Zhed_khir_kaz реанимация

! В1- адренорецепторлардың әсері нені шақырады

*+оң инотропты және хронотропты эффект жүрекке рениннің секрециясын кобейтү липолиздіңбелсендіруі

*қаңқа- бұлшыкеттің тамырларының кеңеюі бронхтардың кеңеюі

*бауырдағы гликолиздің күшеюі

*коронарлы тамырладың кеңеюі

*коронарлы тамырлардың тарылуы

! В2 адренорецепторлардың ширатуы нені шақырады

* оң инотропты және хронотропты эффект жүрекке рениннің секрециясын кобейтү липолиздің белсендіруі

*+қаңқа- бұлшыкеттің тамырларының кеңеюі бронхтардың кеңеюі

*бауырдағы гликолиздің күшеюі

*коронарды тамырладың кеңеюі

*коронарлы тамырлардың тарылуы

!Допаминнің бүректі дозасы

* 10-15 мкг/кг/мин;

* 3-5 мг/кг/мин;

*+ 3-5 мкг/кг/мин;

* 8-10 мкг/кг/мин.

* 15-20 мг/кг/мин

!Адреномиметиктерге жатады

* пропранолол;

* ацебутонол;

*+ клофелин;

* лабетолол.

*метопролол

!Одди сфинктерін қай анестетик тежелийді

* фентанил;

* калипсол;

* промедол;

*+ морфин;

*лидокоин.

! Парасимпатикалық нерв жүйесин ширатуы немен корсетіледі

* бронхатрдын кеңеюі

* қаңқа- бұлшыкеттің тамырларының кеңеюі бронхтардың кеңеюі

*қарашықтың кеңеюі

*+асқорыту ішек жолдарының моторикасының күшеюі

*ренин секрециясының күшеюі

! Феохромоцитомада операция ішінде гипертензияны түзетү үшін нені қолданады

*β1-адреноблокаторы;

*+ α-адреноблокаторы;

* адреномиметики.

*симпатомиметики

* β2-адреноблокаторы

! Наркозда жатқан науқастарда гипоксия және гиперкапния көрсеткіштері

*+ гипертензиямен, тахикардиямен

* гипотензиямен, тахикардиямен

*брадикардиямен,гипертензиямен

* қарашықтың кеңеюі

* коронарды тамырладың кеңеюі

! Гиперкапнияның себебі:

* СО2 пайда болуының төмендеүі

*гипервентиляция;

*+ гиповентиляция;

*өкпенің қалыпты вентиляциясы;

*құрсақ қуысындағы қысымның жоғарлауы

! Оксигенацияны жақсаруына керек

*+ FiO2 ны көбейту

*минуттық вентиляцияны аздату

* жүректің минуттық шыгарымын төмендету

*жүректің лақтыру уақытын төмендету

* гемоглобиннің аздату

! Мендельсон синдромы деген не?

* рефлеторды жүрек тоқталуы

*жедел экссудативті пневмонит

*бронхоспазм

*гипертензия

*пакреатті шок

! 2,5 % тримекаин р-ры жұлың мидың қатты ми қабағының және жұлың милық каналдың ішкі бетінен кеңістікке еңгізілді. Бұл?

*спинальды

*паравертебральды

*+перидуральды

*стволовая

*проводникті

! Өткізгіш анестезияның қай түрінде ауырсынуды басатын эффект ерте болады

*+спинальды

* стволовая

*перидуральды

*паравертебральді

*каудальді

! Кысылмаған пахты грыжа диагнозымен жатқан науқаста бүрек патологиясы және нефротикалық синдром анықталды. Анестезиологтың тактикасы

*операцияны жергілікті анестезиямен жасау

*төмен нефротоксикалық препараттармен жалпы жансыздандыру

*+операцияны жасамау

*жанамаласқан анестезия жасау

*комбинирлі анестезия (нейролепт аналгезия және жергілікті анестезия)

! Селик приемы

*+жүзік тәрізді шеміршекке басу

*науқасты Тренделенбург орналасуы және асга зонд қойылды

* трахеяның интубациясын науқастың сол жақта жатқанда жасау

*антисекреторлы дәрілерді енгізу

*литотомиялық қалып

! Интубационды наркоздың қай түрінде асқазан сөлінің регургитациясы өте қауіпті

* үрленген манжетамен интубационды трубка

*+ интубационды трубка манжетасыз, ауыз жүткыншактын тампонадасы

*екі басты интубациялық трубка үрленген манжеткамен

*резинка тәрізді интубациялық трубка үрленген манжеткамен

* трахеостомиялық трубка үрленген манжетамен

!Рефлекторды жүрек тоқталғанда біріншіден еңгізу керек

* эуфиллин;

* промедол;

*+ атропин;

*преднизолон

* пипольфен.

! Қан кету кезінде АҚ төмендету үшін қай ганглиоблокаторды таңдайсыз

* бензогексоний;

* пентамин;

*+ арфонад;

*магнезия сульфаты

* клофелин.

! Ішектің парезі, метеоризм ненің симптомдары?

* гипернатриемия;

* гипонатриемия;

* гиперкалиемия;

*+ гипокалиемия.

*гиперкальциемия

! Жасушадан тыс дегидратация кезінде эритроциттердің дефициті болмаса қай препаратты таңдайсыз

*+гипертониялық раствор

*глюкоза

*стабизол

*Рингер ерітіндісі

*Эритроцитарлы масса

! Жасушалық дегидратация кезінде ЦҚО нормада болса қай препаратты таңдайсыз

*рефортан

* консервантты қан

*+ глюкоза

* Рингер растворы

* гипертониялық раствор

! Альвеолярлы- капиллярды мембрананың ішинден газдардың диффузиясы бұзылған. Трахеобронхиалды жолдармен газдардың альвеолаларға баруы бұзылмаған. Бұл гипоксияның түрі

*+гипоскиялық

*анемиялық

* циркуляторлық

* гистотоксикалық

*тіндік

! Постуральді дренаж бұл

* плевральді қуысын дренаждау, трубканы су астына жіберу

* алдыңғы жауап, трубканың бос шетінде клапан орналасқан

* алдыңғы жауап, соратын жүйеде теріс қысым сақталған

*бұғана ортаңғы сызық бойынша екінші қабырғааралық арқылы плевра қуысын қуысын дренаждау

*+ трахеобронхиалды жолдармен солдердің оңай кету үшін науқастың арнайы орналасуы

! ИВЛ өткізу үшін РаО2 және РаСО2 ... болу керек

* 30 мм рт. ст.

* 40 мм рт. ст.

*+ 50 мм рт. ст.

* 60 мм рт. ст.

*70 мм рт. ст.

! Жүрек ауруы бар науқаста, опреация кейінгі периодта тахикардия, АҚ төмендеуі, цианоз, ентігу бауырдың үлкеюі пайда болды. ЖҚЖ бұзылыстын түрі

* солжақ қарыншаның жетіспеушілігі

* қантамырлық жеткіліксіздік

*+ оңжақ қарыншаның жетіспеушілігі

* екі карыншаның жетіспеушілігі

*екі жүрекшенің жетіспеушілігі

! Солжақ карыншаның жедел жетіспеушіліктің бастапқы периодта гипоксияның түрі

* гипоксиялық

* гемиялық

* тіндік

*+циркуляторлы

*гистотоксикалық

! Науқаста ауыр дәрежелі декомпенсациялы тыныстық ацидоз анықталды. Сіздің емдеу жоспарыңыз

* соданы құю

*гормон құю

*өкпені жасанды демалдыру

*+басқарылатын тынысқа науқасты өткізу

*таза кислородпен дем алу

! ҚСТ бұзылуының түрі рН=7,34, рСО2= 60 мм рт. ст., ВЕ=+1,0 мэкв/л?

* компенсацияланған метаболикалық алкалоз

* компенсацияланған тыныстық алкалоз

* декомпенсацияланған тыныстық ацидоз

*+компенсацияланған тыныстық ацидоз

* декомпенсацияланған метаболикалық ацидоз

!Ұзақ сақталған консервантты қанның рН ?

* нейтральды

*+қашқылды

*қалыпты

* сілтілі

* аралас

! Бауыр паренхимасының функциясы төмендеген жағдайда ҚСТ бұзылысынын түрі

* респираторлы ацидоз

* респираторлы алкалоз

*+метаболикалық ацидоз

*гиперкапния

*метаболикалық алкалоз

! Қай буфер Н иондарын қаннан несепке экскрециясында басты рольді ойнайды

* бикарбонатты

*+фосфатты

*белокты

* гемоглобинді

* аралас

!Науқас асқазан резекциясынан кеін превратниктің стеноз әсерінен науқастың шағымдары- катты шөлдеу, тілі қүрғақ. Жүрек айнуы, қусуы болмаған. Су алмасуынын бүзылыстын қай түрі

* жасушатыс дегидратация

*+жасушалық дегидратация

* жасушатыс гипергидратация

*гиперволмия

* жасушалык гипергидратация

!Науқаста қосымша созылмалы нефрит сыртқа шығару функциясының бұзылысы бар, науқасқа операциядан кейін 5 %глюкоза ерітіндісі құйылды, 2 куннің соңына қарай науқастың шағымдары- басты аурады, судың түрінен жүрегі айныйды, депрессия, бирнеше рет күсты. Су алмасуынын бүзылыстын қай түрі

* жасушатыс дегидратация

* жасушалық дегидратация

* жасушатыс гипергидратация

* гиповолемия

*+жасушалык гипергидратация

! Ересектерге 5 % Глюкозаның тәулік дозасы

* 1 литр;

* 2,5 литр;

* 6 литр;

*8 литр

*+ 12 литр.

! Ішінің түйық жаракатымен реанимацияға науқас жеткізілді. Дем алуы талапка сай, айқын тахикардия, терінің түсі ақ, АҚ төмендеген. Бұл жағдайдың себебі

* жедел жүрек жетіспеушілігі

*+гиповолемия

* жедел тыныс жетіспеушілігі

*майлы эмболия

*гиперкапния

! Жан сақтау бөліміне коптеген комбинирленген жаракаттармен науқас түсті. Қан кетуі аныкталған. Тахикардия. АҚ төмендеген. Қай препаратты колдану керек

* эфедрин;

* адреналин;

*+ полиглюкин;

* норадреналин.

* гормондар

!Науқаста көп ретті жарақат, құрсақ ішілік қан ағумен,ЦВҚ жоғарлаумен АҚ төмендеуі. Бұл жағдай неге болып жатыр:

* қанның көктамырларда жинақталуы

*+ жүрек жетіспеушіліктің қосылуы

* ұштастыру

*гиперволемия

*қан кетудің күшеюі

! Науқаста массивті қан кету.терминальді жағдайда. Қан құюы 3 сағаттан кейін өткізілді. Келесі күн науқастын шағымдары- апатия, құсу, олигоурия, сарғаюы, бас ауруы. Бұл?

* жедел бүрек жетіспеушілігі

*+жедел бауыр жетіспеушілігі

* эритроциттердің гемолизі

*дисциркуляторлы энцефалопатия

* гипопротеинемия

! Премедикация не үшін жасалынады

*+психологиялық комфорт үшін

*+асқазанның рН көтерілуі үшін

*+бронхтардың секрециясын төмендету үшін

*+аллергиялық реакциялардың алдын алу

* инфекцияны алдын алу

! Веналық араласкан қанның SpО2 көрсеткіші

* +75%

* 95%

*60%

*100%

* 80%.

! Фовлер орналасуы

* операциялык үстелдің бас жақтың төмендеуі және аяқ жақтың жоғарлауы

* литотомиялық орналасу

*+операциялык үстелдің бас жақтың жоғарлауы және аяқ жақтың төмендеуі

* отырып

*ішпен

! Артериальді қанда РаСО2 көрсеткіші

* 45-55 мм рт. ст.

*+ 36-44 мм рт. ст.

* 25-35 мм рт. ст.

* 55-65 мм рт. ст.

*30-50 мм.рт.ст.

!Гиперкапнияның клиникалық көрсеткіштері

*+ гипервентиляция,гипертония,тахикардия;

* гиповентиляция;

*гипертония, брадикардия,гиповентиляция;

* гипотония,гипервентиляция,брадикардия;

* тахикардия, гипотония,гиповентиляция;

! Гиперкапнияға сәйкес электролиттердің өзгеруі

* респираторный алкалоз;

*+ респираторный ацидоз;

* гиперкалиемия;

* гипогликемия.

*метоболикалық алкалоз.

! Операцияның кезінде гипотонияның себебі

*онкопатология

* жасының себебі

* медикаменттер

* метаболикалық синдром

*+қан кету

! Операция кезіндегі гипотонияны емдеу жолдары

*+инфузиядан кейін вазопрессорларды еңгізу

* вазоперссорладан кейін инфузия жасау

* нитроглицерин енгізу

*антибиотик енгізу

*қан компоненттерін енгізу

! АГ ауратын науқастардың премедикациясы

* нитроглицерин

* аналгезия

*+седация

*диуретиктер

*миорелаксация

! Операция кезіндегі АҚ жоғарлау себебі:

*+операцияның алдындагы аурулар( АГ, ЖЖЖ)

*+хирургиялық шара қолдану

*+анестезиялық пособие

*+препарат енгізу (АГ,антигипотензивті дәрілерді тоқтату )

* миорелоксанттарды енгізу

! АҚ қай дәрежесінде планды операцияны жасамау тіис

*+ диастолалық АД≥110 мм рт. ст.;

* систоликалық АД≥140-160 мм рт. ст.;

* диастолалық АД≥90 мм рт. ст.

* диастолалық АД≤110 мм рт. ст.

* систоликалық АД≤110 мм рт. ст.

! Жүрекше миокарды неше қабаттан түрады

* 1

*2

*+3

*4

*5

! Қарыншаның миокарды неше қабаттан түрады

*1

*2

*+3

*4

*5

! Токқа жалпы перифериялық қарсыласуды төмендету үшін қай препаратты қолданады

*+ адреналина;

* норадреналина;

* мезатона;

* эфедрина.

* клофелин

! Тамырға енгізу үшін адреналиннін дозасы

* 0,1%;

* 0,01%;

*+ 0,001%;

* 0,0001%.

*0,00001%.

! Гепариннің әсерінің механизмі

*+протромбиннің тромбинга айналуының тоқталуы

* фибриногенмен тромбинга адсорбциясының күшеюі

* активті тромбопластиннің болмауы

* активті тромбопластиннің инактивациясы

* тромбиннің протромбинге айналуы

! Антигулянтты терапия кезінде тромбоциттердің «өмір» уақыты

*+көбейеді

* азаяды

* өзгермейді

* азаяды ,фибринолитиктер қосылса

* қысқарады

! Венозды қанның гематокриті артериальды қаннан көбірек. Неге?

*+венозды қанда карбоангидраза бар

* эритроциттен оксигемоглобин суды шығарады

* венозды қанда фибриногеннің көбеюі

* су қаннан тініге өтеді

* гемотокрит өзгермейді

! Жүрек соғысының қай фазасында коронарды қанайналу болады

* изометрия

* изотония

*+активті диастола

* коронарды канайналу өзгермейді

* активті систола

! Қанайналудың адекватты екендігіне сай

* қан қысымы

* қан қарсыласуы

*+объемды канайналуы

* жоғарыдағы үш жауаптың дұрыстылығы

* перефириялық қарсылық

! Капиллярон дегеніміз не

* артериола

* венула

* артериовенуллярды анастомоз

*+капилляр тағыда басқа фрагменттермен бірге

* венозды қан ағыс

! ЖҚЖ қай бөлімінде ең көп қан жиналады

* капиллярларда

* улкен айналымның артериялаында

*+үлкен айналымнын веналарында

* өкпе және жүрек тамырларында

* кіші қан айналым веналарында

! Қай органда ең үлкен артериовенозды өзгеріс кислород бойынша

* бас мида

* бүректе

* бауырда

*+миокардта

* өтте

! Нитроглицериннің механизмінде ең бастысы:

* анальгетикалық эффект

* катехоламиндердин секрециясын төмендету

*+миокард жумысын азайту

* коронаротрофикалық эффект

* седативті эффект

! Миокард зоналарының патологиялық жиырылу дегеніміз

*+асинергия

* асистолия

* адинамия

* ассиметрия

* арефлексия

! Жүрек массажымен, ИВЛ өткізгенде

* жүрекке Са Cl еңгізу

* жоғарывольтты дефибрилляция жасау

* жүрекке атропин салу

*+жүрекке адреналин салу

*преднизолон

! Реанимационды мероприятияларда пульс және АҚ пайда болса

*+жүрек массажы адекватты

* жүрек массажы адекватты емес

* жүрек массажы эффективті

* жүрек массажы эффективті емес

* тікелей жүрек массажы

! Өкпенің альвеолярды жақта қандай кан өтеді

*+венозды

* артериалды

* араласқан

*капиллярлы

* артерия веналық

! Респираторды бронхиолалар жақта қандай қан өтеді

* венозды

*+артериалды

* араласқан

*капиллярлы

* артерия веналық

! Науқаста жедел тыныс жетіспеушілігі. РаО2, РаСО2 томендеді. ЖТЖ қай түрі

* вентилляционды

*+паренхиматозды

* екеу де

*механикалық

* гипоксиялық

! Гиперкапниясыз гипоксия. Терең дем алғанда гипоксия күшейді

*+альвеолярды- капиллярды мембранадан газдардың диффузиясы бұзылған

* циркуляторлы гипоксия

* гимеялық гипоксия

* тінілерде гипоксия

*гистотоксикалық гипоксия

! Синдром Мендельсона дегеніміз

* пневмония

* ларингоспазм

* рефлекторлы жүрек тоқталуы

*+ бронхиолит және пневмонит

* бронхоспазм

! ИВЛ откізгенде өкпе тамырлардың карсыласуы

*10 ретке төмендейді

* 2 ретке төмендейді

*+2 ретке жоғарлайды

* өзгермейді

* 10 ретке жоғарылайды

! Р тілшігі ЭКГ нені көрсетеді

* карыншаның деполяризациясын

* карыншаның реполяризациясы

* электрикалык күш пульстің озгеруімен өзгереді

*+жүрекшенің деполяризациясы

*жүрекшенің реполяризациясы

! Операция кезінде ЭКГ жасап

*+2 стандартты және 5 кеуделі отведенияларда

* 1 стандартты және 1 кеуделі

* 3 стандартты және 6 кеуделі

* 2 стандартты және 1 кеуделік

*3стандартты және 1 кеуделік

! ЭКГ –де миокард ишемиясын

* QRS жоғарлауы, депрессиясы

* PR жоғарлауы, депрессиясы, U инверсиясы

* QT жоғарлауы, деперессия , Р инверсия

*+ST жоғарлауы, деперессия, T инверсия

* Q қалыпты

! Капнограмма көрсетеді

* О2

* рН

*+СО2

* ВЕ

* ВВ

! Миорелаксанттардың механизмі

* нервно- бұлшыкеттік синапсын холинэстеразамен жою

*+синапстың блокациясы

* ацетилхолин холинорецептормен байланыспайды

* синапстың блокациясы жоқ

* антихолинэстеразды препараттарды енгізу

! ЦВД көрсетеді

*+оң қарыншаның преднагрузкасы

* сол қарыншаның преднагрузкасы

* екі қарыншаның преднагрузкасы

* оң қарыншаның постнагрузкасы

*екі қарыншаның постнагрузкасы

! Орталық венозды катетердің асқынулары

*+артерияның пункциясы

*+пневмоторакс

*+катетерді эмболия

*+ауа эмболия

* майлы эмболия

! Физиологиялық өлген кеңістік деп нені атайды

* кеуденің жоғарғы жағы

* ішінің төменгі жағы

*+анатомиялық және альволярды кеңістіктің қосылуы

* газообменге қатыспайтын тыныс бөлігі

* газообменге қатысатын тыныс бөлігі

! Дұрыс жауабын табыңыз

* РаО2=80-90 мм рт.ст., РvО2=90-120 мм рт.ст.

*+ РаО2=60-80 мм рт.ст., РvО2=80-110 мм рт.ст.

* РаО2=90-100 мм рт.ст., РvО2=60-80 мм рт.ст.

* РаО2=50-70 мм рт.ст., РvО2=70-100 мм рт.ст.

* РаО2=70-90 мм рт.ст., РvО2=90-120 мм рт.ст.

! Дұрыс жауабын табыңыз

*+ РаСО2=35-45 мм рт.ст., РvCO2=42-55 мм рт.ст.

* РаСО2=30-40 мм рт.ст., РvCO2=40-60 мм рт.ст.

* РаСО2=40-60 мм рт.ст., РvCO2=50-60 мм рт.ст.

* РаСО2=60-75 мм рт.ст., РvCO2=52-65 мм рт.ст.

* РаСО2=45-55 мм рт.ст., РvCO2=32-45 мм рт.ст.

! РаСО2 шақырады

* қан рН жоғарлауы

* гипокапния

* буферлік негіздің жоғарылауы

*+альвеолаларда РаО2 төмендеуі

! Гиперкапния нені шақырады

* респираторлы алкалоз

*+респираторлы ацидоз

* гипогликемия

* гипергликемия

* гипермагниемия

! Интраоперационды бронхоспазмның емі:

*+100 % кислородпен ингаляция

*+себебін табу

*+анестезияны тереңдету

*+В-адреномиметиктерді еңгізу

* жүрек гликозидтерін енгізу

!6-8 сағат операциядан кейін тиреотоксикоздың клиникасы

* тахикардии, гипертония, гипертермия;

*+ тахикардия, ауыр гипотония, гипертермия;

* тахикардия, нормотония, нормотермия.

* брадикардия, гипертония, гипотермия

* брадикардия, гипотермия, гипотония

! Семіздік болғанда қанның составының өзгеруі

*+вентиляцияның нашарлауы

*+өкпелік гипертензия

*+жүрек соғысының күшеюі

*+ОЦК жоғарлауы

* жүрек лақтырысының төмендеуі

! Гиповолемиялық шоктың бас емі

* коллоидтер

*+кристаллоидтер

*гемодез

*қан компоненттері

*жуылған эритроциттер

! Эритроцитралы массаны кұю керек

* 10-15 % қан кету ОЦК

* 20-25%

*+25-30%

* 10%

* 10-20%

! Науқасты қарағанда- кеуденің оң жағы тыныс алуға жетіспейді, гипотония, тынысы нашар. Диагноз:

* пневмонит

* плеврит

*+кернеулі пневмоторакс

* ателетаз

* бронхиальді жылан көз

! Күштеген пневмотракстың емі

* рентгенді күтү

* 2 м/рпункция жасау

* 5м/р пункция жасау

*+плевральді куысын дренаждау

* пункция жасау керек емес

! Жүрек соғып алудың клиникасы

* тропониндің жіне бауыр пробасының жоғарлауы

* тахикардия

*+аритмия

* парадоксальды пульс

* мойын веналарының ісінуі

! Кеуденің тұйық жаракаты болғанда өкпе соғып алудың клиникасы

*+гипоксемия, тыныс алу жолдарында қысымның жоғарылауы, сырылдар

* тыныс жолдарының қысымы төмендеуі

* трахеяның орны өзгереді

* өкпе ісінуі

* кеуденің жартысы дем алғанда жетіспеушілігі

! Жүрек тампоналдасының клиникасы

*+жүрек тондары төмендейді

*+мойын веналары үлкейеді

*+гипотония

*+парадоксальды пульс

* гипертония

!Коагулопатия қай жағдайда болады

* коллоидтерді кұйғанда

* кристаллоидтерді құйғанда

*+массивті қан құйылғанда

* гормондарды енгізу

* коллоидтарды және кристаллоидтарды енгізу

! Угарды газбен ұланудың клиникасы

*+карбоксигемоглобин пайда болу

*+тіндердің гипоксиясы

*+ЖҚЖ функциясы бұзылады

* сананың адекваттылығы

*+цитохром системасы бұзылады

! Угарды газбен ұланудың емі

* ИВЛ

* форсировты диурез

*+ГБО

* детоксикациялық терапия

* антибиотиктер

! Реанимацияның бөлiмшесiне емделушi электр жарақатты алудан кейiн түстi. ЭКГ бойынша - өткiр патологияға мәлiметтерi айқындалмаған. Аурудың реанимация бөлiмшесiнде неше уақыт өткiзуi тиiс?

* 12 сағатқа дейiн;

* 12-24 сағат;

*+ 48 сағат;

* болуы мiндеттi емес;

* реанимацияда болмауы керек.

! (ASA ) Американдық анестезиологтер қоғамның шәкiлi бойынша қандай қатер кандидаттары амбулаторды емге лайық?

*+ I-II

* II-III

* III-IV

* IV-V

* V

! Спинальды анестезиясына абсолюттi қарсы көрсеткiштерi:

* қан мөлшерi азаюы

*+ бактериэмия

* бастағы гипертензия

* арқа астының ауруы

* омыртқа остеохондрозы

! Спинальды анестезия кезiндегi aнтикоагулянттардың қолдануында қандай қатер бар?

*+ жұлын гематомасының дамуы

* арқаның төменгі бөлігіндегі ауру сезім

* бастағы гипертензия

* қан мөлшерi азаюы

* бактериемия

! Каудаль жансыздандыруы сакрал каналында деңгейде орындалады:

* S II

* S III

*+ S V

* S I V

* S I

! Эпидурал жансыздандыруына абсолюттi қарсы көрсетулер:

* бастағы қысымның жоғарылатуы ;

* омыртқа остеохондрозы

*+ сепсис

* алдындағы арқа құрысулары

* гиперволемия

! Екi жарық сәулелi тұрбамен өкпе интубациясының желдету абсолюттi көрсеткiштерi ?

* +сау өкпенiң патогендiк флорасы бар өкпесiнiң әсерiнен қорғау

* +қолқа плевралық сыздауық

* +кеңiрдектiң үзiлуi немесе бронхтар

* +ашық рұқсаттың iрi тыныс жолдарына операциялары

* өкпенің травмалық зақымдалуы

! Қандай гемодинамикалық өзгерiстер лапароскопия кезінде жиi кездеседi?

* жүректiң минуттық сыйымдылығы жоғарылайды;

*+ жүректiң минуттық сыйымдылығы төмендейдi, АД орташа жоғарылайды, ОПСС жоғарылайды;

* ҚҚ үлкеедi;

* орташа ҚҚ азаяды;

* ортақ шеткi тамыр кедергiсi азаяды;

! Өткiр өкпе бұзылу синдромы немесе өткiр респираторды дистресс cиндромы ересек адамда қалай айқындалады?

* +тыныс бұзылуы;

* +өкпе бронхтық дисплазия

* +қанда оттегiнiң азаюы ;

* +рентгенограммада екi жақты өкпе инфильтрациясы;

* өкпе рентгенограммасында өзгеріс жоқ.

! Фентанил себебі аталғанның ішінде жоқ

* тыныстың жабығулары;

* жүрек соғуының сиреулерi;

* қаңқа бұлшық еттердiң сiреспелiк иiлмеушiлдерi;

* ауруды сездiрмеудiң ұзақтықтары;

*+ құсу.

! Гипокалиемия

*+ а-тубокурариннің әсерін күшейтiп тереңдете алады;

* а-тубокурариннің әсерін баяулата алады;

* ұзақ апноэсының себебі бола алады;

* әсер етпейді;

* iшектердiң әлсiреуi.

! Новокаин фармакологиялық топқа жатады

*+ эфирлар;

* аминдар;

* амидтер;

* эстерлер;

*изохинолинның туындылары.

! Жүйке бойынша импульстiң өткiзуi немен шартталған

*+ мембраналар деполяризациясымен;

* натридың жасушада жинақталуымен;

* магнидiң шығуымен;

* кальций ионының енуiмен;

* мембрананың реполяризациясымен.

! Эпидуралды жансыздандыруының гемодинамикалық жылжулары :

*+ жансыздандырылған аймақтағы күре тамырлар және артериолалардың кеңеймесiн;

* бұл аймақтағы веналық қан iркiлу;

* жүрекке қанның күре тамыр қайтаруын кiшiрейуі;

* жүректiң екпiндi және минуттық көлемiнiң үлкеюi;

* жүректе іркіліс.

! Эпидурал жансыздандыруын қолдануға салыстырмалы қарсы көрсеткіштері:

* ойық жара ауруы;

* орталық және шеткi жүйке жүйесiнiң аурулары;

*+ омыртқаның деформациясы;

* циркуляторды шоктың ауыр формалары;

* жұтқыншақ ауруы.

! Өткiр қан азаю белгiлерiне барлық төменде аталғандардың ішінен жатпайтыны.....

* жиi аз пульс;

* Қан қысымының түсуі;

* бас айналу;

*+ цианоз;

* адинамия.

! Операцияға дейінгі периодте бастың гипертензиясын түзету талап ететiн қауiптi цифрларын көрсеткіштері

*+ 250 жоғары

* 100-200

* 50-100

* 100-150

* 100-120

! Гипервентиляция мидың қан айналымын кушейтеді

*+ сау аймақта

* қатерге ұшыраған аймақтарда

* мидың сау кезінде

* барлық аймақта

* тамыр тонусы жоғарламайды

! Эритроцитарды массасының «СРD» мен консервантталған кезінде сақтау мерзімі

* 7 күн

* 14 күн

*+ 21 күн

* 28 күн

* 35 күн

! Жуылған эритроциттердің сақтау мерзімі

* 8 сағат

* 12 сағат

*+ 24 сағат

* 48 сағат

* 72 сағат

! Уневерсалды плазмаға қай топ плазмасы жатады

* О (I)

* А (II)

* В (III)

*+ АВ (IV)

* О (I), АВ (IV)

! IЖҚ (ДВС) cиндромның гипокоагуляциялық кезеңiн емдеуi үшiн жаңадан мұздатылған плазманың көлемi:

* 1-3 мл/кг;

* 2-5 мл/кг;

* 3-6 мл/кг;

* 7-10 мл/кг;

*+ 12-15 мл/кг.

! Альбуминнiң ерiтiндiсiнiң құюына көрсетулерi

* паренрералды тамақтану

* организмның қорғайтын күштерiнiң стимуляциясы

*+ гипопротеинемия

* гиперпротейнемия

* ДВС

! Трансфузия реакциясын аз шақыратын әмбебап донорлық қан:

* АВ – Rh-

*+ O – Rh-

* O – Rh+

* AB – Rh+

* А - Rh+

! Трансфузия реакциялары өте жиi байқалады:

* қанның ұйытатын жүйелерi бұзушылықта

* өткiр бүйрек жеткiлiксiздiгiнiң жанында

*+ инорезусты қан құюында

* 21 күн сақтау мерзiмiмен қан құюында

* жүрек жеткіліксіздігі

! Сау жүректе ритм жүргізушісі не болып табыдады:

*+ синус түйiнi

* атриовентрикулярлық түйiн

* Пуркинье тал жiптер

* Гис шоғы

* қарыншалық ырғақ

! Соңында кәдiмгi дем алудың плевралық қуыстағы терiс қысымының шамасы неше құрайды

*+ 6 см вод.ст.

* 3 см вод.ст.

* 9 см вод.ст.

* 12 см вод.ст.

* 15 см вод.ст.

! Өткiр қан жоғалту жағдайында бiрнеше минут арасында......

* гематокриттiң жоғарылатуымен қан шоғырландыруы басталады

*+ гематокрит өзгермейді

* интерстициалдық сұйықтың тез орын ауыстыруында болады

* тамырлық қан айналымы кеңейеді плазманы ұстап тұруы үшін

* цианоз пайда болады

! Бұғана Күре тамырдың катетеризациясын оңнан солға өткізген дұрыс,себебі пункцияны сол жақтан өткізсе қосымша қауiп-қатер болуы мүмкін

* бұғана күре тамырдың бұзылулары

*+ көкірек лимфалық тармақтың бұзылулары

* плевралық қуыстың пункциясы

* иық шиеленесудiң жарақаттанулары

* миокардтың жарақаттануы

! Эпидурал жансыздандыруының артықшылықтары

* қан жоғалтуды кiшiрейту

*+ өздік тыныс сақтауының мүмкiндігі

* метаболизмның төмен деңгейдегі бұзылыстары

* операциядан кейiнгi кедергiлердiң төмендетуi

* ұзартылған жансыздандыру

! Өткiр деструкциялы холециститке байланысты операция алдындағы әзiрлеу шұғыл түрде орташа созылуы

*+ 1-2 сағат

* 6 сағатқа дейiн

* 12 сағатқа дейiн

* 1 тәулік

* жүргiзiлмейдi

! Жедел панкреатиті бар емделушінің өкпе реанимациясын қай тәртiпте өткiзу керек

* жәй желдету

*+ жеңiл гипервентиляция

* бейнеленген гипервентиляциялар

* шамалы гипервентиляциялар

* ПДКВ

! Аяқ және жанбастың көптік жарақатында және ішқұрлыстың зақымы шұғыл жансыздандыру әдісі қайсысы болып табылады

* маскалы наркоз

* эпидурал жансыздандыруы

*+ ИВЛмен жалпы көк тамыр арқылы жансыздандыру

* жұлын анестезиясы

* жергiлiктi жансыздандыру

! Бүйрек қан ағуының өзiндiк реттелу систола қысымы төмендетуiнде тоқтайды

* 10 ммiне дейiн.бап.

* 80-90 ммiне дейiн.бап.

*+ 60-70 ммiне дейiн.бап.

* 40-50 ммiне дейiн.бап.

* 30-40 ммiне дейiн.бап.

! Бiр моменттi шұғыл аденомэктомияға қарсы көрсеткіштері:

* созылмалы бүйрек жеткiлiксiздiгiнiң копенсация кезеңi

* компенсаторды сусамыр

* тыныс демiкпесi, ремиссия

* гемиплегияның қалдық құбылыстары миға қан құйылудан кейiн

*+ жақында апарылған миокард инфарктi

! Олигоурия ,ерте операциядан кейiнгi кезеңнін функционалдық бүйрек бұзылыстарына тән

*+ бүйректердiң функциясы шоғырлану және азотшығару сақтанған

* бүйректердiң функциясы шоғырлану және азотшығару төмендеткен

* бүйректердiң функциясы шоғырлану және азотшығару жоғарылатылған

* бүйректердiң функциясы өзгермеген

* бүйрек функциясы өзгеріссіз

! Жүрекке операцияның алдында кардиохирургтердің аурулардың жыпылықтайтын ырғақсыздықтың жоюы орыны дұрыс па?

* иә

* жоқ

*+ тахисистола формасын нормосистола формасына ауыстыру керек

* тахи систола форманы брадисистолаға ауыстыру керек

* операция үстінде жыпылықтаушы аритмия кездеспейді

! Тыныс сапасының белгiсі болып табылады

* тыныс көлем

* минутқа тыныстарының саны

*+ РаО2 және РаСО2 анықтау

* тыныстың минуттық көлемi

* тiршiлiксiз кеңiстiктi анықтау

! Астматикалық демікпе кезінде емделушінің қауіп белгілері болып табылады

*+ бронхиол обструкциясы

* рН 7,4-тен төмендеу

* цианоз

* РаСО2 жоғарылату

* сананың деңгейдi бұзылысы

! Аталған жағдайларда операцияның қауібі қайсында ең төмен?