Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
жагд есеп.docx
Скачиваний:
20
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
27.52 Кб
Скачать
  1. Миалгиясы бар науқасқа дәрігер ішкі ағзалардың трофикасын жақсарту және аурусындырмау үшін препарат тағайындады. Қай топтың дәрілік заты тағайындалды? Анестезин

Хирург ауырсынуды азайту үшін ойық жараның бетіне себетін ұнтақ түріндегі жергілікті анестезиялаушы затты тағайындады. Қай топтың препараты тағайындалды? Анестезин

У больного болит желудок что применить. Анестезин. Для поверхностной анестезии. Производное парааминобензойной кислоты. Плохо растворим в воде. Применяют в виде присыпок, паст и мазей.

  1. Закапывали что-то в глаза, возникло раздражение. Пилокарпина гидрохлорид. Алкалоид. Производное метилимидазола. М- холиномиметик. Повышает секрецию желез. Вызывает спазм аккомодации.

  2. Миастениясы бар науқасқа қаңқа бұлшықетінің тонусын күшейту мақсатында дәрілік зат тағайындалды. Бырақ аз уақыттан соң миоз, ішектің гиперперистальтикасы, сілекейдің ағуы, брадикардаия дамыды. Қандай зат тағайындалған? Осы асқынуларды болдырмау үшін не істеу қажет? Прозерин. М-холинорецепторларды тежейді.

Прозерин. Блокировать М-холинорецепторы (М-холиноблокаторы: Атропин, Платифилин, Скополамина гидробромид, Пирензепин, Метацин, Ипратропия бромид).

  1. Бронх демікпесі бар науқасқа препарат тағайындалды. Бронхоспазм ұстамасы тоқтады, бырақ науқас жүректің соғуы, ауыздың құрғауы, көрудің өткірлігі төмендегені туралы шағымданды. Қандай препарат тағайындалған? Осы асқынулардың даму механизмдері неге байланысты болды? Атропин. Жанама әсердің себептері: n. vagus блокадасы.

Гипертензиялық ауыруы және стенокардиясы бар, бронх демікпесімен ауыратын науқасқа М-холиноблокатор тағайындалды. Қандай М-холиноблокатор тағайындаған жөн? Платифиллин

  1. Гипертензиялық ауруы бар науқас гипотензивті дәрілік зат қабылдады. Қан қысымы төмендеді, науқас төсектен тұрған кезде бірден бозарып, басы айналып, есінен танып қалды. Науқасты қайта төсекке жатқызды. Аздан соң барлық симптомдар жоғалды. Науқасқа қандай препарат салынды? Науқас төсектен тұрған кезде неліктен естен тану болды? Осы асқынудың алдын алу үшін қандай шаралар жасалуы қажет? Бензогексоний

  2. Лечили бронхоспазм, возникла тахикардия. Изадрин. В-адреномиметик, стимулирующее преимущественно В1 и В2 адренорецепторы. Антагонисты – анаприлин, метопролол, атенолол, талинолол, окспреноло

  3. При эпилепсии, как снотворное. Фенобарбитал. Производное барбитуровой кислоты. Снотворное средство с наркотическим типом действия. Барбитураты взаимодействуют с аллостерическим участком ГАМКа-бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа рецепторам. Это приводит к более длительному открыванию в нейрональных мембранах каналов для ионов хлора и увеличению их поступления в клетку. При этом тормозной эффект ГАМК усиливается. Таким образом возникает тормозной эффект.

  4. Эпилепсиямен ұзақ уақыт зардап шегетін науқас ұстаманың алдын алу үшін препарат қабылдаған. Науқас қызыл иектің ісінуіне, қызаруына, ауратындығына және қанайтындығына көңіл аударды. Науқас қандай препарат қабылдаған? Дифенин

Противоэпилептические средства (блокирует натриевые каналы, пролонгирует время их инактивации и тем самым препятствует генерации и распространению высококачественных разрядов).

  1. У больного вялость, сонливость… Кофеин. Психостимулятор-метилксантин. Аналептическое действие. Оказывает прямое возбуждающее влияние на кору головного мозга.

  2. Дневные транквилизаторы. Мезапам (рудотель) – бензодиазепины с выраженным анксиолитическим действующим и отсутствующим или минимальным седативно-гипнотическим эффектом.

  3. После запоя возник психоз, галлюцинации что нужно применить. Нейролептики (аминазин, трифтазин, клозапин).

  4. Антидепрессант амитриптиллин имизин

  5. У больного отек легких, дыхательная паника, что нужно ввести. Морфин. Опиоидный наркотический анальгетик. Побочные эффекты: возможны тошнота, рвота, угнетение дыхания и другие побочные эффекты, связанные с особенностями его влияния на разные органы и системы организма.

  6. Анальгин

  7. При бронхиальной астме, для ингаляций. Беклометазона дипропионат. Глюкокортикоид, который практически не оказывает системного действия. Стероидное противовоспалительное, бронхолитическое средство. Стабилизируют мембраны тучных клеток и их гранул, сенсибилизируют В2 адренорецепторы и тем самым оказывают бронхолитическое действие.

  8. Ко-тримоксазол

  9. Лечили туберкулез, возникло нарушение зрения по типу дальтонизму. Этамбутол. Синтетические противотуберкулезные средства. Угнетает синтез клеточной стенки бактерий. Изониазид, ПАСК (натрия парааминосалицилат), Бепаск, Этионамид, Протионамид, Пиразинамид, Тиоацетазон.

  10. Мерездің жедел түрімен науқасқа арнайы ем тағайындалды, бірақ 15 минуттан соң науқаста алергія белгілері пайда болып, шок дамыды.

а) Қандай мерезге қарсы зат жиі шок шақырады?

б) Осы жағдайдағы дәрігердің тактикасы қандай?

в) Тағайындалған препараттың мерезге қарсы әсер механизмі қандай?

а)Бензилпенициллин натрий тұзы

б)Интенсивті ем: к/т пенициллиназа, адреналін, димедрол

в)Пенициллин мікроб құрамындағы мукопептид-муреинді тежеп, клетка қабырғасының синтезін бұзады.

  1. Что-то влияет на пенициллинобразующих стафилококков. Оксациллин. Узкий спектр действия – преимущественно на грамположительных бактерий. Устойчив к пенициллиназе сочетается со стойкостью в кислой среде. Значительная часть связывается с белками плазмы крови. Через гематоэнцефалический барьер препарат не проникает.

  2. Баланы қарағанда дәрігер бой өсуінің кідірістерін және тісінің сары түске боялғанын байқады. Анасымен сөйлескен соң баланың ішек инфекциясымен ауырып антибиотиктермен емделгені белгілі болды. Байқалған асқынулардың себебі болған қандай антибиотик?

Тетрациклин сүйек тіндерінде жинақталып, бойдың өсуін тежейді Тетрациклин. Антибиотик широкого спектра действия. Угнетают внутриклеточный синтез белка рибосомами бактерий. Тетрациклины связывают металлы образуя с ними хелатные соединения и ингибируют ферментные системы. Бактериостатическое влияние.

  1. Науқаста өкпе туберкулезімен емделгеннен кейін естудің күрт төмендеуі және анық көрінген вестибулярлық бұзылыстар байқалды.

а) Арнайы ем құрамына кіретін қандай препарат асқыну шақырды?

б) Осы асқынулардың алдын алатын шараларды атаңыз.

а) Стрептомицин

б) есту анализаторының қызметін үнемі қадағалап отыру , есту нашарлау белгілері байқалғанда препаратты ауыстыру У больного с острым легочным туберкулезом проведена комплексная специфическая терапия, после которой отмечено резкое снижение слуха и выраженные вестибулярные расстройства. Стрептомицин. Влияет на клеточную структуру микобактерии туберкулеза. Регулярный контроль функции слухового анализатора (тест - Шепотная речь), отмена препарата при первых показаниях снижения слуха.