- •Билет № 23
- •Порядок лечебных мероприятий при травматическом шоке на догоспитальном этапе
- •Временная остановка наружного кровотечения.
- •По показаниям базовый комплекс сердечно-легочной реанимации.
- •По показаниям устранение асфиксии и коррекция нарушений дыхания:
- •Обезболивание:
- •Транспортировка в стационар в сочетании с продолжающимися лечебными мероприятиями
Билет № 23
-
Повреждения. Травматический шок. Первая помощь. Организация первой помощи.
-
Острая кишечная непроходимость. Диагностика. Принципы лечения, обеспечение операции.
-
Повреждения пищевода. Инородные тела пищевода. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения. Эндоскопы для лечения.
1. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Травматическим шоком называют ответную реакцию генерализованного характера на тяжелую механическую травму.
Порядок лечебных мероприятий при травматическом шоке на догоспитальном этапе
-
Временная остановка наружного кровотечения.
-
По показаниям базовый комплекс сердечно-легочной реанимации.
-
По показаниям устранение асфиксии и коррекция нарушений дыхания:
-
восстановление проходимости дыхательных путей: тройной прием Сафара, введение воздуховодов, интубация трахеи (при подозрении на травму шейного отдела позвоночника тройной прием Сафара не применяется)
-
ингаляция кислорода (100%) в течение 15 – 20 минут, затем кислородно-воздушая смесь с содержанием 40 – 60% кислорода
-
ИВЛ при апноэ или при декомпенсированной дыхательной недостаточности
-
при открытом пневмотораксе – окклюзионная повязка
-
при напряженном пневмотораксе – пункция (или дренирование) плевральной полости
Восполнение дефицита ОЦК
Программа инфузионной терапии
в зависимости от объема кровопотери и продолжительности транспортировки
Компенсированная кровопотеря (до 1000 мл) |
|
Некомпенсированная кровопотеря (1000 – 2000 мл) |
|
Декомпенсированная кровопотеря (более 2000 мл) |
|
*Примечание: скорость инфузии должна быть такой, чтобы во время транспортировки поддерживать уровень систолического артериального давления 80 – 90 мм рт ст