Крок М Сестринство_акушерство

слаболужна. Це характерно для:

A *ІІІ ступеню

B І ступеню

C ІІ ступеню

D ІV ступеню

E V ступеню

70

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження

визначено, що дно матки розташоване на 1 поперечний палець нижче мечоподібного

відростку. При одноплідній вагітності це відповідає :

A *36 тижням вагітності

B 24 тижням вагітності

C 28 тижням вагітності

D 32 тижням вагітності

E 40 тижням вагітності

71

Під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода

повздовжнє, перша позиція, передній вид, головне передлежання, Вкажіть найкраще

місце вислуховування серцебиття плода.

A * Нижче пупка ліворуч.

B Вище пупка праворуч.

C Нижче пупка праворуч.

D Вище пупка ліворуч.

E На рівні пупка.

72

У вагітної Ф. раптово відійшли навколоплідні води. Термін вагітності -39 тижнів. Про

яке відходження вод йде мова?

A * Передчасне

B Вчасне

C Раннє

D Пізнє

E Надмірне

73

У породіллі Н., 24 років на 6 добу після пологів підвищилась температура до 39,20 С,

з’явився біль внизу живота, який віддає у поперек. Лікар при вагінальному дослідженні

виявив: з обох боків від матки пальпуються різко болючі інфільтрати. Дана клінічна

картина характерна для:

A *Післяпологового параметриту

B післяпологового ендометриту

C післяпологового аднекситу

D післяпологового пельвіоперитониту

E післяпологового тромбофлебиту

74

У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду виявили псевдо- ерозію шийки

матки. Подальша тактика медичної сестри:

A *направити до лікаря гінеколога

B призначити спринцювання

C призначити піхвові ванночки

D призначити заспокійливі

E зробити посів піхвових виділень

75

Роділля ,33 років,поступила в акушерську клініку з активною пологовою

діяльністю.Який з перерахованих методів інструментального обстеження

застосовується під час вагітності та в пологах?

A *Огляд шийки матки за допомогою дзеркал

B Зондування матки

C Біопсія

D Гістерографія

E Проба з кульовими щипцями

76

Роділля поступає в пологовий будинок, проводячи медсестринське обстеження

окружність живота вагітній вимірюють :

A *На рівні пупка

B Посередині між пупком і мечоподібним відростком

C На три поперечні пальці нижче пупка

D На два поперечні пальці вище пупка

E На рівні висоти стояння дна матки

77

Роділля ,34 років, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок.

Пологи в строк. За яким показником медична сестра оцінить ефективність пологової

діяльності:

A *За частотою та тривалістю перейм

B За тривалістю пологів

C За станом плода

D За часом вилиття навколоплодових вод

E За станом плодового міхура

78

Другий період пологів. Голівка плода прорізується.Яке залежне сестринське

втручання потрібно виконати з метою профілактики кровотечі в ІІІ періоді пологів?

A *Ввести метилергометрин

B Ввести вікасол

C Ввести дицинон

D Ввести маммофізин

E Ввести простенон

79

У породіллі на третю добу післяпологового періоду температура тіла 38,2 С,скарги на

болі в молочних залозах, Р-86 уд.за хв.,молочні залози значно та рівномірно

збільшені, нагрубші, болючі при пальпації, при натисканні з сосків виділяються

крапельки молока. Яке медсестринське втручання потрібно виконати в першу чергу?

A *Спорожнити молочні залози шляхом зціджування

B Обмежити пиття

C Імобілізувати молочні залози

D Компрес на молочні залози

E Ввести знеболюючий препарат

80

Першородяча , 22 років, ІІІ період пологів. Минуло 30 хвилин після вигнання плода.

Кровотечі немає. Ознаки відділення плаценти негативні. До якого залежного

медсестринське втручання потрібно підготувати вагітну?

A *Ручного відділення і видалення посліду

B Методу Абуладзе

C Потягування за пуповину

D Методу Креде-Лазаревича

E Методу Гентера

81

В відділенні патології вагітних перебуває вагітна 34 тижні з пізнім гестозом. При кип

ятінні сечі утворився осад,який не розчинився після додавання оцтової кислоти. Як ви

оціните даний результат?

A *Протеінурія

B Гематурія

C Піурія

D Анурія

E Поліурія

82

Хвора 27 років приймала лікування з приводу трихомонадного кольпіту. Яке

дослідження потрібно провести,щоб оцінити ефективність лікування ?

A *Взяття мазка на бактеріоскопічне дослідження

B Проведення бактеріологічного дослідження

C Взяття мазка на цитологію

D Проведення кольпоскопії

E Проведення кульдоскопії

83

Жінка 35 років, заміжня, має 4 дітей. Впевнена, що більше не хоче мати дітей. Який

метод контрацепції можна порадити жінці?

A *Хірургічна стерилізація

B Гормональна контрацепція

C Внутрішньоматкова контрацепція

D Постінор

E Презерватив

84

Які ознаки вагітності відносяться до достовірних:

A * Промацування частин плода

B Зміна смаку, нудота і блювання вранці

C Затримка менструації

D Пігментація по білій лінії живота та сосків

E Зміна величини і консистенції матки

85

Яка буде позиція плода, якщо його спинка пальпується праворуч?

A * Друга

B Перша

C Задня

D Права

E Ліва

86

Найчастішою локалізацією ектопічної вагітності є:

A * Маткова труба

B Яєчник

C Шийка матки

D Рудиментарний ріг матки

E Очеревина

87

Що відбувається в першому періоді пологів?

A * Вкорочення і розкриття шийки матки

B Відшарування і виділення плаценти

C Народження плечиків плода

D Виділення плаценти

E Народження голівки плода

88

Які ускладнення найчастіше виникають при багатоплідній вагітності?

A * Все перераховане

B Невиношування

C Передчасні пологи

D Передчасне відходження навколоплідних вод

E Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

89

В який термін вагітності закінчується ембріональний період розвитку?

A * 8 тиж.

B 10 тиж.

C 7 тиж.

D 9 тиж.

E 11 тиж.

90

В якому терміну вагітності плід відповідає таким розмірам: зріст-25 см., маса- 500 г.,

життєздатний, при народженні дихає?

A * 22 тиж.

B 24 тиж.

C 25 тиж.

D 18 тиж.

E 20 тиж.

91

З чого утворюється децидуальна оболонка?

A * Ендометрій

B Слизова оболонка

C Ворсинчата оболонка

D Серозна оболонка

E Водна оболонка

92

Перерахувати ймовірні ознаки вагітності?

A * Припинення менструації, зміна консистенції, форми, величини матки

B Пігментація шкіри обличчя, сосків і навколососкових ділянок

C Вислуховування серцебиття плода

D Емоційна лабільність

E Зміни смаку

93

Що є безперечною ознакою початку пологів?

A * Структурні зміни шийки матки: скорочення, розкриття

B Переймоподібні болі внизу живота

C Притискання передлеглої частини

D Опускання дна матки

E Зменшення маси тіла вагітної

94

Медсестра допомагає в ІІ періоді пологів. Визначити незалежні медсестринські

втручання.

A *Дати кисень, виконувати призначення лікаря, вислуховувати серцебиття плода,

підготувати інструментарій та стерильний матеріал для приймання пологів

B Призначення медпрепаратів, вимірювання АТ

C Годування роділлі, спостереження за загальним станом

D Вимірювання АТ на обох руках

E Вислуховувати серцебиття плода, рахувати пульс у роділлі

95

У відділенні патології вагітних медсестра здійснює догляд за вагітною з двійнею. Який

найімовірнішій метод обстеження вона запланує?

A *УЗД

B Пальпація

C Кардіомоніторинг

D Аускультація

E Рентгенологічне дослідження

96

Медсестра готує вагітну до УЗД. Що найбільш доцільно в реалізації плану

медсестринського втручання

A *Написати направлення на УЗД та провести роз'яснення в плані підготовки

B Переміряти АТ, Рs

C Обмеження гострої їжі

D Обмеження вживання рідини

E Провести бесіду з родичами

97

Операційна сестра допомагає вести І період пологів. Яке вона проведе обстеження?

A *Спостереження за станом пологової діяльності, контроль серцебиття плода та

злиття навколоплідних вод.

B Спостереження за вживанням їжі

C Спостереження за вживанням рідини

D Контроль за t° тіла роділлі та призначення ліків

E Спостереження за t° тіла в пологовому залі

98

Операційна сестра допомагає акушерці в ІІІ періоді пологів. Її медсестринські

втручання та корекція в даному випадку:

A *Зважити плаценту, написати направлення на дослідження, порівняти фізіологічну

крововтрату з втраченою

B Оглянути плаценту материнську сторону

C Зробити загальний аналіз сечі

D Оглянути дитячу сторону плаценти

E Ввести знеболюючі

99

У післяпологовому відділенні медсестра проводить бесіду з породіллею. На які

проблеми породіллі треба звернути увагу?

A *Скарги породіллі з боку статевих органів та молочних залоз

B Скарги породіллі на підвищену пітливість

C Скарги породіллі на підсилення апетиту

D Скарги породіллі на сонливість

E Скарги породіллі на відчуття спраги

100

Першороділля , 23 роки, народила живого доношеного хлопчика вагою 3200 г. Через

30 хвилин після народження дитини ознаки відокремлення плаценти позитивні,

крововтрата 110 мл. Які наступні дії при веденні пологів у даної жінки?

A *Запропонувати роділлі потужитись

B Ввести в/в 1 мл окситоцину

C Застосувати зовнішній прийом по Креде-Лазаревічу

D Застосувати зовнішній прийом по Гентеру

E Провести ручне виділення посліду

101

У вагітної 35 років, в терміні вагітності 20 тижнів було зафіксовано патологічну

прибавку у вазі. Яке обстеження необхідно провести для виявлення прихованих

набряків при підозрі прегестозу?

A *Проба Мак-Клюра-Олдріча

B Вимірювання артеріального тиску на обох руках

C Визначення білку в сечі

D Визначення сечовини та креатиніну

E УЗД

102

Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я.

Обговорюючи фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що

відбуваються в яєчниках під час овуляції, а саме:

A *Розрив фолікула і вихід яйцеклітини

B Утворення жовтого тіла менструації

C Продукування прогестерону

D Утворення жовтого тіла вагітності

E Створення умов для імплантації

103

Під час обстеження вагітної в терміні 36 тижнів Ви з’ясували, що поздовжня вісь плоду

утворює з поздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова?

A *Поперечне

B Косе

C Поздовжнє

D Лобне

E Тазове

104

Ви проводите зовнішнє акушерське дослідження за допомогою прийомів

Леопольда-Левицького. Дно матки знаходиться посередині між лоном і пупком.

Визначте термін вагітності?

A *16 тижнів

B 12 тижнів

C 20тижнів

D 30 тижнів

E 36 тижнів

105

Ви медична сестра ЖК, приймаєте участь в організації занять з безпечного

материнства та батьківства, та інформуєте слухачів про періоди пологів. Які періоди

пологів ви знаєте?

A *Розкриття, зганяння, послідовий

B Прелімінарний, розкриття, послідовий

C Прелімінарний, зганяння, послідовий

D Провісники, розкриття, зганяння

E Розкриття, зганяння, післяпологовий

106

Ви – медсестра відділення патології вагітності. У відділення госпіталізовано вагітну 27

років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38°C, головний біль, адинамію,

які з’явилися 2 дні тому назад. Потім приєдналися болі в попереку з іррадіацією в

стегно, ознаки інтоксикації. При обстеженні симптом Пастернацького позитивний.

Попередній діагноз: “Гестаційний пієлонефрит”. Ви складаєте план

медсестринського обстеження. Який з методів лабораторного обстеження необхідно

провести?

A * аналіз сечі за методом Нечипоренка

B аналіз крові на цукор

C біохімічний аналіз крові

D аналіз крові на білірубін

E аналіз сечі за методом Земницького

107

У приймальне відділення пологового будинку машиною швидкої допомоги доправлено

роділлю 25 років, з регулярною пологовою діяльністю. Вагітність друга, 39 тижнів.

Перейми кожні 5 хвилин по 40-45 секунд, положення плода повздовжнє, головне

передлежання. Серцебиття плода – 136 уд/хв., ритмічне. Як медсестра повинна

спостерігати за розвитком переймів у роділлі?

A * покласти руку на дно матки

B провести підрахунок частоти дихання у роділлі

C провести підрахунок пульсу у роділлі

D провести аускультацію серцебиття плода

E виміряти АТ у роділлі

108

При обстеженні жінки в жіночій консультації з терміном вагітності 36 тижнів був

встановлений діагноз: “Багатоплідна вагітність”. За допомогою яких методів

об'єктивного обстеження пацієнтці буде підтверджено багатопліддя?

A * вислуховування серцебиття плода в двох пунктах, вимірювання ОЖ і ВДМ

B вислуховування серцебиття плода в двох пунктах, вимірювання розмірів таза

C вимірювання ОЖ і ВДМ, вимірювання пульсу жінки

D вислуховування серцебиття в одному пункті, вимірювання ОЖ і ВДМ

E вимірювання ОЖ і ВДМ, вимірювання А/Т жінки

109

Породілля 25 років перебуває у індивідуальній пологовій палаті. Друга доба

післяпологового періоду. Які показники будуть засвідчувати про фізіологічний перебіг

цього періоду?

A * А/Т – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,7°C, дно матки на рівні пупка,

щільної консистенції, лохії кров'янисті

B пульс – 80 уд./хв., t – 37,8°C, дно матки на рівні пупка, щільної консистенції, лохії

кров'янисто-слизові

C А/Т – 110/60 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки вище пупка,

розм'якшена, лохії кров'янисті

D А/Т – 125/85 мм.рт.ст., пульс – 70 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки нижче пупка, лохії

слизові

E А/Т – 120/75 мм.рт.ст., пульс – 64 уд./хв., t – 36,6°C, дно матки за лоном, лохії

кров'янисті

110

Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра

звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку.

Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на

рівні пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра

може визначити положення та позицію плода?

A *І-го і ІІ-го прийомів Леопольда-Левицького

B ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького

C І-го прийому Леопольда-Левицького

D ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда-Левицького

E ІV-го прийому Леопольда-Левицького

111

20 січня 2010 року жінка звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку

менструації, нудоту, зміни настрою, сонливість. Остання менструація почалася 29

листопада 2009 року. Під час акушерсько-гінекологічного обстеження лікар

діагностував вагітність. Вирахуйте дату пологів.

A * 5 вересня 2010 року

B 27 жовтня 2010 року

C 29 серпня 2009 року

D 5 вересня 2009 року

E 20 серпня 2010 року

112

В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на

облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої

консультації, пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра?

A * індивідуальну картку вагітної і роділлі

B контрольну карту диспансерного обліку

C журнал обліку вагітності

D медичну картку амбулаторного хворого

E історію пологів

113

В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра

внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл. (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки

результатів медсестринського втручання?

A *підвищення тонусу матки

B підвищення артеріального тиску

C зниження тонусу матки

D прискорення пульсу

E зниження артеріального тиску

114

В пологовий будинок поступає роділля 25 років з доношеною вагітністю та

поперечним положенням плода, поступає в пологовий будинок. Який принцип

ведення пологів ви передбачаєте в даному випадку?

A кесарський розтин

B плодоруйнівна операція

C накладання акушерських щипців

D звичайне ведення пологів

E стимуляція пологів

115

Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль.

Скільки часу триває післяпологовий період і необхідність спостереження за жінкою?

A 6-8 тижнів

B 5-6 тижнів

C 2-3 тижні

D 1 місяць

E 1 рік

116

Вагітна 22 років доставлена у гінекологічне відділення в терміні вагітності 8-9 тижнів.

Скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу. Стан хворої важкий, вона

виснажена, відзначається втрата маси тіла на 3 кг, із рота чути запах ацетону, шкіра

суха з жовтуватим відтінком. Вкажіть найдоцільнішу тактику ведення вагітності.

A переривання вагітності

B дезінтоксикаційна терапія

C протиблювотна терапія

D парентеральне харчування

E дати пораду щодо харчування вагітної

117

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12

годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв.

Серцебиття плода 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена,

розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз.

Про яке ускладнення пологів йде мова?

A первинна слабкість пологової діяльності

B дискоординована пологова діяльність

C надмірно сильна пологова діяльність

D вторинна слабкість пологової діяльності

E загроза розриву матки

118

Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з

доношеною вагітністю. З чого ви зробите зробите висновок про те, що в неї почалися

пологи?

A Наявність регулярних перейм

B Наявність нерегулярних перейм

C Відходження навколопдіних вод

D Відходження слизової пробки

E Опущення дна матки

119

Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки, виявлені лікарем у

жінки 30 років, ви віднесете до ймовірних ознак вагітності?

A зміна величини, форми і консистенції матки

B зміна апетиту, смаку, нудота, блювання зранку

C пігментація шкіри на обличчі, навколо сосків, по білій лінії живота

D промацування частин плода

E вислуховування серцебиття плода

120

У породіллі 20 років, щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно

провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат, за допомогою якого здійснюють

таку профілактику?

A 1\% тетрациклінова мазь

B Пеніцилін.

C Преднізолон.

D Фурацилін.

E 2\% олійний розчин хлорофіліпту

121

У роділлі - початок третього періоду пологів. При візуальному контролі за жінкою

через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребер’я. Вкажіть ознаку

відділення плаценти?

A *Шредера

B Альфельда.

C Довженка.

D Чукалова-Кюстнера

E Абуладзе

122

Сукупність поступальних і обертальних рухів, які здійснює плід при проходженні через

таз і пологові шляхи називається:

A Біомеханізмом пологів

B Асинклітизмом

C Конфігурацією голівки

D Контракцією.

E Дистракцією

123

Відношення осі плода до вертикальної осі матки – це:

A Положення

B Передлеження

C Членорозташування

D Позиція

E Вид позиції

124

Вкажіть, де в нормі відбувається процес запліднення:

A Ампулярній частині маткової труби

B Яєчнику

C Матці

D Піхві

E Шийці матки.

125

Занурення зародка в слизову оболонку матки називається:

A Імплантація

B Овуляція

C Запліднення

D Десквамація

E Регенерація

126

При зовнішньому вимірюванні таза визначили його розміри: Міжостьова відстань – 26

см., міжгребенева відстань – 29 см., міжвертлюгова відстань – 31 см., зовнішня

кон’югата – 20 см., об’єм зап’ястка – 14 см. Визначте розміри справжньої кон’югати.

A 11

B 10

C 9

D 9.5

E 8

127

Вкажіть тривалість раннього післяпологового періоду:

A 2 години

B 12 годин

C Одна доба

D 5-6 днів

E 6 годин

128

У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний

біль внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі

симптоми?

A Прелімінарний період

B Перший період пологів

C Третій період пологів

D Післяпологовий період

E Другий період пологів

129

Повторнородяча 30 років, вагітність друга, 40 тижнів, через 20 хвилин після

народження плоду масою 4500 гр., самостійно відійшов послід. При огляді – плацента

ціла, оболонки всі. Відразу розпочалась кровотеча – темна, згустками, носить

хвилеподібний характер. Дно матки на рівні пупка, при пальпації не скорочується,

м’яка. Крововтрата – 400 мл. Для якої патології характерні такі симптоми?

A Гіпотонічна кровотеча

B Ювенільна кровотеча

C Альгодисменорея

D Пройоменорея

E Апоплексія яєчника

130

Тривалість нормальної вагітності становить [днів]:

A 280

B 250

C 350

D 380

E 210

131

В жіночу консультацію звернулась вагітна. Під час зовнішнього акушерського

обстеження виявили: ліворуч пальпується гладенька, рівна, без виступів поверхня;

над входом в малий таз пальпується велика частина плоду, щільної консистенції, що

балатує. Вкажіть положення, позицію та передлежання плода.

A *Положення плода поздовжнє, І позиція, головне передлежання

B Положення плода поздовжнє ІІ позиція, головне передлежання

C Положення плода поздовжнє, І позиція, тазове передлежання

D Положення плода поздовжнє, ІІ позиція, тазове передлежання

E Положення плода поперечне, І позиція

132

У жіночу консультацію 14.12.2009 р. з проханням визначити термін вагітності та дату

наступних пологів звернулась вагітна. Під час опитування пацієнтки медсестри

з’ясувала, що остання менструація була 19.09.2009 р.

A * 11 тиж., 26.06.2010 р.

B 8 тиж., 20.05.2010 р.

C 10 тиж., 23.07.2010 р.

D 9 тиж., 26.04.2010 р.

E 12 тиж., 20.03.2010 р.

133

У відділення патології вагітних госпіталізовано пацієнтку. Вагітність 34 тиж.,

положення поздовжнє головне передлежання. Скарги на генералізовані набряки,

головний біль, порушення зору. Медсестра запідозрила прееклампсію тяжкого

ступеню. Які обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A * Вимірювання АТ, аналіз сечі

B Заг. аналіз крові, заг. аналіз сечі

C Вимірювання АТ, заг. аналіз крові

D Біохімічний аналіз крові

E Аналіз крові на групу та резус – фактор

134

М/с асистує лікарю при огляді шийки матки в ранньому післяпологовому періоді.

Лікар ввів післяпологові дзеркала в піхву, який наступний інструмент повинна

подати м/с?

A * Вікончасті затискачі

B Кюретку

C Ножиці

D Пінцет

E Голкотримач

135

Роділля 27 років, поступила в пологовий будинок з активною пологовою діяльністю,