Тесты для подготовки студентов к экзамену по инфекционным болезням

А Сибiрка

В. Еризипело

С. Бешиха гIраво гомiлки

D. Флегмона

Е. Тромбофлебiт

1381. Хвора 29 рокiв, пе щеплена, скаржиться на пiдвищешIя темпера тури до 38 °С, голонвий бiль, слабкiсть, бiль в горлi, яка посилюсться при ков таннi. Захворiовання нОчалось гостро 2 днi тому. Об’сктивно: блiдiсть шкiр них покривiв. Пульс 110 па хввлину. Тони серця приглушенi, особливо пер ший. Нiжний свстолiчний шум. АТ — 100/65 мм рт. ст. Мигдалики, м’яке пiднебiпня, язичок набряклi. На по верхнi мигдаликiв, бiльше справа, блi до-сiра плiвка, яка поширена за х межу, важко зпiмасться, щiльна. Регiо нарнi лiмфовузли збiльгпенi, бiлъше справа, помiрпо болiочi, С набряк пiд шкiрно клiтковини, який доходить до середини ши Вкажiть найбiльш iмо вiрний дiагпоз:

А. Паратонзилярний абсцес

В. Ангiна

С. Iнфекцiйний мононуклеоз

D. дифтерiя ротоглотки

Е. Гострий лейкоз

1382. Хвора 41 року звернулася до лiкаря на другий день захворювання зi скаргами на загальну слабкiсть, пiдви щення температури тiла до 38—39 °С, рiдкi випорожнення до 4—6 разiв на добу зелетiуватого кольору зi слизом, повторну блювоту, бiль у надчеревнiй дiлянцi i бiля пупка. Стан середньо важкостi. iiiкiра блiда. Пульс — 92/хв, АТ — 105/75 мм рт. ст. Язик обкладе ний. Живiт при гiальпацй болючий в надчеревнiй i правiй здухвиННiй дiлян ках. Яке обстеження необхiдно провес ти хворому?

А. Ректороманоскопiя

В. Копрологiчне дослiдження ви порожнень

С. Бактерiологiчне дослiдження ви порожнень

D. УЗд органiв черевно порожнини

Е. Вiрусологiчнi дослiдження ви п орожне н ь

1383. Хворий 43 рокiв, поступив на 3-й день захворювання зi скаргами на скутiсть жувальноi мускулатури, за гальну слабкiсть, головний бiль, на пругу м’язiв тулуба та рiдкi нетрива лi судоми м’язiв снини. Об’сктивно: температура тiла 37,6 °С. Свiдомiсть ясна. Обличчя амiмiчне. Шкiра воло га, трпзм, топiчнс напруження м’язiв. АТ — 110/60 мм рт. ст. Пульс — 102/хв. За 10 днiв до захворювання, працю ючи в полi, отримав травму гомiлки з

ушкодженням шкiри. Найбiльгя iмо вiрний дiагноз:

А. Сказ

В. Правець

С. Епiлепсiя

D Отрусння стрихнiНом

Е. Менiнгiт

1384. Хвора 25 рокiв, захворiла во стугiово: температура — 37,5 ОС помiрпi головний бiль та нежить, бiль у горлi. до лiкаря не зверталась, лiкувалась само стiйно. На 7-й день захворюванвя стан погiршився: двiчi блiовання, Ё — 38,5 ОС головний бiль посилився. Вiдмiчасться свiтлобоязнь, ригiднiсть потиличних м’язi в, незначво виражеыi симптоми Кернiга, Брудзинського. Застосування якого методу с найбiльш обгрунтова ним для дiагностики ускладнення цьо го захворювання?

А. Серологiчне дослiдження

В. Бактерiосконiя “товсто краплi”

С. Загальний аналiз кровi

D. Вiрусологiчнi дослiдженвя эми вiв з носа та глотки

Е. Люмбальна пункцiя

1385. Хворий 25 рокiв, звернувся до лiкаря на третiй день хвороби зi скаргами на висипання на губах, кри лах носа та вухах, бiль i печiвня в мiс цях цих висипань. Об’сктивно: темпе ратура — 37,7 О На незмiненiй вiкiрi верхньо губв, крил носа, вушттих ра ковин с везикули розмiром 1—2 мм iз груповим роэташуванням. Про яке за хворювання варто думати?

А. Герпетична iнфекцiя

В. Бешиха, бульозна форма

С. Сибiрка

л

D. Екзема

Е. Стрептодермiя

1386. Хворий Н., 17 рокiв, звернув ся до лiкаря на 4 день хвороби зi скар гами на головний бiль, утруднення Но сового дихання, бiль у горлi. При огля дi: Т — 39,4 °С, пульс — 92/хв. Пальпу ються збiльшенi лiмфатичнi вузли ши пахвовi та паховi. Мигдалики збiльше нi, покритi бiлим нальотом, який легко знiмастъся шпателем. Збiльшенi печiн ка та селезiнка. Якi змiни в аналiзi кро вi пiдтвержують попереднiй дiагкоз?

А. Лiмфоцитоз, мопоцитоз, наяв нiсть вiроцитiв

В. Ретикулоцитоз

С. Еозинофiлiя

D. Наявнiсть бластних клiтин

Е. Нейтрофiлыиий лейкоцитоз

1387. Пацiснт, 35 рокiв, що занеду жав гостро, скаржиться на iнтенсивний головний бiль, бiль у м’язах нижнiх кiнцiвок, пiдвпщення температури до 39 °С. Об’сктивно на 4-й день хвороби:

стан важкий. Обличчя гiперемоване. Шкiра i склери жовтяничнi. Збiльше на печiнка i селезiнка. дiурез зниже ний. Найбiлъш iмовiрний дiагноз?

А. Iсрсинiоз

В. Вiрусний гепатит А

С. Лептоспiроз

D. iнфекцiйний мононуклеоз

Е. Трихiнельоз

1388. у стацiонар протягом 15 го дин було доставлено 5 хворих, у яких пiсля короткочасно дiаре i блювоти спостерiгався розлад зору (диплопiя, мiдрiаз), ковтання, сухiсть у ротi, в од-

ного розлад дихання. Усi хворi бралi участь у застiллi. Вжи нали рiзнi стра ви, у тому числi салат iз крабiв, кон сервованi гриби домашнього приготу вання, свиртнi напо Найбiльш iмо вiрний дiагноз?

А. Сальмонельоз

В. Отрусння сурогатами алкоголiс

С. Отрусння грибами

D. Ботулiзм

Е. Ешерихiоз

1389. Хворий 20 рокiв, занедужа гостро з пiдвищення температури д 39,9 °С. Скаржився на головний бiл у лобово-скроi-евих областях, бiль очних яблуках, ломоту в усьому тiл закладенiсть носа, пiкрябання в горл сухий кашель. Удома двiчi була нос ва кронотеча. Який дiагноз найбiлы iмовiрний?

А. Парагрип

В. Аденовiруспа iнфекцiя

С. Грив

D. РС-ф

Е. Ентеровiрусна iнфекцiя

1390. Хворий 68 рокiв, запедужа гостро 7 днiв ТОМУ назад з гiiдвищенн темвератури до 39,3 ос появи голы ного болю i безсоння. Об’сктивно: зб джений, неадекватний. Обличчя гiгв ремоване. Язик дуже сухий, тремтiл при висовуваннi. На тулубi рясна П( лiморфна висипка. Тахiкардiя, гiпот( нiя. Гепатоспленомегалiя. Випоро нення затриманi. дiурез знижений. вiцi 10 рокiв хворiв ва тиф. Попер днiй дiагноз?

А. Черевний твф

В. Хвороба Брiлла

С. Iсрсинiоз

D. Менiнгококцемiя

Е. Сепсис

1391. Хворий 60 рокiв, одержав ко лоту рану СТОПИ. Через 16 днiв вини кло тягнучi болi в областi жувальних мязiв, утруднення i бiль при вiдкри ваннi рота. Звернувся до стоматолога. Був вилучеiшй 5-й карiозний зуб злiва. Однак настугiного дня тризм пiдсилив ся, виникла напруга i болючiсть м’язiв потилицi. Передбачуваний дiагноз?

А. Правець

В. Остеомiслiт нижньоi щелепи

С. Неврит трiйчастого нерва

D. Менiнгiт

Е. Неврит лицевого нерва

1392. Хворий 25 рокiв, оглянутий ЛОР-лiкарем на 4-й день хвороби. Температура — 38,1 °С. скарги на не здужання, помiрнi болi в горлi. Об’ск тивно: рот вiдкривас повпiстю. Слизо ва м’якого пiднебiння, дужок, язичка набрякла, тiезначна гiперемiя з цiано зом. Мигдалини збiльшенi, покритi сi рим iцiльним нальотом. Налiт знiма сться з трудом. Зняття нальоту Супро воджусться кровоточивiСтю. Набряку шо немас. Кутощелепнi лiмфовузли збiльшенi до 2 см. Найбiльш iмовiр ний дiагноз?

А. Iнфекцiйний мононуклеоз

В. дифтерiя ротоглотки

С. Ангiна Симановського — Венсана

D. Лакунарна ангiна

Е. Вiрусно-бактерiальна ангiна

1393. у хворого 25 рокiв, через б го дии пiсля снiданку (з’ 2 некрутих яйця) з’явився озноб, пiдвищилася

температура до 38,7 °С, через 20 хви лии присднався бiль у бiлягiупковiй областi, пудота, багаторазова блювота, гурчання в животi, а ще через 30 хви лии — ряснi рiдКi, водяоистi випОрож нения без патологiчних домiшок, брудно-зеленого кольору. Найбiльпi iмовiрний дiагноз?

А. iсрсинiоз

В. Шигельоз

С. Холера

D. Сальмонельоз

Е. Ешерихiоз

1394. у хворого 20 рокiв, що ири був з Iндй, о 5 годинi ранку iiрочався понос. Оправлявся кожнi 1—1,5 годи ни. Випорожнення рЯСнi, водяпистi, без слизу i кровi, надалi — безкаловi. Через 12 годин — водяниста, ряспа блювота. Температура не пiдвищила ся, болi в животi були вiдсутнi. Пай бiльш iмовiрний дiагноз?

А. Ротавiрусний гастроентерит

в. Сальмонельоз

С. Шигельоз

D. Ешерихiоз

Е. Холера

1395. у жителя сiльсько мiсцевос тi, 45 рокiв, на тилы-iiй поверхнi iiраво КИсТi з’явилася свербляча папула, в центрi яко утворився пухирець iз су кровичним вмiстом. у наступнi 2 днi розвинувся безболiсний набряк кистi i передплiччя. На 4-й день пiдвищилася температура до 38,5 °С, у пахвовiй об ластi справа виявлений великий бо лючий лiмфовузол. За добу до гiочатку хвороби оглядав загибле теля. Пайбiльш iмовiрний дiагноз?

А. I шкiрно-бубонна форма

В. Чума, шкiрно-бубонна форма

С. Карбункул

D. Сибiрсъка виразка, шкiрна форма

Е. Бешиха

1396. у хворого, 40 рокiв, вiдзнача сться висока температура протягом 8 днiв, сильний головний бiль, схиль нiсть до закрепiв. Об’сктивно: темпе ратура — 39,5 °С, блiдий, в’ялий, ади намiчний. Пульс — 82/хв. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом, на шкiрi живота одиничнi розеоли. Живiт помiрно роздутий, болючий у правiй клубовiй областi. Печiнка виступас на 2 см. Найбiльш iмовiрний дiагноз?

А. Бруцельоз

В. Сипний тиф

С. Сепсис

D. Туберкульоз

Е. Черевний тиф

1397. у хворого через З днi пiсля по вернення з Iндй виник раптовий озноб, температура пiдвищилася до 41 ос. Турбував головний бiль, бiль у грудНiй клiтцi, кашель з рясним склоподiбним кров’янистим мокротинням. Обектив но: обличчя гiперемоване, мова неви разна, язик “крейдяний”. у легенях во логi хрипи. Тахiкардiя, гiпотензiя. ЧД 30/хв. у хворого дiагностована:

А. Крупозна пневмонiя

В. Чума

С. Легiонельоз

D. Орнiтоз

Е. Малярiя

1398. Хворий 15 рокiв, захворiв го стро, температура тiла — 40 ос, голов-

ний бiлъ, рвота, рiзка загальна слаб кiсть, через 10 годин вiд початку за хворювання — на шкiрi геморагiчний висип, елементи висипу множиннi вiд петехiй до значних крововиливiв, ме нiнгеальнi знаки. дiагноз?

А. Егiiдемiчний висипний тиф

В. Черевний тиф

С. Кiр

D. Менiнгококова iнфекцiя

Е. Геморагiчний васкулiт

[ Хворий 62 рокiв, у минулому перенiс висипшiй тиф. Занедужав го стро: лихоманка — 39,5 ос головний бiль, безсотшя. На 6-й день на шкiрi живота i бiчних поверхонь груднЫ клiтки з’явилася незначна розеольоз на висипка. Збiльшена печiнка i селе зiнка, тахiкардiя, глухiстъ тонiв серця, гiпотонiя. Який дiагноз найбiльш iмо

вiрний у хворого?

А. Хвороба Брiлла

В. Черевний тиф

С. Бруцельоз

D. Лептоспiроз

Е. сепсис

1400. студент 22 рокiв, хворiс З тиж нi, занедужав через мiсяць пiсля повер нения з Ефiопй: з’явилися послаблен ия випорожнень, нерiзкi болi в животi. у наступному: випорожтiснi-Iя ряснi 10 разiв у добу, у виглядi “малинового желе”, присдналися переймоподiбнi болi в животi, бiльше справа, що носи люються при дефекацй. За час хвороби втратив б кг маси тiла. Ваш дiагпоз?

А. Геморой

В. Шигельоз

С. Кишковий амебiаз

iН

лог стеi бу, галi вая у гк зол

ЛЮ

тур пик, iз с

2

1

(

1

1

1

гiпс

Зап чен стрi рiдi нал Об’ тан:

м,я пiдi пер бал спн

1

1

(

1

1

В. Пухлина кишечнику

Е. Iсрсинiоз

1401. Хворий 30 рокiв, учасник гео логiчноi розвiдки в Прикаспiйських стенах, занедужав гостро з появи озно бу, температури — 39 °С, слабостi, за гального нездужання. Загальний стан важкий, з вираженою iнтоксикацi€iо, у паховiй областi виявлений лiмфову— зол величиною з куряче яйце, рiзко бо лючий, малорухомий, без чiтких кон турiв, iцiльно консистенцi шкiра над ним лиснi€, напружена, гiперемоваНа iз СИI{ЮПIНИМ вiдтiнком. Ваш дiагноз?

А. Флегмона стегна

В. Чума

с. виразка

D. Туляремiя

Е. Паховий лiмфаденiт

1402. Хвора 65-ти рокiв, страждас гiпертонiчною хворобою II ступеня. Занедужала гостро. Турбус запаморо чення, слабiсть, помiрнi болi в епiга стрi одпократна блiовота, двiчi було рiдке випорожнеiшя, потiм присд налася сухiсть у ротi, дво в очах. Об’сктивно: контактна, порушене ков таiшя, задишка з участю допомiжних м’язiв, птоз, апiзокарiя, парез м’якого пiднебiння. АТ 140/80 мм рт. ст. На передоднi захворювання ла рибний балвк, маринованi гриби, ужинала сiiвртне. Який попереднiй дiагноз?

А. Отрусшiя метанолом

В. Порушення мозкового кровообiгу

С. Отруснiiя отруйними грибами

D. Ботулiзм

Е. Отруення сурогатами алкоголю

1403. Хворий 26 рокiв, пiд час епi демй грипу занедужав гостро: темпе ратура 39 ос сильний головний бiль, гiереважно в лобовiй частинi, болi у м’язах, суглобах, кiстках. Оглянутий у 1-й день хвороби: стан середньо важ костi, обличчя гiперемоване, слизова м’якого пiднебiнiя рiзко гiперемова на, склерит, пульс — 120/хв., ритмiч ний. Тони серця приглушенi, ритмiчНi. У легенях везикулярпе диханоя, жи вiт безболiсний. Ваш дiагпоз?

А. РС-iнфекцiя

В. Аденовiрусна iнфекцiя

С. Риновiрусна iпфекцiя

D. Парагрип

Е. Грип

1404. Хворий 17 рокiв, занедужав гостро, температура тiла — до 40 ос, сильний головний бiль, сухий кашель з болями за грудиною. При обстежен iii: в ротоглотцi виражена розлита гi перемiя, зернистiсть м’якого пiднебiн ня. З боку серця i легень без вираже- них змiн. Ваш дiагноз?

А. Грип

В. Парагрип

С. Респiраторно-синцитiалы-iа iii фекцiя

D. Аденовiрусна iiфекцiя

Е. Пневмонiя

1405. Хвора скаржиться на частi, ряснi пiнистi випорожнення зi слизом зеленуватого кольору, переймоподiб ний бiль у навколопупковiй областi, гурчання в животi, температура тiла — 39 о Захворювання пов’язус з вжи ванням у жу некруто зварених ясць. Який эбудник захворювант-iя найбiлыя iмовiрний?

й.

I

ю

iii

е

А. Холерний вiбрiон Ель-тор

В. Iсрсинiя

С. Шигела

D. Ентеропатогеi-iна киiпкова па личка

Е. Сальмонела

1406. Хворий 16 рокiв, госпiталiзо ваний на 5-й день хвороби зi скаргами на гiомiрний головний бiлъ у лобово скроiiевiй областi, закладенiсть носа, бiлъ у горлi при ковташ-ii, бiль в облас тi лiвого ока, пiдвищення температури до 38—38,5 °С. Стан при надходженнi задовiльний. Носове дихання утруд нене, ряснi слизовi видiлетшя з носа, гiперемiя слизово ротоглотки, збiль шенi шийнi i пiдщелепнi лiмфовузли, плiвчастий кон’юнктивiт злiва. Який попереднiй дiагпоз?

А. Ентеровiрусна iнфекцiя

В. Iнфекцiйний мононуклеоз

С. Аденовiрусна iнфекцiя

D. Грип

Е. Гайморит

1407. У жiнки 30-ти рокiв захворю вания розвинулося раптово, через пiв години пiсля вживання в жу тiстечка з кремом. З’явився рiжучий бiль у верх нiй половинi живота, нудота, багато разова блювота. Об’сктивно: темпера тура — 36 °С, шкiра блiда, Чд — 20/хв., пульс — 100/хв., АТ — 95/65 мм рт. ст. Тони серця достатньо звучностi, язик сухий. Живiт не роздутий, болючий в епiгастрй, симптомiв подразнення очеревини не виявлено. З чого необ хiдно почати лiкування?

А. Проведения внутрiшньовенно

регiдратацiТ

В. Призначення ентеросорбентiв

С. Введення церукалу

D. Промивання шлунка i кишечiiику

Е. Антибiотикотерапй

1408. Хворий 1., 18 рокiв. Зi слiв ро дичiв, у нього вiдмiчалисъ перiодичнi напади психомоторного порушеiiня й агресивнiсть. При спробi випити води вiдчув спазм в областi глотки. Перед початком захворювання був зiiачний прийом алкоголiо у родичiв, до яких приiхав у гостi. Мiсяць тому був вку шений невiдомим собакою. Який дiа гноз найбiльш iмовiрний?

А. Сказ

В. Правець

С. Отрусиня сурогатами алкоголто

D. Алкогольний гiсихоз

Е. Iстерiя

1409. Хворий 52 рокiв, занедужав гостро з ознобу i головного болю, ли хоманки до 40 °С. На 3-й день хворо би — нудота i блювота, темна сеча. На 4-й день температура знизилася до

37 °С, але з’явилася жовтяниця i эмен шилася кiлькiсть сечi до 600 мл. Для якого захворюван ня характерний та кий розвиток симптомiв?

А. Вiрусний гепатит А

В. Геморагiчт-iа лихоманка з нирко вим синдромом

С. Лептоспiроз

D. Сепсис

Е. Гострий гломерулоi-iсфрит

1410. Сантехнiк 40 рокiв, захворiв гостро — озноб, температура — 39,8 °С, сильпий головний бiль, блювання,

iна

бiлъ

стан облi бахi сова жов чаю, вiро

А

тi

в

С

D

Е.

гостг

ГОЛО]

ня. ( мото

ний шиi.

дзиьв тезiя, ня дi

А.

в.

С.

но

В.

пр

Е.

14

рокiв водят- нали

перат них ч сухiсi нiстъ

бiль у м’язах. До лiкарiв не звертався, стан погiрши вся, з’явилися гiтiерсмiя обличчя, iн’скцiя судин склери, на гу бах гсрiiес з геморагiчним вмiстом, но- сова кровотеча, шкiра та склери стали жовтяничо ими, сеча кольору мiцного чаю, дiурез 200 мл, ахолй не було. Най вiрогiднiше джерело iнфекцii?

А. Клiщi, для яких характерний

трансоварiальний шлях передачi

В. Кiшки

С. Людина-реконвалесцент

D. Людпна-бактерiоносiй

Е. Щури

1411. Робiтник 22 рокiв, захворiв гостро: температура — 39 °С, сильний головний бiль, багаторазове блюван ня. Об’сктивно: стан важкий, психо моторве эбудження, стогне через силь ний головний бiль, ригiднiсть м’язiв швi. Рiзко позитивнi спмптоми Бру дзинського i Кернiга, загальна гiперес тезiя. Що треба эробити для уточнен ня дiагнозу першочергово?

А. Загальний аналiз кровi

В. Посiв кровi на стерильнiсть

С. Комп’ютерну томографiю голов ного мозку

D. Рентгенографiю черепа у двох проекцiях

Е. Спинномозкову пункцiю

1412. Громадянин Пакистану 30 рокiв, захворiв гостро: з’явились частi водянистi випорожнення, що нагаду нали молочний суи. Об’сктивно: тем пература — 35,4 °С, шкiра гiериферич них частин тiла холодна, акроцiаноз, сухiсть у ротi, рiзко зниженi еластич нiсть шкiри та тургор тканин. Що слiд

эробити для оцiнки стугiеня важкостi хвороби?

А. Оглянути очне дно

В. Вимiряти центральний веноз ний тиск

С. Визначити кiлькiсть еритроцитiв

D. Визначити густину плазми кровi

Е. Визначити рiвень гемоглобiну

1413. Геолог 36 рокiв, госпiталiзова ний у лiкарню зi скаргами на загалъпу слабiсть, сухiсть у ротi, дво пред метiв i сiтку перед очима. Напередоднi вживав консервоване м’ясо домашньо го виготовлення. Об’сктивно: двобiч ний птоз, розширення зiниць, паралiч акомодацй, порушення конвергенцй. Слизова рота суха, ковтання затруд нене, голос сиплий, дизартрiя. Живiт м’який, дещо здутий, випорожiiеiгь i сечовидiлення не було 24 години. Якi причини закрепу i затримкч ссчi?

А. Дегенеративнi змiни мiслiiiових оболонок нервових волокон

В. Гiперергiчне запалення кишеч ника по типу Артюса

С. Гостра недостатнiсть наднирко них залоз

D. Гостре порушення мозконого кровообiгу

Е. Паралiтична дiя екзотоксину на гiарасимпатичну iннервацiю

1414. студента 20 рокiв, протягом мiсяця турбус значна втомлюнанiсть, пiдвищена температура тiла, профуз ний пiт, схуднення. Об’сктинно: збiль шенi нсi групи периферичних лiмфа тичних вузлiв, кандидоз ротово ворож нини, герпетичнi висипаiiня на губах. В загальному аналiзi кровi: Л — 3,Зж 10

ШОЕ — 15 мм/год., В-лiмфоцитiв — 12 %, спiввiдношення Тх/Тс<0,5. Яке обстеження пiдтВердить дiагноз?

А. Бiологiчна проба на морських свинках

В. Визначевня КiЛЬКОСТi Т-лiмфо цитiВ

С. Виявлення антитiл до антигенiв вiл

В. КТГ черевноi та грудно порож

НИНИ

Е. Стернальна пункцiя

1415. Сантехнiк 45 рокiв, госпiталi зований на 7-й день гарячки. Об’сктив но: температура — 39,8 °С, сонливiсть (вночi безсоння), загальмованiсть, адинамiя, блiдiсть шкiрних покривiв, пульс — 78/хв., АТ 105/70 ММ рТ. ст. Язик густо обкладений сiрим нальо том, з вiдбитками зубiв. Живiт здутий, гiечiнка, селезiнка збiльшенi, в правiй здухвиннiй дiЛЯНЦi бурчання та гiпе рестезiя шкiри. Випорожнень не було 2 доби. Якi дослiдження слiд виконати дЛЯ уточiIенНя дiагнозу?

А. Бактерiологiчне дослiджеi-шя кр ов

В. Спиiiномозкову пункцiiо

С. Аналiз мiслограми

D. Коловоскопiю

Е. Дослiдження кроВi на маркери вiрусних гепатитiв

1416. Колгоспник 50 рокiВ, госпiта лiзований у тяжкому станi зi скаргами на озноб, температуру тiла 39 ° су хiсть у ротi, багаторазове блювашiя, болi в епiгастрii, частi водянистi випо рожнення з неприемним запахом, зе леного кольору, пiнистi. чсс - 110,

АТ — 90/60 Мм рт. ст. Невiдкладна до помога хворому?

А. Переливання свiжозаморожено

плазми

В. Внутрiпiньовенне введевня со льових розчинiв

С. Призначення тетрациклiну в до бовiй дозi 1,5 г

D. Гiпербарпчна оксигенацiя

Е. Гемосорбцiя, симiiатомiметики

1417. сторож 42 рокiв, захворiв гостро. Поступив на б день хвороби з температурою — 39,7 °с зi скаргами на сильний голов ний бiль, шум у ву хах, безсоння. Об’сктивно: эбудже ний, ейфоричний, балакучий. Об личчя почервонiле, очi блискучi, склери i кон’юнктиви з посиленим СУдИШШМ малюнком. На внутрiшнiх поверхнях плечей i на бiчних поверх нях грудно клiтки розеольозно-пе техiальний висип. У волоссi голови знайденi вошi. Який найбiльш iмо вiрний дiагноз?

А. Епiдемiчний висивтiий тiiф

В. Черевшiй тиф

С. Лептоспiроз

D. Менiнгококова iнфекцiя

Е. сеiiсис

1418. Льотчик, 36 рокiв, тиждевь тому повернувся з Нiгерй, хворiс З днi. Вiдмiчас високу температуру тiла, бiль у м’язах, головний бiль. Об’сктив но: температура — 39,6 °с, склери iкте ричнi, на губах герпес. Селезiнка та печiнка збiльшенi. Якi дослiджсння необхiдiiо провести для гiiдтверджет 1- ня дiагнозу?

А. Мiкроскопiя мазкiв кровi, про фарбовування за Грамом

‘Н’

1

лий

бою

Нiх

мiкi бiж

П

яскi дотi леш

язиi шен нi в

А

Е

с

г

Е

рез

тупi, безс

деяв виш

бiЯ,(

кул свiт судс

А

в

С

Е

Е

В. Мiкроскопiя центрифугатiв сечi С. Визначення активностi Ат, Ас, АТ В. Мiкроскопiя периферично кро вi профарбовуванi-iя за Романовськ им-Гiмзом

Е. УЗД органiв черевно порожнини

1419. У хворо 58 рокiв, яка трива лий час страждас варикозною хворо бою, хронiчним тромбофлебiтом ниж нiх кiнцiвок, ожирiнням З ст., пiсля мiкротравми стопи з’явився жар, свер бiж шкiри лiво гомiлки. Температура пiдвищилась До 39,8 °С, шкiра гомiлки яскраво-червоного кольору, гаряча на дотик, зона гiперемй чiтко вiдокрем лена, з нерiвними краями, у виглядi язикiв полум’я. Визначаються збiлъ шенi помiрно болючi паховi лiмфатич нi вузли. Поставте дiагноз:

А. Лiмфанго

В. Гострий тромбофлебiт

С. Флегмона

D. Гострий лiмфаденiт

Е. Бешиха

1420. Хворий 34 рокiв, кiнолог, че рез мiсяць пiсля укусу собаки вiдчув тупий бiль в областi рани, вiдмiтив безсоння, погiршення настрою. Через деякий час стан значно погiршився:

ВIIНИКЛИ суДоми. Об’сктивно: водофо бiя, сликотеча, судоми ковтально мус кулатури. доторкання до тiла хворого, свiтло провокуiоть тонiчнi та клонiчнi судоми м’язiв. Ваш дiагноз?

А. Правець

В. Сказ

С. Епiлепсiя

D. Енцефалiт

Е. Пухлина мозку

1421. Хвора 23 рокiв раптово вiдчу ла iнтенсивний головний бiль, пудоту, бiль в шиi, попереку. Об’€ктивно: на тiлi геморагiчна висипка. Температу ра - 39,2 °С. Вираженi менiнгеальнi симптоми. свiтлова, тактильна, бо лъова гiперестезiя. Кров: Л — 25ж10 Який метод обстеження найбiльш по казаний хворому?

А. Електроенцефалографiя

В. Комп’ютерна томографiя

С. Люмбальна пункцiя

D. Транскранiальна доплерографiя

Е. Ехоенцефалографiя

1422. Хворого 40 рокiв через тиж день пiсля повернення з Ефiопй па батьквiщину турбують перiодичнi на пади лихоманки. Вiдмiчасться жовтя ниця склер i шкiрних покривiв, гекато спленомегалiя. Який з перерахованих дiагнозiв найбiлъш iмовiрний?

А. Малярiя

в.

С. Вiрусний гепатит А

D. Гемолiтична анемiя

Е. Лептоспiроз

1423. у хворого 30 рокiв, з болями в горлi, при оглядi виявлепо: темпера тура субфебрильна, помiрна гiперемiя ротоглотки, збiльшений лiвий мигда лик, на ньому щiлъпий сiро-бiлого ко льору нальот, який важко вiддiлясть ся, слизова пiд ним кровоточить. Збiлъшений малоболючий злiва пiд щелешiий лiмфовузол. Вкажiть ноне реднiй дiагноз?

А. Лакунарна ангiна

В. Локалiзована дифтерiя рото глотки

С. Ангiна Венсана — Сiмановського

D. Аденовiрусна iнфекцiя

Е. Iнфекцiйний мононуклеоз

1424. у пацiснтки 78 рокiв гостро почалося захворювання, яке характе ризусться наявнiстiо гарячки з мерз лякуватiстю, висипкою з переважан ням розеольозних i петехiальних еле ментiв. Приймала аспiрин, ла багато апельсинiв. Стан хВороi порушений помiрно. Вошивостi та джерела iнфек цй не виявлено, проте вiдомо, що 45 рокiв тому пацiснтка перехворiла на ВИСИII тиф. Ваiл дiагноз:

А. Сенсис

В. Хвороба Брiлла

С. Черевний тиф

D. Медикаментозна алергiя

Е. Харчова алергiя

1425. Хворий 20 рокiв, пiвроку тому повернувся з Африки. Через мi сяць у нього з’явились клiнiчнi симп томи триденно малярй. Чи потрiбно провести протиеiiiдемiчнi заходи се- ред контактних осiб?

А. Не потрiбно, бо гiротиепiдемiчнi заходи неефективнi

В. Потрiбно, с переносник iнфекцй:

С. Не потрiбно, бо реконвалесцент не видiляс збудника

D. Потрiбно, бо реконвалесцент ви дiляс збудника

Е. Не потрiбно, тому що вiдсутнiй вереносник iнфекцй

1426. Хворий 18 рокiв, поступив в стацiонар зi скаргами на головний бiль, загальну слабкiсть, пiдвищення темпе ратури до 37,5—38 °С протягом б днiв,

бiль у горлi. Об’сктивпо: збiлыпенi всi групи лiмфовузлiв, 1—3 см в дiаметрi, еластичнi, малоболючi, не спаянi мiж собою. Печiнка збiльпiена на З см, се лезiнка — на 1 см. У кровi: лейкоцитоз, вiроцити — 15 %. Вiрогiтщий дiагноз?

А. Тнфекцiйний моноi-уклеоз

В. Аденовiрусоа iвфекцiя

С. Ангiна

D. Дифтерiя

Е. Гострий лiмфолейкоз

1427. Хвора 23 рокiв, захворiла в кiнцi лiта, коли пiдвищилась темпера тура до 37,2 °С, з’явились незначний головшiй бiль, слабкiсть. До 9 дня хво роби лiкувалась амбулаторно з приво ду ГРЗ, хоча катаральпi прояви булв вiдсутнi. Стан погiршився, госпiталiзо вана в стацiоiiар. Температура — 40 °С, блiда, рiзка слабкiсть. Пульс — 9б/хв АТ — 110/70 мм рт. ст. живiт м’який, здутий, гепатосплеломегалiя. Випо рожнень немас. ГIро яке захворiован ня треба думати?

А. Сепсис

В. Туберкульоз

С. Черевний тиф

D. Кишковий iсрсинiоз

Е. Висипний тиф

1428. у жiпки 30-ти рокiв хвороба виникла раптово через 0,5 години iiiс ля того, як з’ торт з кремом, з’яви лись рiжучий бiль у животi, оудота, блювання. Об’сктввiо: темгiсратура

— 36,0 °С, iпкiра блiда, ЧД — 20/хв., пульс — 100/хв., АТ — 95/65 мм рт. ст., тони серця звучнi. Язик сухий. Живiт болiсний в епiгастрii, симптомiв по дразнення очеревиi-ш немас. З якого заходу треба починати лiкувавiiя?

т

с

‘-г

4

З

д

л

З

н

ю

зс

дi

да

П(

бi

ш

б

та

бз

на

ви

А. ПроIзедепI внутрiiпньовенно

регiдратацй

В. Назначення ентеросорбенту

С. Введения церукалу

D. Промивантiя шлунка

Е. Антибiотикотерапй

1429. У хворого 42 рокiв протягом тижия кожнi 48 годин з’являлись при ступи ознобу, що змiнювалися жаром. Температура тiла пiдвищустъся до 40 °С, зниження температури через

3—4 години супроводжустъся потови дiлеiiням. Погiршився апетит, з’яви лась загальна слабкiсть, Шкiра блiда. Збiлъшенi печiнка та селезiнка. Який найбiльш ефективний метод верифi кацi дiагнозу?

А. Гемокультура

В. Паразгiтоскопiя мазка кровi та

товсто краплi

С. Загальний аналiз кровi

D.УЗд

Е. Вгiзначення бiлiрубiну

1430. Хворий 45 рокiв, госпiталi зований на 2 день захворювання. Не дiлiо назад повернувся з Iндй (моряк дальнього плавання). Скарги на тем пературу 41 °С, сильний головний бiль, задишку, кашель з видiленням пi iiисто мокроти. Об’сктивно:

блiдий, цiаноз слизових, Чд — 24/хв., тахiкардiя. В легенях дихання осла блене, вислуховуються вогкi хрипи над обома легенями, крепiтацiя. Имо вiрний дiагноз?

А. Грип

В. Мiлiарний туберкульоз

С. Чума, легенева форма

D. Орпiтоз

Е. Сепсис

1431. до яких клiтин кровi вiрус iмунодефiциту людиiи мае найбiлыпу тропнiсть:

А. Тромбоцитiв

В. Т-супресорiв

С. Т-кiлерiв

D. Т-хелiiерiв

Е. Еритроцитiв

1432. Зб-рiчний чоловiк протягом 8 днiв вiдмiчае б—8-годиннi пiдйоми температури з сильним ознобом, якi закiнчутоться рясним потовидiлснням i повторюються регулярно через день. Були схожi приступи гарячки в Афга нiстанi, звiдки повернувся 4 мiсяцi тому. Температура — 39,2 °С, пульс — 94/хв. Живiт при пальпацй че болiо чий. С помiрне збiльшення селезiнки та печiнки, незначна жовтячиця. Яквй дiаггiоз с найбiльпi iмовiрним?

л. сепсис

В. Черевлий тиф

С. Малярiя

D. Вiрусний гепатит

Е. Туберкульоз

1433. Загальний стан хворого над звичайно важкий. На запитання вiд повiдас з затрудненням. Голос сиплий. Шкiрнi покриви блiдi. Риси облвччя загостренi. Очi запалi. Губи та нiгтьовi фаланги синюшнi. Язик сухий, склери тмьянi. Шкiра, взята в складку, не )оз правляеться. Пульс не визначаеться. АТ — О мм рт. ст. Тони серця слабкi. Живiт втягнутий. Частi судоми ниж нiх кiнцiвок. Напередоднi протягом доби вiдмiчав нестримне блювання та рiдкi випорожнення. Температура тiла — 35 ° Вкажiть ускладлення да- ного захворюватшя:

А. Гостра ниркова недостатнiстъ

В. дегiдратацiйний шок

С. iнфекцiйно—токсичний шок

D. Набряк головного мозку

Е. Гостра судиiiна недостатнiсть

1434. Хворий 43 рокiв, шахтар, на 7 день захворювання скаржиться на рiз ку слабкiсть, високу температуру, бiль у м’язах нiг i попереку, жовтяницю, темний колiр сечi, головний бiль. За хворiв гостро — озноб, температура — 40 °С, була носова кровотеча. Дiурез — 200 мл. Вiрогiдний дiагноз?