2 вариант

64. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место

а) нормальная анионная разница

б) гипергидратация всего тела

в) гиповентиляция

!г) гиперосмолярность плазмы

д) повышение концентрации внутриклеточного калия

65. Характерными признаками гипогликемической комы являются

а) дегидратация

!б) судороги

в) сниженные сухожильные рефлексы

г) гипервентиляция

д) полиурия

66. Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

а) спинальной анестезии

б) нитроглицерина

в) наркоза энфлюраном

г) всех перечисленных методов

!д) верно только б) и в)

67. Во время последнего триместра беременности

а) функциональная остаточная емкость увеличивается

б) гематокрит увеличивается

в) объем крови уменьшается

г) опорожнение желудка ускоряется

!д) общее периферическое сопротивление снижается

68. К причинам послеродового шока не относится

а) эмболия околоплодными водами

б) острый выворот матки

в) эклампсия

!г) диссеминированное внутрисосудистое свертывание

д) гипотония матки

69. Причиной дистресса плода может быть

а) парацервикальный блок

б) длительная гипервентиляция матери

в) стимуляция родов окситоцином

г) верно только б) и в)

!д) верно всё перечисленное

70. Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной, назначенной на Кесарево сечение, не уменьшится при таком мероприятии, как:

а) введение перед операцией цитрата натрия

б) запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

в) надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи

г) блокада Н2 рецепторов перед операцией

!д) проведение поверхностной анестезии гортани

71. Касательно боли, связанной с родами

а) боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам

б) волокна, передающие боль при первой стадии доходят до второго, третьего и четвертого поясничного сегмента спинного мозга

в) боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам

!г) боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам

д) чувствительные нервы, распространяющие боли при второй стадии не доходят до сакрального отдела спинного мозга

72. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием

а) энфлюрана

б) кетамина

в) альфентанила

г) этанола

!д) ни одного из перечисленных веществ

73. Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве

а) вызывает депрессию дыхания новорожденного

!б) облегчает управление артериальным давлением при пре-эклампсии

в) вызывает расслабление матки

г) не влияет на функцию мочеиспускания

д) уменьшает проявления компрессии полой вены

74. Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается

а) цианозом

б) гипертензией

в) брадикардией

г) гипофибриногенемией

!д) кровотечением

75. Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при

а) пре-эклампсиии

б) HELLP (гемолиз, повышенные ферменты печени, низкий уровень тромбоцитов) синдроме

в) пороках митрального клапана

!г) верно только а) и в)

д) верны все ответы

76. Для подбора возрастных доз анестетиков у детей используют

так называемый “дозис-фактор”. Его сущность заключается

а) в расчете доз по возрастному фактору

б) в учете роста ребенка

в) в учете взаимоотношений между ростом и весом

!г) в применении возрастного коэффициента расчета доз на единицу массы тела

77. Наиболее вероятная причина развития аритмии сердечной

деятельности и остановки сердца при использовании деполяризующих

миорелаксантов (особенно у детей)

!а) стимуляция холинэргических рецепторов и высвобождение ионов калия

б) прямое деполяризующее влияние на нервно-мышечные пластинки миокарда

в) влияние на мионевральные синапсы миокарда продуктов распада релаксанта

г) развитие метаболического алкалоза

78. Касательно педиатрической анестезии

а) нормальный дыхательный объем 4 кг младенца 50-60 мл

б) идеальный внутренний диаметр эндотрахеальной трубки для 6 летнего ребенка вероятно будет 4 мм

в) объем крови у 4 кг младенца приблизительно 500 мл

!г) нормальная доза неостигмина 0,04-0,08 мг/кг

д) новорожденные более чувствительны к действию сукцинилхолина, чем старшие дети

79. Младенец 6 недель, страдаюший пилоростенозом, в остальном

здоровый, назначен на пилоромиотомию. Отметьте метод, который не следует применять у больного

а) внутривенная индукция тиопентоном

!б) интубация с применением недеполяризующего миорелаксанта

в) атропин для премедикации

г) внутривенная инфузионная терапия 0.9% хлористым натрием

д) вентиляция кислородом и фторотаном

80. Мальчику 5 недель с весом 4.1 кг с истощающей рвотой

планируется выполнить пилоромиотомию.

а) у него вероятно имеется гипокалиемия и алкалоз

б) при интубации нежелательно применять сукцинилхолин

в) интубация должна проводиться с использованием приёма Селлека (давления на перстневидный хрящ)

!г) верны все ответы

д) верно только а) и в)

81. При остром полиневрите (синдроме Guillain-Barre)

а) заболевание не связано с предшествующей респираторной или желудочно-кишечной инфекция

б) состав спинно-мозговой жидкости не меняется

!в) наблюдается повышенная активность рефлексов автономной нервной системы

г) экстракорпоральная детоксикация, включая плазмаферез, не эффективна

д) часто развиваются постоянные неврологические дефекты

82. Патологическое ожирение связано с уменьшением

а) жизненной емкости

б) резервного объема выдоха

в) функциональной остаточной емкости

!г) все ответы верны

д) верно только б) и в)

83. Во время анестезии у больного серповидно-клеточной анемией криз может быть спровоцирован

а) гипоксией

б) гиперкарбией

в) гипотензией

г) гипотермией

!д) всем перечисленным

84. Для состояния острой гипоксемии не характерно

а) повышение давления в легочной артерии

б) увеличение сердечного выброса

в) региональная легочная вазоконстрикция

!г) снижение церебрального кровотока

д) снижение миокардиального кровотока

85. Выберите неправильное утверждение касательно гипербарооксигенации

а) может вызвать судороги

б) показан при газовой гангрене

!в) вызывает полицитемию

г) показан при отравлении окисью углерода

д) не влияет на транспорт углекислоты

86. Ингаляция окиси углерода приводит к

а) цианозу

б) стимуляции каротидного тельца

в) одышке

!г) снижению P50

87. Повышенного РаСО2 можно ожидать при

!а) массивной легочной эмболии

б) диабетическом кетоацидозе

в) уремической рвоте

г) спонтанном пневмотораксе

88. Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают

а) нитроглицерин

б) фентоламин

в) нитропруссид натрия

!г) эсмолол (бревиблок)

д) нифедипин

89. При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

а) антагонисты бета-адренорецепторов

б) электрическую кардиоверсию

в) давление на каротидный синус

!г) лидокаин

д) верапамил

90. При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых

происходит

а) повышение альвеолярной вентиляции

б) снижение альвеолярно - артериального PO2 градиента

!в) снижение активности легочного сурфактанта

г) повышение податливости (compliance) легких

д) снижение сопротивления воздушных путей

91. При остром респираторном дисстресс синдроме взрослых

а) общая легочная вода уменьшена

б) функциональная остаточная емкость повышена

в) гипоксемия отвечает на повышение FiO2

г) причиной может быть почечная недостаточность

!д) легочное артериальное давление повышено

92. У новорожденных с респираторным дисстресс синдромом имеется
а) снижение легочного кровотока!
б) сердечный шунт слева-направо
в) нормальная активность альвеолярного сурфактанта
г) метаболический алкалоз
д) все перечисленные нарушения
93. Среди нежелательных последствий непреднамеренного охлаждения новорожденного не характерным является развитие
а) метаболического ацид
б) гипогликемии
в) брадикардии
г) снижения P50
д) дрожи!
94. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении
а) фенобарбиталом
б) этанол
в) карбофос
г) верны все ответы
д) верно только а) и б)!
95. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является
а) экзотоксический шок!
б) гемолиз
в) коматозное состояние
г) противопоказаний нет
д) правильно б) и в)
96. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки
а) недостаток витамина К
б) поражение печени фторотаном
в) диссеминированное внутрисосудистое свертывание!
г) не диагностированная болезнь Вильдебрандта
д) подкожное введение гепарина
97. Среди поздних признаков септического шока не является характерным
а) диссеминированное внутрисосудистое свертывание
б) гемоконцентрация
в) метаболический ацидоз
г) повышенное потребление кислорода!
д) артериальная гипоксемия
98. Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при
а) апластической анемии
б) нелеченной пернициозной анемии
в) анемии при хронической почечной недостаточности
г) постгеморрагической анемии!
д) острой лейкемии
99. Выделите наименее вероятную причину появления кровоточивости, впервые выявившейся во время операции
а) диссеминированное внутрисосудистое свертывание
б) переливание несовместимой крови
в) активация плазминогена
г) болезнь Виллебранда
д) серповидная анемия!
100. Вероятность возникновения острых лучевых поражений зависит от
а) мощности дозы внешнего облучения б) времени облучения в) накопленной эффективной дозы за первые 2 дня облучения г) накопленной эффективной дозы за первый год облучения д) накопленной поглощенной дозы общего и локального облучения за первые 2 суток!