Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

фарма.семіру

.docx
Скачиваний:
34
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
67.68 Кб
Скачать

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ

ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

Кафедра:Фармакология

Тақырыбы: Семірудің фармакотерапиясында қолданылатын заттар

Кесте

Орындаған:Зинабдинова Ж.Ш

Факультет:Жалпы медицина

Курс:3

Топ:301-2

Қабылдаған:Айтжанова Г.Б

Алматы 2011 жыл

Семіру

  • Семіру-майдың артық мөлшерде жиналуымен көрінеді.Бұл энергетикалық баланстың ұзақ уақыт бойы бұзылуы нәтижесінде дамиды.Бұл тағаммен түсетін энергия мөлшері оның шығынына қарағанда жоғары,мысалы:физикалық жүктеме жеткіліксіз болғанда,тағамдық рационда майдың мөлшерінің қалыптан жоғары болуы және гиподинамия,генетикалық бейімділік,психикалық және нейроэндокринді факторлар,жасы маңызды рөл атқарады.

Семіруде қолданылатын заттар

Дамуы

Жүрек-қан тамыр аурулары,остеоартрит,созылмалы аурулар.

Патогенезі

Артық мөлшерде майдың жиналуы,энергетикалық баланстың ұзақ уақвт бойы бұзылуы.

Әсер ету факторлары

Тағам рационында майдың жоғары болуы, гиподинамия,генетикалық бейімділік,психикалық және нейроэндокринді,жасы.

Емдеудің негізгі принциптері

Тағам қуаттылығын төмендету,физикалық белсенділікті арттыру,майлардың сіңірілуін шектеу,қантты қабылдауды шектеу.

Семіруді емдеу үшін қолданылатын заттар

Р/с

Жіктелуі

Препараттар

1

  • Тәбетті төмендетуші заттар (анорексигенді заттар)

  1. Каиехоламинергиялық жүйеге әсер ететін заттар (ОЖЖ әсер ететін заттар)

  2. Катехоламинергиялық және серотонинергиялық жүйеге әсер ететін заттар

  • Фепранон (амфепронол)

  • Фенамин

  • Сибутрамин (меридиа)

2

  • Липолизді және термогенезді ынталандырушы зат (в- адренорецепторлардың агонистері)

  • Стимифол

3

  • Асқазан-ішек жолдарында майлардың сіңірілуін бұзатын заттар (липазаның тежегіштері)

  • Орлистат (кс еникал)

4

  • Органолептикалық қасиеті бойынша майларды алмастырушы заттар (қуаттылығы төмен немесе асқазан ішек жолында сіңбейді)

  • Олестра

5

  • Қантты алмастырушы заттар(Көмірсу емес және май синтезіне қатыспайтын)

  • Сахарин Аспартам тәрізді

Семірудің фармакотерапиясында қолданылатын заттар Фепранон (Амфепранон),Phepranoni.

Тобы

Анорексигенді заттар

Әсер ету механизмі

Жүйке ұштарынан норадреналин мен дофаминннің босап шығуын және олардың қайта ұсталуын тежеу,фенаминге қарағанда ОЖЖ аз дәрежеде ынталандырады.

Қарсы көрсетілім

.

Жүктілікте,Гипертониялық ауруларда,коронарлық жетіспеушілікте,глаукомада,тиреотоксикозда,жүйке ауруларында.

Қолданылуы

Алиментарлы семіру,Адипозогенитальдық дистрофия,Гипотиреоз.Ішке,асқа дейін 30-40 мин.

Жанама әсері

Тахикардия,Гипертензия,Аритмия,Мазасыздық,ұйқы бұзылуы.

Шығару қалпы

Драже

Сибутрамин (меридиа),Sibutramini:

Тобы

Анорексигенді заттар

Әсер ету механизмі

Қан сарысуында несеп қышқылының концентрациясын төмендетеді,липидтер мөлшеріне қолайлы әсер көрсетеді.

Қолданылуы

Алғашқы доза тәулігіне 10 мг

Қарсы көрсетілім

Гипертониялық ауруларда сақтықпен қолданған жөн.

Жанама әсері

Прессорлық әсер,тахикардия,ұйқы бұзылуы,бас ауруы,ОЖЖ ынталануы,іш қату.

Шығару қалпы

Капсула

Орлистат (ксеникал) Orlistat

Тобы

Асқазан-ішек жолында майлардың сіңірілуін бұзатын заттар

Әсер ету механизмі

Асқазандағы және ішектегі липаза ферментін қайтымсыз тежеп,тағамдық үшглицеридтердің бос май қышқылдарына және моноглицеридтерге гидролизденуіне кедергі жасайды.

Қарсы көрсетілім

Анамнезді гиероскалурия,Нефролитиаз,

Қолданылуы

Тамақтанар кезде тәулігіне 3 рет,0,12 гр.

Жанама әсері

Созылмалы мальабсорбция синдромы,холестаз гиперсезімталдық.

Шығыру қалпы

Капсула

Олестра

Тобы

Майларды алмастырушы заттар

Әсер ету механизмі

Майда еритін витаминдердің және холестериннің,өт қышқылдарының сіңірілуін тежейді.Қанда ТТЛП мөлшерін төмендетеді.

Қарсы көрсетілімі

Қарсы көрсетілім көрсетілмейді

Қолданылуы

Ішке тамақтанар кезде тәулігіне 1 реттен,120 гр.

Жанама әсері

Іш аймағында спастикалық ауру сезімі,диарея

Шығару қалпы

Капсула

Семіруді емдеу үшін қолданылатын жаңа препараттар

1.Лептин-Май тіні жасушаларынан тәбетті тежейді

2.ү нейропептид-дене салмағын реттеуде тәбетті жоғарылатады.

3.Орексин-Тәбетті ынталандырушы пептид.

4.Меланокортин-тәжірибеде осы рецепторлардың агонистері тәбетті азайтатыны, ал антагонистері жоғарылатады.агонистері анорексигенді заттар ретінде қолданылады.

5.Холецистокинин-Ол тек асқазан-ішек жолының қызметіне ғана әсер етпейді.сонымен қатар тойыну факторы ретінде қызмет атқарады.

Қорытынды

  • Семіруді емдеудің жаңа принциптерін дамытудағы прогресс күмән туғызбайтыны анық. Бұл препараттар әсер ететін жаңа «нысаналарды»анықтаған негізін қалаушы ғылымдар саласындағы зерттеулердің зор табысына байланысты.Дегенмен,қуаттылығы аз диетаны жеткілікті физикалық белсенділікпен жұптастыру әрқашанда бірінші орында тұрады.Фармакотерапия бұл жағдайда қосалқы сипат алады.

Пайдаланылған әдебиеттер:

1.Д.А.Харкевич «Фармакология»,Алматы-2004 ж

2.М.Д.Машковский «Лекарственные средства»,Москва «медицина»,1985 г