Лекция 3,7. Влияющие на ЦНС; Антидепрессанты
.pdf
Классификации
2.По сопутствующему психотропному эффекту
с седативным действием (тимолептики)
– амитриптилин, пипофезин, мапротилин, миртазапин
со стимулирующим действием
(тимеретики) – ниаламид, флуоксетин
с модулирующим действием –
имипрамин, пиразидол
21 |
29.04.2013 |
фармакология |
Классификации
2.По сопутствующим побочным эффектам
Типичные – неизбирательные ингибиторы МАО и нейронального захвата моноаминов
Атипичные – избирательные ингибиторы МАО и нейронального
захвата
22 |
29.04.2013 |
фармакология |
Особенности применения
1.Антидепрессивный эффект развивается медленно
(10-14 дней)
2.Нельзя сочетать ингибиторы нейронального захвата и ингибиторы МАО (перерыв 2 недели)
23 |
29.04.2013 |
фармакология |
Особенности применения
1.Серотониновый синдром – наиболее тяжелое нежелательное побочное действие
2.Могут блокировать
М-холинорецепторы, Н1-гистаминовые рецепторы, а-адренорецепторы, Д-рецепторы, стимулировать опиоидные рецепторы
3.Не вызывают зависимости и
24 |
привыкания |
|
29.04.2013 |
фармакология |
Особенности применения
4.Отмена препарата постепенно, возможен синдром отмены
5.Многие препараты более эффективны в низких дозах, чем в высоких
6.Во время лечения изменяется чувствительность рецепторов к
медиаторам, с чем и связывают
развитие клинического эффекта
25 |
29.04.2013 |
фармакология |
Побочные эффекты трициклических антидепрессантов
1.Влияние на вегетативную нервную систему
2.Атропиноподобный делирий
3.Неврологические синдромы
4.Угнетение ЦНС
5.Угнетение кроветворения
29 6. Аллергия 29.04.2013 |
фармакология |
Побочные эффекты трициклических антидепрессантов
8.Кариес зубов
9.Обменно-эндокринные нарушения
10.Гепатит
11.Проникают через плаценту и молоко (тератогенный эффект)
30 |
29.04.2013 |
фармакология |