психиатрия с ответами

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ПСИХИАТРИЯ ЖӘНЕ НАРКОЛОГИЯ БОЙЫНША ИНТЕРНАТУРА МЕН РЕЗИДЕНТУРА КАФЕДРАСЫ «ПСИХИАТРИЯ, НАРКОЛОГИЯ» ПӘНІ БОЙЫНША ТЕСТІЛЕР

«БЕКІТЕМІН»

Дипломнан кейінгі білім және аймақаралық ынтымақтастық бойынша проректор,

профессор_________________ А.Д.Дуйсекеев

«___»________________2012ж.

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТТЕР

«Ішкі аурулар» бағыттағы интернатураға арналған

Мамандығы – «ТЕРАПИЯ «ЖАЛПЫ ТӘЖІРИБЕЛІ ДӘРІГЕР»

Пән (модуль) «Психиатрия және наркология»

Оқу сағатының көлемі (кредиттер) – 180 сағат

Тәжірибелік сабақтар – 60 сағат

ИОӨЖ-60 сағат

ИӨЖ-60 сағат

Курс – 6 – 7

Семестр – 11 - 12

Бақылау формасы: емтихан

Алматы 2012

1. 7 «ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА» МАМАНДЫҒЫНА ПСИХИАТРИЯ БОЙЫНША БІЛІМ ЖӘНЕ ДАҒДЫНЫ ҚОРЫТЫНДЫ БАҒАЛАУ ҮШІН БАҚЫЛАУ-ӨЛШЕМДІК ҚҰРАЛДАР:

! Кандинский-Клерамбо синдромына тән сандырақ:

* мегаломаниялық

* резидуальді

* өзін-өзі кінәлау

* +әсер ету

* ұлылық

! Өзін-өзі жатырқау - бұл:

* жалған галлюцинация

* +деперсонализация

* аутопсихикалық галлюцинация

*егіздер сандырағы

* дереализация

! Дисморфомания синдромына кіреді:

* +физикалық жеткіліксіздік

* қызғаныш сандырағы

* ұлылық сандырағы

* соңына түсу сандырағы

* көңіл күйі

! Қоршаған әлемнің шынайы еместік сезімі - бұл:

* инсценировка сандырағы

* метаморфопсия

* көру иллюзиясы

* +дереализация

* деперсонализация

! Рибо заңы бойынша – дамиды:

* антероградты амнезия

* фиксациялық амнезия

* ретроградты амнезия

* + прогрессирлеуші амнезия

* ретроантероградты амнезия

! Гиперестезия тән:

* ипохондрияға

* қорқынышқа

* есеңгіреуге

* +делирийге

* онейроидқа

! П. В. Ганнушкин бойынша психопатия белгісіне жатады

* психиканың жеке құрамының дамуының кешігуі

* +тұлғаның патологиялық мінездерінің тотальділігі

* патологиялық қиялдауға бейімділік

* төмен интеллектуальді деңгей

* мінез акцентуациясы

! Эмоциональды ұстай алмау көбірек тән:

* реактивті депрессияға

* +атеросклерозға

* эпилепсияға

* невроз тәрізді шизофренияға

* сенильді деменцияның қарапайым түріне

! Мнестикалық қызметті жақсартуға мүмкіндік туғызады:

* +аминалон

* аминазин

* анафранил

* реланиум

* галоперидол

! Науқастармен әңгімелесуге құрылған және қолданылатын сөздер аталады:

* ойлап тапқыштықтың сандырағы

* реформаторлық сандырағы

* резонерлiкпен

* +неологизм

* ойлаудың байланыссыздығы

! Аментивті синдромға тән емес:

* әрекеттің мақсатсыздығы

* инкогеренция

*+ сахналы сандырағы

* кейіннен амнезия

* төсекте қозу

! Сананың күнгірттеніп қарауытуы кезінде болады:

* аффективті күш

* автоматты әрекет

* агрессивті әрекет

* сандырак пен галлюцинация

*+ абсанс

! Кандинский Клерамбо синдромы көрінісі сияқты бастағы тамыр соғу сезімі – бұл:

* ипохондриялық синдром

* +сенсорлы автоматизм

* гиперестезия

* тактильді галлюцинация

* висцеральдi галлюцинация

! Сөндірілген сана түріне жатады:

* аменция

* делирий

* +есеңгіреу

* онейроид

* сананын карауытқан бұзылысы

! Аменция дамымайды:

* инфекциялық психоздарда

* босанудан кейінгі психоздарда

* күйік ауруында

* +шизофренияда

*алкогольдҝ психозда

! Қарауытқан сананың бұзылысынан шыққаннан кейін науқаста көрінеді:

* амнезияның жоқтығы

* ретроградты амнезиясы

* антероградты амнезиясы

* +психоз кезеңінің амнезиясы

* фиксационды амнезия

! Шынайы объектті жалған қабылдау:

* галлюцинация

* псевдогаллюцинация

* егіздер сандырағы

* дереализация

* + иллюзия

! Фотопсиялар байқалады:

* алкогольді галлюцинозда

* есеңгіреуде

* +эпилепсияда

* сопорда

* комада

! Дисфорияда сананың бұзылысы көрінеді:

* есеңгіреу

* ұйқылы-ояулы

* онейроидты

* +аффективті-тарылған

* аментивті

! Қарауытқан сананың бұзылысы белгілері

* шамадан тыс ұйқышылдық

* +мінез-құлықтың және мимиканың ситуациялық адекватсыздығы

* кататониялық тежелу

* қойылған сұраққа жауаптың тездігі

* жабысқақ ойлар

! Сандырақ ойлар

* әрқашан науқастың мінез-құлқын анықтайды

* психологиялық түзетуге келетін

* сау негізінде пайда болған

* шындыққа сәйкес келмейтін жалған ой

* +шандыққа сәйкес келетін ой

! Импульсивті әуестікке жатпайды

* дромомания

* дипсомания

* +дисморфомания

* клептомания

* пиромания

! Сопордың белгілеріне жатады

* апатия

* автоматизмы

* +гипорефлексия

* гиперрефлексия

* абсанс

! Патологиялық аффекттің диагностикалық критерилеріне жатпайды

* сананың қараутуы

* +ұйқысырау жағдайы

* тітіркендірудің күшіне және сапасына әсердің адекватсыздығы

* мәнез-құлықта мақсаттылықтың жойылуы

* аффективті жағдай кезіндегі амнезия

! Делириозды синдром құрамына кіреді

* жалған галлюцинациялар

* +психомоторлы қозулар

* өзін-өзі кіналау сандырағы

* конфабуляциялар

* ұлылык сандырак

! Апатиялық синдромға тән:

* ауру сезімді психикалық анестезия

* витальды зарығу

* деперсонализация

* дереализация

* +селқостық

! Парейдолиядан басталады

* есеңгіреу

* +делерий

* қарауыту

* аменция

* абсанс

! Патологиялық аффектте көрініс береді:

* есеңгіреу

* делерий

* онейроид

* +сананың қараңғылану жағдайы

* аменция

! Шындыққа сәйкес келмейтін, түзетуге келмейтін, патологиялық негізде пайда болған ойлар * *аталады:

* фантастикалыі ойлар

* доминанты ойлар

* жабысқақ

* аса құнды ойлар

* +сандырақ ойлар

! Делириозды сананың бұзылуы кезінде бағдардың бұзылысы көрінеді:

* өткен шақта

* екі есе бағдардың құбылысы

* +уақытта

* бағдардың толық жойылуы

* дезориентировка жоқ

! Өз денесін бұрмалап қабылдау – бұл:

* егіздер сандырағы

* дереализация

* галлюцинация

* иллюзия

* +деперсонализация

! Гиперестезия симптомы болып табылады:

* қарапайым шизофренияда

* есеңгіреуде

* ипохондриялық сандырақтың

* реактивті депрессияның

* +астениялық синромының

! ойдың ерiксiз ағымы - бұл:

* жабықақ ойлар

*аса құнды ойлар

*үстемелi ойлар

*+ментизм

*амбулаторлы автоматизм

! Жабысқақ ойлар анықталады:

* науқастың тарапынан оларға деген сынның жоқтығымен

* +науқастың олардан құтылуға талпыныстарымен

* оларды өмірде жүзеге асыруға тырысумен

* депрессия

* әсер ету сандырағымен

! Бұзылған сана түрлеріне жатады:

* абулия

* +обнубиляция

* ментизм

* мутизм

*апатия

! Прогрессирлеуші амнезия тән:

* шизофрения

* эпилепсия

* пресенилді психозов

*+қарттық ақылкемдік

* реактивті психоз

! Импульсивті әуестікке барлық бұзылыс жатады, біреуінен басқа :

* дромомания

* дипсомания

*+дисморфомания

* клептомания

* пиромания

! науқаста ойлаудың маңыздылығы тән:

*+эпилепсия

* паранойяльды психопатия

* истериялық психопатия

* реактивті депрессия

* шизофрения

! Иллюзияға тән келесілер:

* дені сау адамдарда байқалады

* жедел алкоголді психоз бастамасы болады

* аз мағлұмат болғанда

*+шынайы затты бұрмаланған түрде қабылдау

* орналасуының анық еместігі

! шынайы галлюцинацияға тән емес:

* объективті кеңістікте проекцияланады

* шындықпен жасалған

*+жасалғандай сезім болады

* жасалғандай сезім болмайды

* науқастың еркінсіз пайда болады

! жалған галлюцинацияға тән:

* негативті (дефицитарлы) симптомға жатады

*невротикалық деңгей бұзылысы

* тек шизофренияда кездеседі

*+субъективті обьекті қабылдайды

* объективті обьективті қабылдайды

! Галлюциноз синдромына тән

*+орасан көп галлюцинация

* экзогенді зақымдалуда дамиды

* эндогенді зақымдануда дамиды

* сандырақ ойлар кезінде

* аффективті бұзылыстар салдарынан

! шынайы галлюцинация пайда болады:

* маникальды синдромда

*депрессивті синдромда

* невроздарда

* +алкогольді делирийде

* улкен тырысулы ұстамада

! Галлюцинациялардың қай түрін вербальді деп атауға болатынын көрсетіңіз:

*+комментирлеуші

* тактильді

* көру

* гипногогиялық

* гипнопомпикалық

! психоздың шартсыз белгілері иллюзия болып табылады :

* эйфория жағдайында дамуы

*+Парейдолиялық

* мағлұмат жеткіліксіз болғанда дамиды

* сананың қарауытқан бұзылысында

* абсанста дамиды

! келесі психикалық ауруда галлюцинация байқалмайды:

* Шизофренияда

*+Неврозда

* Эпилепсияда

* Алкогольды психозда

* Прогрессивті параличте

! шынайы галлюцинация жиі байқалады:

* Эпилепсияда

* Реактивті психозда

* Шизофренияда

*+Алкогольды делирийде

* ақылының артта қалуында

! Шынайы бар заттарды, құбылыстарды бұрмалап қабылдау - аталады:

* галлюцинациялар

*+иллюзиялар

* деперсонализация

* конфабуляциялар

* маниакальді синдром

! Шынайы галлюцинациялар - байқалады:

*+алкогольді делирийде

* психикалық автоматизм синдромында

* маниакальді – депрессивті психозда

* шизофренияда

* ақыл – ес кемістігінде

! Корсаков синдромы кезінде - пайда болады:

* сенестопатиялар

*+конфабуляциялар

* абсанс

*параноидты синдром

* жабысқақ есеп

! Сананың қарауытуының белгісі болып табылады:

*+аллопсихикалық және аутопсихикалық бағдардың бұзылысы

* фиксациялық амнезия

* идеаторлы автоматизмдер

* кататониялық ступор

* парамнезиялар

!Кенет басталып және кенет аяқталады:

*Делирий

*Онейроид

*Аменция

*+Қарауытқан жағдай

*Үлкен тырыспалы ұстама

! Делириозды синдромға тән емес клиникалық көрініс.

* айқын шынайы көру галлюцинацияның болуы

* аутопсихикалық ориентировка сақталуы

* қозғалыс мазалау

*+Псевдогаллюцинация

* Гиперестезия

! Фиксациялық амнезия тән:

* шизофренияға

* акогольды галлюцинозға

* алкогольды қызғану сандырағына

*+корсаков психозына

* Гайе- Вернике психозына

! Психикалық автоматизмдердің болуы - тән:

*+Кандинский-Клерамбо синдромына

* паранойяльді синдромға

* астениялық синдромға

* жабысқақ жағдайлар неврозына

* апато-абулиялық синдромға

! Сандырақ ойлардың жүйелендірілген интерпретативті сипаты - кездеседі:

* Кандинский-Клерамбо синдромында

*+паранойяльді синдромда

* галлюцинаторлы-сандырақтық синдромда

* абстинентті синдромда

* маниакальді синдромдар

! Әсер ету сандырақ ойлардың басымырақ болуы - тән:

*+ Кандинский-Клерамбо синдромына

* Паранойяльді синдромға

* аффективті-сандырақтық синдромға

* галлюцинаторлы синдромға

* психопаттәрізді синдромға

! Қызғаныш, шығармашылық сандырақ ойлардың болуы - тән:

* Кандинский-Клерамбо синдромына

*+паранойяльді синдромға

* астениялық жағдайға

* Истерияға

* парафрендік синдромға

! Науқас тітіркенген, басының ішінде ерекше «бұрқылдау және сыбдырлауға» ұқсайтын сезімді сезінетінін айтады:

* гиперестезия

*+сенестопатия

* психосенсорлық бұзылыстар

* парейдолиялар

* жалған галлюцинациялар

! Науқас анық локализациясыз төс артындағы «ішінде құрт жеп жатқанға» ұқсайтын жағымсыз сезімдерге шағымданады:

* гиперэстезия

* парэстезия

* психосенсорлық бұзылыстар

*+сенестопатия

*псевдогаллюцинация

! Науқас оған бөлменің қабырғалары өзіне құлап бара жатқандай жағымсыз сезімдерге шағынады:

* деперсонализация

* гиперестезия

* +психосенсорлық бұзылыстар

*парейдолиялар

*псевдогаллюцинациялар

! Науқас терісінің астында ұсақ жәндіктер және құрттар өрмелеп жүргендей сезінеді:

* парейдолиялық иллюзиялар

*+тактильді галлюцинациялар

* вербальді галлюцинациялар

* деперсонализация

* жалған галлюцинациялар

! Науқас әлем одан алыстап кеткендей және «құбыр арқылы сияқты» қабылданатын түсініксіз сезімді сезінеді:

* шынайы галлюцинациялар

* парейдолиялық иллюзиялар

* сенестопатиялар

*+дереализация

* жалған галлюцинациялар

! Науқас «іштей өзгергенін» айтады, оның сезімдері мен ойлары бұрынғыға ұқсамайтынына шағымданады:

* сенестопатиялар

*+деперсонализация

* сенсорлы депривация

* гиперэстезия

* Дене схемасының бұзылысы

! Науқас айнаға қарап: «Қызық! Түрім менікі, бірақ іштей мен бұрынғыдай емеспін ғой» дейді:

*+деперсонализация

* сенестопатиялар

* дереализация

* парейдолиялар

* жалған галлюцинациялар

! науқас шүйдесінде «примагничиванияны» сезеді.

* шынайы галлюцинация

* парестезия

* психосенсорлы бұзылыстар

*+сенестопатия

* псевдогаллюцинация

! Науқас «ішкі көздерімен» қабырғаның арғы жағында болып жатқанның барлығын көретінін айтады:

* сенестопатиялар

* шынайы галлюцинациялар

* вербальді галлюцинациялар

* парейдолиялық иллюзиялар

*+жалған галлюцинациялар

! Науқас уақыт өте келе аяқтары үлкейгенін («пілдікі тәрізді»), ал қолдары қысқарғанын сезінеді:

* сенестопатиялар

* метаморфопсия

* +дене схемасының бұзылысы

* парейдолиялық иллюзиялар

* жалған галлюцинациялар

! Галлюцинацияларға келесілер - тән:

* негативті симптомдарға жатады (дефицитарлы)

* невротикалық дәреже бұзылысы болып табылады

* шизофрения кезінде ғана кездеседі

*+шынайы объектісіз күмәнді қабылдау

* астеникалық симптомдарға жатады

! Корсаков синдромына – тән:

*+конфабуляциялар

* сенестопатиялар

* абсанс

*параноидты синдром

* жабысқақ есеп

! Қабылдаудың қандай бұзылыстары жедел госпитализациялауға көрсеткіш болып табылады?

* комментирлеуші галлюцинациялар

* сахна тәрізді галлюцинациялар

* сенестопатиялар

*+императивті галлюцинациялар

* астениялық жағдай

! Қоршаған ортадан алшақтау, амнезия және дезориентировкамен сипатталатын белгі:

* Корсаков синдром

* кататоникалық синдром

* депрессивті синдром

* Котар синдромы

*+онейроидты синдромы

! Псевдогаллюцинацияға тән

*+жасалған сезім

* астенияның болмауы

* объективті аймақта проекция

* кешкі уақытта галлюцинация күшейеді

* эйфория

! Псевдогаллюцинация жиі байқалады:

* неврозда

*+шизофренияда

* алкогольды делирийде

* алкогольды галлюцинозда

* эпилепсияда

! Мутизм – бұл:

* ыңғайсыз қалып сақталуы

*+сөйлеу аппаратының сақталуымен толық үндемеу

* өзінің жеке өміріне кету

* эмоциональды контакт жоғалу

* тамақтан бас тарту

! галлюцинаторлы уайымдау мен психикалық автоматизм симптомының байланысы.

*+псевдогаллюцинация

* шынайы галлюцинация

* сандырақ ойлар

* жабысқақ ой

* абстинентті синдром

! Науқас көп сөйлейді, ассоциациялары беткей, оңай алаңдайды, осыған байланысты сұраққа кейде жауап ала алмайсың, жиі тақырыпты өзгертеді, алдындағы ойын аяқтамай жатып басқа тақырыптарға ауысады

*+ойлаудың жылдамдауы

* байланыссыздық

* ойдың үзілуі

* Ментизм

* Резонерлік

! Науқас үндемеген, тұйық, сұраққа біртекті жауап береді, фраза арасында ұзаққа созылған үзіліс

* мутизм

* шперрунг /ойлаудың бітелуі /

* аутистикалық ойлау

* толықтылық

*+ойлаудың баяулауы

!Науқас созып, баяу бірақ көп сөйлейді. Сөздерді қиындықпен таңдайды, детальдарда тұрып қалады, өзі жайлы әңгімеде негізгісін ажырата алмайды:

*ойлаудың баяулауы

* шперрунг

* резонерлік

*+патологиялық байымдылық

* паралогиялық ойлау

! Науқас сөздерді дұрыс құрастырады, бірақ кездейсоқ ассоциацияларды қолданады, сондықтан сөздерінде логикалық мағына жоқ:

* байланыссыздық

*+ойдың үзілісі

* вербигерациялар

* резонерлік

*символикалық ойлау

! Науқас дәрігердің шағымдары, өзін сезінуі, денсаулық жағдайы жайлы барлық сұрақтарына бір ғана жауап береді: «Басымнан ұрды... Мені басымнан ұрды... Ұрды басымнан...»

* ойлаудың тыңғылықтығы

* жабысқақ ойлар

*резонерлік

* паралогиялық ойлау

*+персеверациялар

! Науқас басында бағынбайтын ойлар ағымының пайда болғанын айтады

* ойлаудың жылдамдауы

* байланыссыздық

* ойдың үзілісі

*+ментизм

* персеверациялар

! Науқас әңгіме кезінде «кенет басынан ойдың ұшып кеткенін» айтып әңгімесін кенттен үзе салады:

* байланыссыздық

* ойдың үзілісі

* ментизм

*+шперрунг

* метафизикалық интоксикация

! Науқас көп сөйлейді, қойылған сұраққа жауаптың орнына әңгіме тақырыбынан алыс, кейбір философиялық - этикалық шұғыл абстрактілі мәселелерді талқылайды:

* ойлаудың тыңғылықтылығы

* персеверациялар

* ойлаудың баяулауы

* паралогиялық ойлау

* +резонерлік

! Бұрын философияға қызығушылығы болмаған науқас философиялық терминдермен және категориялармен олардың мағынасын ескермей нәтижесіз талқылаулар жасайды:

* сандырақ

*+метафизикалық улану

* аса құнды ойлар

* паралогиялық ойлау

* жабысқақ ойлар

! Кандинский-Клерамбо синдромымен жүретін аурулар:

*+шизофрения

* истерия

* маниакальді-депрессивті психоз

* жабысқақ жағдайлар неврозы

* Ганзер синдромы

! науқастың жүріс-тұрысының әлеуметтік-қауіпті формасы төменде берілген бұзылыстардың қайсысында байқалады

* комментирлеуші галлюцинация

* парейдолиялық иллюзия

* сенестопатия

*+императивті галлюцинация

* депрессивті жағдай

! дәрігер қандай критерий бойынша науқастың ойлау патологиясын негіздейді:

*+туғандарының анамнестикалық мәліметтері

* науқаспен сөйлесу және қарап тексеру

* науқас жүрісінің объективті көрінісі

* науқас шағымдары

* берілгеннің ешқайсысы

! Науқастың сындық бағасы байқалады:

* сандырақ ойлары

* аса бағалы ойлар

* галлюцинация

*+жабысқақ ойлар

* сенестопатия

! Кандинский- Клерамбо синдромында психикалық автоматизм байқалады:

* бар бұзылыстың ауыру сипатымен берілген сана

*+псевдогаллюцинация

* шынайы галлюцинация

* ұлылық сандырақ ойлары

* сындық жағдай

! Ассоциацияның жедел ағымы байқалады:

* эйфория жағдайында

*+маниакальді синдромда

* эйдетизмде

* депрессияда

* дисфорияда

! Моторлық тежелу - байқалады:

*+депрессивті синдромда

* дисфория жағдайында

* маниакальді синдромда

* кататониялық қозуда

* гебефрениялық қозуда

! өзіндік мүмкіншілігін, қабілетін асыра бағалау байқалады:

* депрессивті синдром

*+маниакальды синдром

* дисфория

* астениялық состояния

* кататониялық қозу

! Эмоцияның тегістелуі, төмендеуі (уплощенность) - кездеседі:

* депрессивті синдромда

* маниакальді синдромда

* деменцияда

*+апато-абулиялық синдромда

* астенияда

! Өзін-өзі кінәлау және өзін-өзі жою ойлары - байқалады:

*+депрессивті синдромда

* дисфория жағдайында

* ипохондриялық сандырақта

* маниакальді синдромда

* астениялық синдромда

! Науқас әйеліне деген қатынасын бірден өзгерткен: оның іш киімдерін тексере бастады, оның ойынша ол киімдерден жезөкшеліктің белгілерін айқындайтын іздер табады. Өзі шомылып жатқанда, әйелі оның көзіне шөп салатынын айтып, оны ұрады.

* символикалық ойлау

* +қызғаныштың сандырақ ойлары

* аса құнды ойлар

* жабысқақ ойлар

* психикалық автоматизмдер

! Науқас дәрігер-психотерапевтке сексуальді сферадағы мүмкін болатын әлсіздігі жайлы үнемі миынан кетпейтін жаман ойлардан арылу мақсатында көмек сұрап келді.

* персеверация

* ипохондриялық сандырақ

* аса құнды ойлар

* +жабысқақ ойлар

* психикалық автоматизмдер

! Науқасты оның ойларын біреу басқарып отыр деген сезім үнемі мазалайды. Олар оның еркінсіз, өздігінен жүреді.

* бөліну

* персеверация

* метафизикалық интоксикация

* жабысқақ ойлар

* +психикалық автоматизмдер

! Студент сабақтарына үлгермейді, себебі ойлары оны тыңдамайды, «бір бірімен соғысады, бірігіп кетеді және таратылып» кете беретінін, біреу оларды басқарып отырғандай сезінеді.

* +психикалық автоматизмдер

* рәміздер

* ипохондриялық сандырақ

* жабысқақ ойлар