г/л, лейк. - 10 Г/л, ШОЕ - 32 мм/год, креатинін - 0,095 ммоль/л. У сечі: білок - 4,5 г/л, лейк. - 2-3, ер. - 25-30 в полі зору. Який найбільш імовірний механізм, що викликав ураження нирок? A Ураження клубочків імунними комплексами B Токсична дія вакцини на капіляри ниркових клубочків C Вплив специфічних антитіл на ниркові канальці D Алергічна реакція негайного типу E Алергічна реакція уповільненого типу  1143 У хворої 60 років на третій день після екстирпації матки раптово розвинулася гостра недостатність дихання, шкіра стала спочатку цианотичною, а потім попелястого кольору. Тахіпное, кашель з кров'янистим харкотинням, загрудинний біль. АТ - 100/70 мм рт.ст., ЧСС=Р=120/хв., ЧД=32/хв., ЦВТ=300 мм вод.ст. Яка найбільш імовірна причина погіршення стану хворої? A Тромбоемболія легеневої артерії B Кровотеча C Больовий шок D Застійна пневмонія E Інфаркт міокарда  1144 Хвора 65-ти років, яка перебуває в палаті інтенсивної терапії пульмонологічного відділення з приводу астматичного статусу, налагоджена постійна оксигенація через лицьову маску. Однак через 4,5 хв. у хворої настало "кисневе апное". Для виведення з цього стану найкраще використовувати: A Штучну вентиляцію легень B Внутрішньовенне введення аналептиків C Додаткову інгаляцію CO2 D Припинення інгаляції кисню E Інфузію лужних розчинів

1145

У хворої 41 року, що протягом 5 років страждає на неспецифічний виразковий коліт, при ректороманоскопії знайдено виражений запальний процес нижніх відділах кишечника, псевдополіпозні зміни слизової оболонки. У крові: лейк. - 9,8х10*9/л, еритр. - 3,0х10*2/л, ШЗЕ - 52 мм/год. Які препарати є патогенетичними при даній хворобі?

A Сульфосалазин

B Мотиліум

C Вікасол

D Лінекс

E Креон

1146

У хворої 38-ми років відмічається ранкова скутість у всьому тілі, особливо у суглобах верхніх та нижніх кінцівок, які зникають після активних рухів через 30-60 хв., артрит п'ястно-фалангових та проксимальних фалангових суглобів, субфебрильна температура. ШЗЕ - 45 мм/год. Рентгенологічно: відзначається остеопороз та узурація суглобової поверхні дрібних суглобів кисті та ступні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Ревматоїдний артрит

B Псоріатична артропатія

C Деформуючий остеоартроз

D Системний червоний вівчак

E Реактивний поліартрит

1147

У хворого 44 років, що страждає на гіпертонічну хворобу, з`явився головний біль, сердцебиття, страх. Об`єктивно: Ps - 100/хв., АТ - 200/100 мм рт. ст., ліва межа серцевої тупості на на 1,5 см зміщена вліво, дихання везикулярне. На ЕКГ: синусова тахікардія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Який препарат необхідно призначити для невідкладної допомоги?

A Обзідан

B Дибазол

C Резерпін

D Сульфат магнію

E Фуросемід

1148

Хвора 42 років поступила зі скаргами на ниючий біль в попереку, більше справа,

підвищення t до субфебрильних цифр, головний біль. 20 років назад під час вагітності був напад болю в правій половині поперека, 5 років тому підвищився АТ. В сечі: відн. щільн. - 1009-1010, білок - 0,99 г/л, лейк. - 10-15 в п/з, ерит. - 2-4 в п/з, циліндри гіалінові - 1-2 в п/з. Креатинін сироватки крові - 102 мкмоль/л. Який з діагнозів найбільш вірогідний у даної хворої?

A Хронічний пієлонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Нефротичний синдром

D Амілоїдоз нирок

E Реноваскулярна гіпертонія

1149

Хворий 68 років доставлений машиною швидкої допомоги у важкому стані зі скаргами на головокружіння, періодичну втрату свідомості, судоми. Пульс - 36/хв, ритмічний. АТ 170/85 мм рт. ст. І тон на верхівці послаблений, акцент ІІ тону над аортою. Дихання везикулярне, в нижніх відділах невелика кількість дрібнопухирчатих вологих хрипів. ЕКГ: передсердні і шлуночкові комплекси виникають незалежно, кількість шлуночкових комплексів - 33/хв. Який із способів невідкладної допомоги необхідно застосувати у даному випадку?

A Електрокардіостимуляція

B Строфантин внутрішньовенно

C Обзидан внутрішньовенно

D Електрична дефібриляція

E Панангін внутрішньовенно

1150

Жінка 34-х років захворіла гостро. 3 місяці тому після гострої респіраторної інфекції з'явився біль в міжфалангових суглобах, а потім через 2 тижні в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилась температура тіла до 38 C. Міжфалангові, п'ястно-фалангові, колінні cуглоби припухлі, малорухомі, набряклі, гарячі на дотик. В крові: ШЗЕ - 45 мм/год, СРБ +++, реакція Ваалер-Роузе 1:128. Про який механізм захворювання можна думати?

A Аутоімунний

B Алергічний

C Обмінний

D Дегенеративний

E Дистрофічний

1151

Хвора 49 років поступила зі скаргами на напади сильного головного болю, який

супроводжувався відчуттям пульсації у скронях, підвищення АТ до 280/140 мм рт. ст. Запідозрена феохромоцитома. Про який механізм гіпертонічної кризи можна думати у даної хворої?

A Збільшення концентрації катехоламінів

B Збільшення рівня альдостерону в крові

C Збільшення плазменної активності реніну

D Збільшення виділення вазопресину

E Збільшення виділення тироксину

1152

У хворого на фоні цирозу печінки після вживання алкоголю з’явились: головний біль, блювання, відраза до їжі, безсоння, жовтяниця, “печінковий” запах з рота, здуття живота. Про яке ускладнення цирозу печінки можна подумати?

A Печінково-клітинна недостатність

B Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу

C Портальна гіпертензія

D Гостра виразка шлунка

E Тромбоз мезентеріальних судин

1153

Чоловіка 57 років непокоїть біль в колінних суглобах, дистальних міжфалангових суглобах кистей. В колінних суглобах при рухах і пальпації відмічається болючість і інтраартикулярний хруст. На кінцевих фалагах пальців рук пальпуються тверді вузлики. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. Клінічний аналіз крові не змінений. С-реактивний протеін - +, латекс-тест – негативний. Рентгенографія суглобів: звуження міжсуглобної щілини, субхондральний остеопороз. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Остеоартроз

B Склеродермія

C Ревматоїдний артрит

D Подагра

E Ревматичний поліартрит

1154

Хвора 16-ти років хворіє протягом 1 року системним червоним вівчаком. Після

перенесеного грипу стан різко погіршився. З’явилась стійка гіпертермія, задишка, тахікардія, гематурія, надмірна протеїнурія, рідина в плевральній і черевній порожнинах, надмірні показники креатиніну і сечовини в плазмі крові. Яке лікування може дати найкращий ефект у хворої?

A Пульс-терапія глюкокортикоїдами

B Гепаринотерапія

C Аміносаліцилати

D D-пеніциламін

E Амінохінолони

1155

У хворої 20 років після тривалого перебування на сонці з’явилась субфебрильна температура, біль і припухлість в колінних і гомілкостопних суглобах, еритема на обличчі і переніссі, лейкопенія, прискорена ШЗЕ. Виставлено попередній діагноз системного червоного вівчака. Які патогномонічні лабораторні дані підтверджують цей діагноз?

A Наявність антинуклеарного фактору

B Прискорена ШЗЕ

C Присутність С-реактивного протеїна

D Анемія

E Лімфоцитоз

1156

Хвора 42 років, яка страждає на склеродермію протягом 5 років, досягла стійкої

ремісії після використання пеніциламіна протягом року. Який механізм дії препарата зумовлює патогенетичну дію?

A Гальмування синтезу колагену

B Вплив на білковий обмін

C Дезінтоксикація

D Вплив на Т-лімфоцити

E Пригнічення функції макрофагів

1157

Жінка 39 років вперше протягом 4-х місяців відмічає запаморочення, задишку, м’язову слабкість, бажання їсти крейду. В анамнезі: фіброміома матки, маткові кровотечі. В крові: Hb - 80г/л, ер. - 2,2х10*12, КП - 0,7, ШЗЕ - 28 мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз, сироваткове залізо - 6,0 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A Залізодефіцитна анемія

B Гемолітична анемія

C В12-дефіцитна анемія

D Гіпопластична анемія

E Таласемія

1158

Жінку 32 років протягом 5 місяців турбує біль у поперековій ділянці, субфебрилітет, часте сечовиділення. В сечі: помірна протеїнурія, лейкоцити на все поле зору, бактеріурія. В крові: лейкоцитоз, збільшення ШЗЕ. Який з перелічених діагнозів найбільш ймовірний?

A Хронічний пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Гострий пієлонефрит

E Сечокам'яна хвороба

1159

У хворого 60 років, з великовогнищевим інфарктом міокарда, виник напад задухи, серцебиття. Об`єктивно: АТ - 160/90 мм рт. ст. Пульс - 100/хв. Хворий покритий холодним потом. Акроціаноз, вени шиї набряклі. Тони серця глухі. Дихання важке, чутне на відстані. Під час кашлю виділяється піноподібне харкотиння. Яка причина розвитку даного стану?

A Ослаблення роботи лівих відділів серця

B Затримання в організмі води та натрію

C Підвищення виділення катехоламінів

D Підвищення проникності судин малого кола

E Підвищення гідростатичного тиску в судинах малого кола

1160

У хворого 18 років при значному фізичному навантаженні виникає біль в потиличній ділянці, втома. Відмічається виражена гіпертрофія плечового поясу. Нижні кінцівки дещо гіпотрофічні, бліді, холодні на дотик. Пульс - 86/хв., аритмічний. АТ - 180/95 мм рт. ст., на стегнових артеріях - 80/40 мм рт. ст. Грубий систолічний шум в ділянці верхньої частини груднини і міжлопатковому просторі, акцент ІІ тону над аортою. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A Коарктація аорти

B Феохромоцитома

C Есенціальна гіпертонія

D Реноваскулярна гіпертонія

E Звуження отвору аорти

1161

У хворого цироз печінки. Останні два місяці з`явилася задишка, набряки обох ніг, асцит. Хворий приймав: гепатопротектори, глюкокортикоїди. Яку комбінацію ліків найбільш доцільно додати до лікування, що вже проводиться?

A Альдактон + фуросемід

B Ліпокаїн + гіпотіазид

C Нерабол + фуросемід

D Альдактон + аскорутин

E Альбумін + аскорутин

1162

Хворий 45 років 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда; скаржиться на періодичне серцебиття та задишку при прискореній ході. Тони серця дещо приглушені. АТ - 170/90 мм рт. ст. Печінка біля краю реберної дуги, периферичних набряків немає. На ЕКГ: ЧСС - 94/хв.,рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночку. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного ІМ?

A Аспірин + обзидан

B Тіклопідин + нітронг

C Курантил + ніфедипін

D Теонікол + нітросорбід

E Аспірин + нітрати

1163

Чоловік 40 років протягом 6 років хворіє гіпертонічною хворобою. Антигіпертензивні препарати приймає тільки при кризах. Палить від 2 до 5 цигарок у день. Веде малорухливий спосіб життя. Професія пов`язана з нервовим перенавантаженням. Який з перелічених факторів ризику в більшій мірі сприяє прогресуванню атеросклерозу у данному разі?

A Артеріальна гіпертензія

B Вік

C Паління

D Чоловіча стать

E Гіподинамія

1164

У чоловіка 38 років надлишкова маса тіла. АТ - 130/80 мм рт. ст. Симптомів ІХС не має. Загальний холестерин крові - 5,2 ммоль/л, холестерин ліпопротеїдів низької щільності - 3,8 ммоль/л , тригліцериди - 1,7 ммоль/л. Проведення яких засобів профілактики атеросклерозу необхідно у цьому випадку?

A Дієта, знижуюча рівень ліпідів в організмі

B Препарати, впливаючі на синтез ліпідів в організмі

C Препарати, впливаючі на синтез холестерину в печінці

D Препарати, впливаючі на всмоктування холестерину в кишках

E Препарати, які містять есенціальні фосфоліпіди

1165

Хворий переніс великовогнищевий інфаркт міокарда. Маса тіла перевищує норму на 36%. АТ - 150/90 мм рт. ст. Цукор крові - 5,9 ммоль/л, загальний ХС - 4,9 ммоль/л, сечова кислота - 0,211 ммоль/л. Який з наявних факторів ризику першочергово потребує усунення в процесі проведення вторинної профілактики?

A Ожиріння

B Артеріальна гіпертензія

C Гіперглікемія

D Гіперхолестеринемія

E Гіперурикемія

1166

Хворий 40 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на гомілках, серцебиття, перебої в роботі серця. ЧCC – 150 за 1 хв., миготлива аритмія. Межі серця розширені в обидві сторони. Тони серця приглушені. Печінка на 6 см нижче краю реберної дуги. ЕхоКГ – дилатація камер серця (КДР лівого шлуночку 6.8 см) ФВ - 29%, клапанний апарат без змін. Який найбільш імовірний діагноз?

A Дилятаційна кардіоміопатія

B Ексудативний перикардит

C Рестриктивна кардіоміопатія

D Гіпертрофічна кардіоміопатія

E Тиреотоксична кардіоміопатія

1167

Хворий 46-ти років після зняття гіпсу з ноги раптово відчув біль за грудиною, утруднене дихання. На 3 добу захворювання з'явилося кровохаркання. Об'єктивно: ортопное, виражений дифузний ціаноз, набряклі шийні вени. ЧДР - 40/хв., ЧСС - 120/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. Печінка +4 см, болюча. Набряклість лівої гомілки. ЕКГ: синусова тахікардія. R в V1 – 9 мм. Який з додаткових методів дає найбільш достовірні дані для підтвердження діагнозу? A Ангіографія легень B Холтерівське моніторування ритму серця C Ro-графія легень D Визначення МВ КФК E Бронхоскопія  1168 Хворий 52 років поступив зі скаргами на задишку при помірному фізичному навантаженні, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Хворіє протягом 12 років. Об'єктивно: ЧДР – 26/хв. Легеневий звук з коробковим відтінком, ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Раніше лікувався тільки теопеком або еуфіліном в/в. Призначте базисне лікування після ліквідації загострення: A Атровент B Алупент C Інгакорт D Тайлед E Амінофілін