Tekst_lekcii_po_teme_2 (1)

11

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) формируется на базе ЛПУ инфекционного профиля. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных; оказания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций; проведения лабораторной индикации примененных бактериальных средств.

В составе госпиталя развертываются: приемно-диагностическое, лечебнодиагностическое и лечебные отделения, а также клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории. Он имеет аптеку, транспортное, обмывочнодезинфекционное, хозяйственное отделения, столовую.

Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учрежденияформирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемноэвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционноперевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

12

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских вузов, институтов (академий) последипломного образования, крупных городских, областных (краевых, республиканских) больниц, на- учно-исследовательских институтов и научных центров. Профиль бригад определяется специальностью врачей, включенных в их состав, и соответствующим табельным оснащением.

По штатe в состав БСМП входят: 2 врача, 2 медицинские сестры (фельдшера) и 1 шофер.

Основным предназначением бригад является усиление учреждений здравоохранения, больниц МС ГО загородной зоны, организация и оказание в них специализированной медицинской помощи пораженным.

В МС ГО предусмотрено создание БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Возможности бригады по оказанию специализированной медицинской помощи пораженным находятся в прямой зависимости от ее профиля. Так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 ч работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Санитарно-эпидемиологические отряды и санитарноэпидемиологические бригады (СЭО, СЭБ) формируются центрами гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и предназначаются для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Учреждения госсанэпидслужбы, не имеющие возможностей формирования СЭО, создают СЭБ.

СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (бригад). Состав СЭО, количество и численный состав бригад определяются руководством учреждения-формирователя. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады с участием экспертов для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.

Готовность СЭО к работе в ЧС в отрыве от базы формирования – 24 часа (бригад – 2 часа). Для работы бригад на месте этот срок не должен превышать 2-4 часов. В составе СЭО (типовом) предусматриваются: начальник СЭО, врач по радиационной гигиене, инженер-радиолог, 2 врача по общей гигиене, врачэпидемиолог (паразитолог, энтомолог), 2 врача-дезинфекциониста, 2 врачалаборанта, 2 врача-бактериолога (вирусолога), 2 техника-дозиметриста, помощник санитарного врача (фельдшер), помощник эпидемиолога, лаборантхимик (средней квалификации), лаборант-микробиолог (средней квалификации), инструктор-дезинфектор, 2 водителя автотранспорта – всего 21 человек.

13

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов и станций. Они предназначены для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарно-эпидемиологических ситуаций или при угрозе их возникновения. В составе бригады имеются: управление, эпидемиологическое и бактериологическое отделения. Организационно-штатная структура СПЭБ: управление (2 чел.) – начальник (врач), помощник начальника; эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел.) – начальник (заместитель начальника СПЭБ), санитарный врач, 3 врача-эпидемиолога, врачинфекционист, зоолог, паразитолог, 3 помощника эпидемиолога (лаборанта), дезинфектор; бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел.) – начальник, 6 врачей-бактериологов, 9 лаборантов (фельдшеровлаборантов), лаборант-средовар, 4 санитара, 2 автоклавщика, инженер-механик, врач-вирусолог, лаборант-вирусолог – всего 40 человек.

Группы эпидемиологической разведки формируются на базе центров ги-

гиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Они предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, эпидемиологической разведки и отбора проб с объектов внешней среды.

Группа эпидемиологической разведки состоит из 3 чел., в том числе командира - врача-эпидемиолога, помощника эпидемиолога - фельдшера (лаборанта) и шофера-санитара. Оснащается она укладками для отбора проб и противочумными костюмами счет учреждения - формирователя.

Группа в состоянии в течение 1 ч обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на МСГО, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.

3. ПОДГОТОВКА И УКОМПЛЕКТОВАНИЕ КАДРАМИ ФОРМИРОВАНИЙ МС ГО. ПОДГОТОВКА СПЕЦИАЛИСТОВ ДЕФИЦИТНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Подготовка медицинских и фармацевтических кадров к работе в условиях военного времени имеет особое значение. От решения этой ключевой проблемы будет зависеть эффективность работы всех звеньев системы здравоохранения страны в военное время.

В мирное время подготовка медицинских и фармацевтических кадров организуется и проводится в целях повышения профессиональных знаний и навыков медицинских специалистов по вопросам организации работы органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и предприятий, спецформирований, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны в условиях военного времени, а также комплектования Вооруженных Сил высококвалифицированными специалистами с медицинским и фармацевтическим образованием в военное время.

14

Она включает:

-повышение квалификации руководящего состава органов управления и учреждений здравоохранения на специальных циклах;

-специальную подготовку медицинских работников в ходе плановых занятий, учений, на учебных сборах;

-специальную подготовку врачей и среднего медицинского персонала дефицитных специальностей для обеспечения Вооруженных Сил РФ в военное время.

Повышение квалификации и переподготовка медицинских работников мобилизационных подразделений федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации проводится на факультете специальной подготовки Академии гражданской защиты МЧС России. В 1995 году эта Академия постановлением Правительства Российской федерации определена головным учебно-методическим центром по переподготовке и повышению квалификации специалистов в области мобилизационной работы.

Специальная подготовка медицинских работников в ходе плановых занятий, учений, на учебных сборах планируется и проводится дифференцировано с различными категориями личного состава, медицинским формированием, учреждением в целом и включает:

-подготовку руководящего состава в учреждениях здравоохранении;

-обязательную специальную подготовку врачей и среднего медицинского персонала;

-подготовку личного состава невоенизированных формирований. Руководитель медицинского учреждения или предприятия отвечает за со-

стояние подготовки подчиненных. Он обязан:

-организовать специальную подготовку медицинских работников учреждения, предприятия и руководить ею;

-лично проводить учения и занятия, добиваясь полного охвата медицинских работников специальной подготовкой;

-осуществлять контроль и оказывать необходимую помощь руководителю занятий и учений, проводить мероприятия, способствующие повышению эффективности обучения подчинѐнных;

-систематически проверять и анализировать уровень подготовки подчиненных и принимать меры по поддержанию их профессиональных знаний и навыков на должном уровне.

Специальная подготовка врачей и среднего медицинского персонала имеет своей целью выработку у медицинских работников твердых практических навыков в оказании неотложной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций. Занятия проводятся в лечебно-диагностических отделениях и кабинетах, лабораториях, производственных помещениях, учебных классах с использованием: больных, заболевания у которых по течению сходны

споражениями и заболеваниями военного времени и поражениями, полученными в чрезвычайных ситуациях мирного времени; имитационных талонов,

15

специально разработанных историй болезней, зашифрованных проб, медицинской документации; комплектно-табельного оснащения и медицинской техники. Программа обязательной специальной подготовки врачей и среднего персонала рассчитана на 35 ч в год.

Все занятия с личным составом невоенизированных формирований медицинской службы гражданской обороны проводятся практически.

Широкое распространение получила такая форма мобилизационной подготовки медицинских кадров, как учебные сборы руководителей мобилизационных подразделений органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (начальники вторых управлений, отделов), а также специалистов, предназначенных на должности начальников спецформирований. На сборы привлекаются, как правило, специалисты нескольких республик, краев, областей.

Завершающим этапом специальной подготовки являются тактикоспециальные учения с медицинскими формированиями и комплексные объектовые учения с медицинскими учреждениями.

Тактико-специальные учения с медицинскими формированиями проводятся руководителями тех учреждений, на базе которых они созданы. При этом медицинские формирования отрабатывают учебные вопросы с учѐтом решаемых ими задач.

Учитывая большую потребность Вооруженных Сил в медицинских специалистах в военное время, по решению Правительства Российской Федерации, в системе здравоохранения организована и проводится специальная подготов-

ка врачей и средних медицинских работников дефицитных специальностей.

К специальной подготовке привлекаются:

-по специальностям врачей - офицеры запаса и лица, не имеющие воинского звания, окончившие медицинские высшие учебные заведения и медицинские факультеты университетов, в возрасте до 45 лет;

-по специальностям среднего медицинского персонала - прапорщики, сержанты и солдаты, учитываемые в запасе по специальностям медицинской службы в возрасте: мужчины до 45 лет, женщины до 35 лет.

Отбор кандидатов из числа врачей и лиц среднего медицинского персонала для направления на учебу по дефицитным специальностям осуществляется городскими и районными органами управления здравоохранением совместно с городскими и районными военными комиссариатами.

Обучение проводится в медицинских образовательных учреждениях, а также в республиканских, краевых, областных и других больницах.

Продолжительность специальной подготовки:

-по специальности "Нейрохирургия" - 3 месяца;

-по другим специальностям врачей и среднего медицинского персонала - 2 месяца.

Специальная подготовка врачей и среднего медицинского персонала проводится с отрывом от работы. За лицами, привлекаемыми к специальной подготовке, по месту работы сохраняется занимаемая должность и заработная плата

16

по основной специальности. По окончании специальной подготовки врачи сдают экзамены, средний медицинский персонал - зачеты. Перечень дисциплин, выносимых на выпускные экзамены, определяется учебными программами.

После прохождения гражданином специальной подготовки военным комиссариатом вносятся соответствующие изменения в его учетно-воинские документы и уточняется должность, на которую он может быть назначен в военное время.

Врачи, прошедшие специальную подготовку, в последующем, один раз в пять лет, районными и городскими органами управления здравоохранением привлекаются на месячную практику в лечебные учреждения Минздрава России в соответствии с полученной специальностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Таким образом, организационно, МС ГО представляет собой систему органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебноэвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений МС ГО и медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств поражения.

Разработал: доцент кафедры МПЗ и МК кандидат медицинских наук доцент Л. Копотев "____" сентября 2010 г.

Обсуждена на предметно-методической конференции кафедры «___» сентября 2010 г. протокол № _____

17

Замечания и предложения по содержанию лекции.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________