Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тіс жегіні емдеу

.doc
Скачиваний:
58
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
64.51 Кб
Скачать
  • ТІС ЖЕГІНІҢ ЕМДЕУ ҚАҒИДАЛАРЫ ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР ОЛАРДЫ ЖОЮ МЕН АЛДЫН АЛУ

  • Қарапайым тісжегін рациональды және адекватты емдеу, үрдістің ары қарай дамуы мен ауыр тісжегінің болмауының

алдын алады ; пульпит және периодонтит

  • ЕМДЕУ ҚАҒИДАЛАРЫ

  • ЭТИОПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ түрі : тіс жегінің

даму механизімі мен себептерін жоюға бағытталған.

КЕШЕНДІ .бұл топқа жатады:

а. Тістің қатты тіндерінің патологиялық үрдістерін жергілікті емдеу

в Жалпы емдеу, организмің иммунобиологиялық жағдайын қалпына келтіру үшін бағытталған

  • ТІСЖЕГІН ЕМДЕУ ӘДІСТЕРІНЕ

КӨРСЕТКІШТЕР

  • Тісжегінің ақ дақты кезенінде -консервативті терапия

  • Тісжегінің қара дақты кезеңінде, беткей, орта, терең тісжегі - хирургиялық

  • ЕМДЕУ ӘДІСІ

  • Тістің қатты тіндерінің патоморфологиялық өзгерістері

мен нозологиялық формасына байланысты таңдалады

  • ЖЕРГІЛІКІ ЕМДЕУ ТҮРЛЕРІ:

  • А. КОНСЕРВАТИВТІ

  • В. ХИРУРГИЯЛЫҚ

  • КОНСЕРВАТИВТІ ем - жергілікті ошаққа

дәрі дәрмекпен әсер етуі

  • ХИРУРГИЯЛЫҚ ем - тістің бұзылган қатты

тіндерін алып тастау

  • КОНСЕРВАТИВТІ ТЕРАПИЯ

1.Жергілікті консервативті терапия деменерализация үрдісінің басында,

тісжегінің ақ дақты түрінде ғана қолайлы, нәтижелі

2.Тіс жегінің ақ дақты кезіңінде ақуызды матрицасы сақталған жағдайда осы үрдісті кері қайтаруға болады

  • РЕМИНЕРАЛДАНУ ТЕРАПИЯНЫҢ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ МЕХАНИЗІМІ

  • Ақуызды матрицаның бүтіндігі кальций иондарының байланысуынуға жағдай жасайды

  • Гидроксиапатиттің химиялық қасиеттері мен қурлымы қажет:

Ca10 (PO4)6 (ОН)2 + 2H + ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ

Са9. 2H + . ( РО4)6 (ОН)2 + Са2

  • РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ ҮРДІСІНІҢ САТЫСЫ

1 . Реминерализациялық заттардың жеткізу фазасы

  • а. Кіреукенің бетін даындау ( тіс тастарын мен тіс қақтарын алу )

  • б . Реминералдандыру заттардың кіреукенің бетімен узаққа дейін жанасуы

2 . Кіреукенің бетінен иондардың гидроксиапатиттің кристалды қабатына

өту фазасы

3.Гидроксиапатиттің кристал бетіне гидраттты қабаттан иондардың түсу кезеңі

4.Иондардың беткей қабаттан терең қабаттқа ену кезеңі

  • ШАРТЫ - гидроксиапатиттің кристалды торында изоионды және изоморфты орын басуы

  • РЕМИНЕРАЛДАНДЫРУ ТЕРАПИЯСЫНЫҢ ӨТКІЗУ ТӘСІЛДЕРІ

1 Тіс қақтарын толығымен алу

2 Тістің бетін кептіру ( сілекейден оқшалау)

3 Реминералдеуші препаратпен 20 минут

Ішінде аппликация жасау ( 10 % глюканат кальцийдін ерітіндісі, кальций хлориді) 5 минут сайын аппликаты ауыстыру қажет

  • 3-5 қабылдау сеансында 2 – 4 % фторид натрий ерітіндісімен аппликациясын атқару қажет, немесе фторлакты қолдану

  • ЕМДЕУ КУРСЫ : 15 - 20 сеанс

  • НӘТИЖЕЛІГІН бақылау : визуальды және

витальды бояу әдісі

  • АҚЫЛ КЕҢЕС БЕРУ

  • Екі сағат бойы тамақ қабылдамау және

ауыз қуысын шаймау

  • ЕМДЕУДІН НӘТИЖЕЛІГІҢ ШАРТТАРЫ :

  • Ауыз қуысының гигиенасын сақтау

  • Құнарлы уақытында тамақтану (минералды заттардын болуы )

  • НӘТИЖЕЛІКТІН КРИТЕРИЯЛАРЫ

  • Кіреукенің боялуынын азаюы емдеу кезінде , емдеу курсы аяқталған кезде дақтын жойылуы. Кіреукенің жылтыры және мөлдірлігі қалыпына келуі, тістің боялмауы

  • ТІСЖЕГІН ЖАЛПЫ ЕМДЕУ

  • КӨРСЕТКІШТЕРІ:

  • Созылмалы жалпы соматикалық аурларымен әлсіреген науқастар

  • Жүкті әйелдер

  • Балаларды емізу кезінде

  • Ауыр эндокриндік патологиясы бар науқастарда , минералды зат алмасу бузылуымен қатар жүруі

  • ТАҒАЙЫНДАУ

  • ЖАЛПЫ СОМАТИКАЛЫҚ ПАТОЛОГИЯСЫН ЕМДЕУ

  • ОРГАНИЗМІНІҢ ҚОРҒАНЫС ҚЫЗМЕТІҢ ЖАЛПЫ ЖОҒАРЫЛАТУ ЖӘНЕ ЕМДЕУ

( витаминотерапия, табиғи тамақтандыру )

КЕҢЕС БЕРУ:

  • ДҰРЫС ТАМАҚТАНУ

  • ТІСЖЕГІЛЕРІН ПЛОМБЫЛАУ

  • ОРТА ТІСЖЕГІНДЕ аралық төсем,(тұрақты пломбалардың түрлеріне қарай) турақты пломба қою

ТЕРЕҢ ТІСЖЕГІНДЕ емдік төсем (орынбасу дентинді белсендіру ) , аралық төсем , турақты пломба

  • БАЯУ дамитың терен тісжегіде бір кезенде емдеу әдісің атқару қажет

  • ЖЕДЕЛ дамыған терең тісжегіде екі кезенде емдеу әдісің атқару қажет

  • ТІСЖЕГІН ХИРУРГИЯЛЫҚ ЕМДЕУ КЕЗЕҢДЕРІ

  • НАУҚАСТЫ дайындау ( премедикация көрсетілсе )

  • ЖАНСЫЗДАНДЫРУ

  • ТІСЖЕГІН егеп - тазалау

  • ТІСЖЕГІН дәрі - дәрмектермен жуып тазалау, кептіру

  • ПЛОМБЫЛАУ

  • ПЛОМБАНЫҢ бетін өндеу

  • ПРЕМЕДИКАЦИЯ

  • НАУҚАСТЫ алдын ала стоматологиялық емдеуге дәрілерді қолданып дайындау

КӨРСЕТКІШТЕРІ :

1. НАУҚАСТАРДЫҢ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬДЫ

ЖАҒДАЙЛАРЫ

2 . БОР МАШИНАДАН ҚОРҚУЫ

3 . ИНЬЕКЦИЯДАН ҚОРҚУЫ

  • ПРЕМЕДИКАЦИЯ

  • НАУҚАСТЫ алдын ала стоматологиялық емдеуге дәрілерді қолданып дайындау

КӨРСЕТКІШТЕРІ :

1. НАУҚАСТАРДЫҢ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬДЫ

ЖАҒДАЙЛАРЫ

2 . БОР МАШИНАДАН ҚОРҚУЫ

3 . ИНЬЕКЦИЯДАН ҚОРҚУЫ

  • ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР

КОНСЕРВАТИВТІ ЕМ КЕЗІНДЕ:

  • Тәсілдерді дурыс атқармау

  • Гигиеналық талаптарды орындамау

НӘТИЖЕСІ:

  • Патологиялық үрдістің дамуы, қуыстың

түзілуі

  • ҚАТЕЛІКТЕР МЕН АСҚЫНУЛАР хирургиялық ем кезінде

  • Тіс қуысын перфорациялау ( бормен дөрекі жұмыс істеу, бордың мөлшерін дурыс таңдамау , тісті егеу техникасын сақтамау)

  • НӘТИЖЕСІ: ұлпа мүйізшесін ашып алу, жарақат пульпиттің дамуы

  • Тісжегі қуысының қабырғасының сынуы, қабырғасын перфорациялау (жоғарыдай )

  • Қызылиек бүртігі мен ауыз шырышты қабатын жарақаттау ( тісті егеу техникасын сақтамау )

  • ЕМНЕН КЕЙІНГІ АСҚЫНУЛАР

  1. Ұлпаның некроздануы ( қызып кетуі, ұлпаның термиялық жарақаты, ұлпаны тітіркендіру дәрілік препаратарды қолдану, пломбылау техникасының бузылуы)

2 Екіншілік тісжегі ( толық емес некроэктомия, пломбылау техникасының бузылуы , аралық төсемді дурыс қоймау)

  • 3 Пломбаның түсіп қалуы ( пломбалық материалды дұрыс таңдамау, екіншілік тісжегінің пайда болуы, тісті егеу техникасын дурыс жүргізбеу )

  • 4. Қызылиек бүртігінің қабынуы (пломбылау кезінде түйісу нүктесінің жасамау, шығынқы жиектермен жарақатау )

  • 5 Пломба әсерінен тістемнің көтерілуі

(пломбаны дурыс өндемесе жарақатты периодонтитке алып келеді )