Охрана труда в УЗ

Вм е с т о п р е д и с л о в и я

Вцелях повышения эффективности работы профсоюзных кадров и актива Президиум ЦК Профсоюза 17.11.2006 г. рассмотрел вопрос «О работе технического инспектора труда ЦК Профсоюза по Рязанской области Егорова А.Г. по оказанию помощи уполномоченным (доверенным) лицам по охране труда в обеспечении создания в учреждениях здравоохранения здоровых и безопасных условий труда». В соответствии с принятым по обсуждаемому вопросу постановлением были разработаны и утверждены следующие нормативные акты:

● Об общем положении об уполномоченном (доверенном) лице по

охране труда профсоюза работников здравоохранения РФ (публикуется в настоящем издании на стр. 232 – 253);

●О примерной Программе обучения уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда в профсоюзе работников здравоохранения РФ

(см. стр. 254 – 303);

●Отраслевое Положение о смотре-конкурсе на звание «Лучший уполномоченный (доверенное) лицо по охране труда профсоюза работников здравоохранения РФ в 2008 году» (опубликовано в журнале «Профтема» № 1 (2007 г.) и в данном пособии на стр. 304 – 312).

Кроме того, были разработаны Рекомендации по содержанию пояснительной записки к отчету по форме № 4-ТИ о работе технического инспектора труда ЦК Профсоюза (разослано в региональные организации Профсоюза письмом за № 01-04К/554 от 18.12.2006 г.).

В целях активизации общественного контроля за состоянием условий и охраны труда в регионах регулярно проводятся конкурсы уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда, месячники и дни охраны труда, а также конкурсы внештатных технических инспекторов труда. При этом широко применяются формы морального и материального стимулирования. Результаты смотров-конкурсов предаются гласности в средствах массовой информации (печать, радио и телевидение). Вышеназванную работу хорошо организуют и проводят Татарстанский и Башкортостанский республиканские,

11

В м е с т о п р е д и с л о в и я

Краснодарский и Ставропольский краевые, Вологодский, Воронежский, Московский городской, Кемеровский, Оренбургский областные комитеты Профсоюза.

Новым в работе региональных организаций Профсоюза стало их участие в организации и проведении мероприятий при объявлении того или иного календарного периода «Годом охраны труда».

Развивая общественный контроль за состоянием условий и охраны труда, профсоюзы тем самым делают ставку на профилактические меры по предупреждению производственного травматизма и улучшению условий труда работников, что особенно важно для нынешнего экономического положения здравоохранения.

Для оказания практической помощи профорганизациям и профактиву в журнале «Профсоюзная тема» и приложении к нему – «Профинформ» постоянно публикуются различные нормативные правовые акты и методические материалы по охране труда.

С учетом пожеланий и просьб, высказанных в адрес ЦК Профсоюза во время семинаров по вопросам охраны труда, были подготовлены и изданы в течение 2003-2005 гг. следующие справочно-методические пособия:

●Порядок расследования и учет несчастных случаев на производстве;

●Спецодежда, спецобувь и другие средства индивидуальной защиты на производстве, а также санитарно-гигиеническая одежда, санитарная обувь и санитарные принадлежности в организациях системы здравоохранения РФ;

●Выдача молока и лечебно-профилактического питания работникам, занятым на работах с вредными и особо вредными условиями труда;

●Пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения (в 2-х книжках);

●Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

●Медицинские осмотры (обследования) работников, занятых с вредными и (или) опасными производственными факторами. Меди-

12

В м е с т о п р е д и с л о в и я

цинские освидетельствования работников, занятых на отдельных работах повышенной опасности;

● Охрана труда в организациях системы здравоохранения РФ.

Непосредственно в регионах в помощь профкомам и профактиву регулярно выпускают сборники и методические материалы по охране труда Татарстанский, Бурятский и Марийский республиканские, Ставропольский и Хабаровский краевые, Кемеровский, Самарский, Оренбургский, Нижегородский и Вологодский областные комитеты Профсоюза.

Во исполнение требований ГОСТ 12.0.004-90 Минздравом России по согласованию с ЦК Профсоюза 19.10.2000 г. утвержден Примерный отраслевой перечень работ, профессий и должностей работников организаций системы Министерства здравоохранения Российской Федерации, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда (приведен в данном издании на стр. 217 – 221).

Учитывая, что на сегодняшний день в учреждениях здравоохранения не решены вопросы выделения финансовых средств на осуществление мероприятий по охране труда и на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда, ЦК Профсоюза неоднократно направлял в ФНПР свои предложения по решению имеющихся проблем, однако они не были реализованы.

В декабре 2006 г. ЦК Профсоюза обращался к Председателю Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по труду и социальной политике А.К.Исаеву с настоятельной просьбой решить вопрос о включении в Федеральный закон от 15.08.1996 г. № 115-ФЗ «О бюджетной классификации Российской Федерации» (с изм. по состоянию на 22.12.2005 г.) статьи о финансировании мероприятий по улучшению условий и охраны труда бюджетных организаций непроизводственной сферы (здравоохранение, образование, наука, культура и управление). В качестве очередной меры по разрешению вышеназванной проблемы Комитет направил соответствующее письмо на имя Председателя Правительства Российской

13

В м е с т о п р е д и с л о в и я

Федерации. Однако проблема финансирования мероприятий по охране труда не была решена.

Состоявшийся 31 октября 2007 года VII Пленум ЦК Профсоюза принял постановление о текущем моменте и основных направлениях деятельности организаций профсоюза работников здравоохранения РФ по представительству и защите социально-экономиче- ских интересов членов Профсоюза в сложившихся условиях финансирования и реформирования отрасли, в котором отметил, что в отрасли по-прежнему не решены вопросы финансирования мероприятий по охране труда и проведения аттестации рабочих мест по условиям труда.

Пленум ЦК Профсоюза поручил ЦК Профсоюза обратиться в Правительство Российской Федерации по вопросу финансирования работ по охране труда и проведения аттестации рабочих мест.

ЦК Профсоюза 23.01.2008 г. обратился к Председателю Правительства Российской Федерации В.А.Зубкову с просьбой дать соответствующее поручение ведомствам о введении записей в статьи 21 – «Классификация расходов бюджетов» и 70 – «Обеспечение деятельности бюджетных учреждений» Бюджетного кодекса РФ о финансировании мероприятий по улучшению условий и охраны труда бюджетных организаций нематериальной сферы производства.

17 января 2008 года ЦК Профсоюза направил обращение Председателю Правительства Российской Федерации с просьбой принять меры об установлении размера и порядка обязательного страхования для медицинских, фармацевтических и иных работников федеральных специализированных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

Улучшать условия труда, делать его здоровым и безопасным можно только на основе осуществления комплексной, плановой работы. Это планирование возможно при наличии объективных данных, получаемых на основе проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. Вместе с тем, аттестация рабочих мест ведется крайне медленно, а в отдельных регионах и вообще не проводится.

14

В м е с т о п р е д и с л о в и я

Обеспокоенный таким положением, Президиум ЦК Профсоюза 17.11.2006 г. рассмотрел вопрос об организации и проведении в учреждениях здравоохранения РФ аттестации рабочих мест по условиям труда и о роли региональных организаций Профсоюза в активизации этой работы. В настоящее время из регионов поступает информация о выполнении этого постановления, и ее предварительный анализ показывает, что проведение аттестации рабочих мест пока не стало одним из приоритетных направлений в работе.

В целях реализации требований ст.209 Трудового кодекса РФ приказом Минздравсоцразвития России от 31.08.2007 г. № 569 утвержден Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, который направлен руководителям региональных организаций Профсоюза (письмо № 01-04Ш/694 от 12.12.2007 г.). Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (приведен в данном издании на стр. 174 – 216) вводится в действие с 01.09.2008 г. С его введением отменяется постановление Минтруда России от 14.03.1997 г. № 12 «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда».

Интенсивная работа в неблагоприятных условиях обусловила тот факт, что медицинские работники имеют высокую заболеваемость (профессиональную и с временной утратой трудоспособности). Так, за 2005 и 2006 годы было зарегистрировано соответственно 440 и 502 вновь выявленных профзаболеваний. Эти данные являются тревожными. На Президиуме ЦК Профсоюза 1 марта 2007 г., (протокол № 8-13) был обсужден вопрос «О совместной работе региональных организаций Профсоюза и органов управления здравоохранением в субъектах РФ по улучшению условий труда и снижению профессиональной заболеваемости среди медицинских работников». Принятое постановление несколько активизировало работу. Вместе с тем, заболеваемость медицинских работников остается высокой, что вызывает у ЦК Профсоюза серьезное беспокойство. По-прежнему у регионов нет планомерной и повседневной работы по профилактике заболеваемости и оздоровлению работников.

15

Вм е с т о п р е д и с л о в и я

Вцелях активизации работы профсоюзных органов на Президиуме ЦК Профсоюза 30.10.2007 г. был обсужден вопрос «О совместных мерах, предпринимаемых Удмуртским республиканским комитетом Профсоюза и отраслевым министерством по снижению заболеваемости медицинских работников». Президиумом ЦК Профсоюза была поддержана инициатива Удмуртского республиканского комитета Профсоюза по разработке и утверждению совместно с Министерством здравоохранения Республики отраслевой Программы по комплексному изучению состояния здоровья и оздоровления работников здравоохранения на 2008-2010 годы, направленной на планомерную и повседневную работу по профилактике заболеваемости и оздоровлению медицинских работников.

Всоответствии с поручением VII Пленума ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ ЦК Профсоюза направил письмо (№ 0104К/30 от 25.01.2008 г.) Министру здравоохранения и социального развития РФ Т.А.Голиковой с просьбой решить вопрос о введении статистической отчетности по заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Восстановление статистической отчетности позволит проводить углубленный анализ заболеваемости работников как здравоохранения, так и отраслей сферы материального производства и принимать меры по снижению их заболеваемости и оздоровлению.

Вцелях оказания практической помощи профсоюзным организациям и руководителям ЛПУ Президиум ЦК Профсоюза постановлением от 24.03.2003 г. № 13-7 рассмотрел и одобрил Рекомендации по разработке инструкций по охране труда в организациях системы здравоохранения (опубликованы в журнале «Профсоюзная тема» № 1, 2003 г.

ив данном пособии на стр. 222 – 231)

Основной целью данного пособия является расширение и система-

тизация знаний профработников и профактива, руководителей и специалистов организаций здравоохранения в области охраны труда и на этой основе обеспечение законных прав работников на здоровые и безопасные условия труда.

16

Наш профсоюзный комментaрий

1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОХРАНЫ ТРУДА

Охрана труда в здравоохранении

Условия и характер труда разных категорий и профессиональных групп работников здравоохранения требуют пристального внимания к охране их здоровья.

Сегодня в отрасли во вредных и неблагоприятных условиях трудятся более полутора миллионов медиков. Кроме того, за работу во вредных и (или) опасных условиях труда 70% работников ЛПУ имеют повышенные оклады (ставки), а более 90% получают дополнительный оплачиваемый отпуск и имеют сокращенный рабочий день.

Несмотря на принимаемые меры, ежегодно в здравоохранении происходит около 5 тыс. несчастных случаев на производстве, в том числе 50-60 несчастных случаев со смертельным исходом.

Высокой остается в отрасли профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности. В основу работы руководителей ЛПУ и профорганизаций должна быть взята работа по созданию работникам здоровых и безопасных условий труда.

17

Н а ш п р о ф с о ю з н ы й к о м м е н т а р и й

Данные о производственном травматизме, профзаболеваниях и затратах

на мероприятия по охране труда

Примечание: данные статотчетности по ф.7 травматизм за 2006 год

Условия труда

В условиях становления рыночной экономики и социальной нестабильности обостряется проблема обеспечения декларированных прав работников на здоровые и безопасные условия труда, социальную защищенность.

Условия труда – совокупность факторов производственной среды, трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье человека. Исходя из гигиенических критериев, условия труда подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные (pис 1).

18

Н а ш п р о ф с о ю з н ы й к о м м е н т а р и й

Условия и характер труда разных категорий и профессиональных групп работников здравоохранения заслуживают пристального внимания в плане охраны их здоровья, поскольку по роду своей деятельности они могут подвергаться воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды, таких как вредные химические вещества, биологические агенты, шум, вибрация, ультразвук, ионизация, лазерное воздействие, ионизирующие излучения, работа в барокамерах, тяжесть трудового процесса (физические, динамические и статические нагрузки), нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, чрезмерное напряжение анализаторных систем, дискомфортный микроклимат, недостаточная освещенность рабочих мест и др.

Классификация опасных и вредных производственных факторов приведена далее в этом пособии (стр. 23 – 28).

19

Н а ш п р о ф с о ю з н ы й к о м м е н т а р и й

Следует учитывать, что в организациях здравоохранения эксплуатируются объекты повышенной опасности, к которым относятся рентгеновское, УЗИ, радиационное, флюорографическое, физиотерапевтическое и др. оборудование, электроустановки, котельные и лифты, водопроводно-канализационное хозяйство, автотранспорт, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, медицинские паровые стерилизаторы, барокамеры, многие из которых имеют большой процент износа и не отвечают требованиям правил и норм охраны труда.

Как видим, эксплуатируются огромное количество оборудования самого разного назначения. Вместе с тем, система технического обслуживания, ремонта оборудования и его проверки разбалансирована, сроки обновления не соблюдаются.

Среди физических факторов, влияющих на состояние здоровья медицинских работников – ионизирующее излучение. В последние годы установлено, что во многих случаях воздействие излучения на хирургов, травматологов, анестезиологов и среднего персонала было даже выше, чем у рентгенологов.

Воздействие на медицинский персонал, использующий ультразвуковое оборудование, сопоставимо с воздействием ультразвука в промышленности при дефектоскопии.

При использовании высокоскоростных боров на стоматологов воздействует шум, превышающий предельно допустимые уровни.

Некоторые категории медицинских работников – стоматологи, хирурги (особенно микрохирургии), акушеры, гинекологи и другие – длительное время могут находиться в вынужденной неудобной позе.

Большинство медицинских работников подвергается воздействию химических веществ, среди которых наиболее неблагоприятное воздействие на организм имеют анестетики, концентрации которых могут превышать допустимые в 2-14 раз не только в операционных, но и в послеоперационных палатах. При этом у анестезиологов часто отмечаются нарушения репродуктивного здоровья.

20