МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

Бухарский государственный медицинский институт имени

Абу Али ибн Сино

Факультет - Лечебное дело Кафедра - Урология , Нефрология ии Гемодиализ Учебный год– 2021-2024 Место выполнения: Бухарский государственный медицинский институт имени Абу Али ибн Сино www.bsmi.uz

Научный руководитель: – Азимов С.И. Магистр: Саидов Ш.Ш. Специальность: Урология

АННОТАЦИЯ МАГИСТЕРСКОЙ ДИССЕРТАЦИИ

Тема : «Особенности репродуктивной системы у мужчин с варикоцеле с эректильной дисфункции »

Theme : « Features of the reproductive system in men with varicocele and erectile dysfunction »

Mavzu; “ Varikosele va erektil disfunksiyasi bor erkaklarda reproduktiv tizimning xususiyatlari “

АННОТАЦИЯ

к планируемой диссертационной работе магистра кафедры госпитальная хирургия и Урологии Бухарского государственного медицинского института имени Абу Али ибн Сино Саидов Шамшод Шавкатович на тему: Особенности репродуктивной системы у мужчин с варикоцеле с эректильной дисфункции » для выполнения магистерской диссертации по специальности (медицинские науки)

Актуальность проблемы. Варикоцеле - является одной из самой актуальной проблемой современной медицины. Основываясь, на результаты ранее проводимых исследований распространенность варикоцеле среди мужчин составляет 15-30% (Кадыров, З.А.,2007). Привелигирующая часть этих больных субфертильны или страдают мужским бесплодием (Justin Nork, Donald Crain, Matthew Christman). Еще с древних времен врачи начали замечать, что у больного, длительно страдающего варикоцеле, яички становятся мягкими, уменьшаются в размере. Анализ литературных данных показал, что объем обоих яичек у всех пациентов с варикоцеле значительно меньше, чем у здоровых мужчин, причем снижение объема не зависит от степени выраженности заболевания (Wu AK, Walsh TJ, Phonsombat S, Croughan MS, Turek PJ.,2008).

По сей день, широко муссируется роль негативного влияния варикоцеле на функцию клеток Лейдига и уровень тестостерона. Поскольку гипогонадизм является патогенетическим фактором в развитии сексуальных нарушений различного характера, можно говорить о влиянии варикоцеле на возникновение эректильной дисфункции (ЭД), эякуляторных нарушений, уменьшение либидо и, как следствие, снижение сексуальной удовлетворенности и качества жизни.

Вопреки всем опубликованным работам, и по сей день обсуждается взаимосвязь инфертильности и варикоцеле, а так же негативное влияние варикоцеле на уровень гормонов и сексуальную функцию. Безусловно, имея тенденцию к прогрессированию, бесплодие, как и нарушение сексуальной функции, является наиболее значимой проблемой современной медицины. Роль варикоцеле в патогенезе мужского бесплодия, гипогонадизма и сексуальной дисфункции все еще остается не до конца изученной. Нет четких критериев диагностики и лечения мужчин с варикоцеле и сексуальной дисфункцией. В литературе нет работ с достаточным периодом наблюдения, группами сравнения и контроля по данной проблеме. Остается открытым вопрос, имеет ли смысл оперировать фертильных мужчин с варикоцеле и наличием сексуальных нарушений, а так же имеет ли смысл оперировать молодых мужчин с варикоцеле с целью профилактики сексуальных нарушений в будущем. В связи с отсутствием вышеперечисленных данных, нам представляется актуальным проведение дальнейших исследований в этой области.

Настоящее исследование призвано внести свой вклад в решение этой социально значимой проблемы.

Цель исследования: Изучение присутствующей взаимосвязи между варикоцеле и бесплодием с целью повышения эффективности профилактики, диагностики и лечения нарушения репродуктивной функции мужчин.

Задачи исследования:

1. Выявить распространенность бесплодия при варикоцеле.

2 Установить особенности патогенеза снижения фертильности у мужчин с варикоцеле.

3. Изучить этиологическую роль варикоцеле в развитии бесплодия.

4. Разработать рекомендации по профилактике, диагностике и лечению нарушений репродуктивной функции в парах с варикоцеле.

Научная новизна исследовательской работы.

Научная новизна исследования по результатам комплексного клинико-лабораторного анализа впервые охарактеризован патогенез снижения фертильности у мужчин из бесплодных пар с варикоцеле.Разработан алгоритм оптимальной диагностики и лечения мужского иммунного бесплодия, ассоциированного с варикоцеле.

Материалы и методы исследования: Исследование проводится в Бухарском областном многопрофильном медицинском центре. Все обследуемые больные разделены на 2 репрезентативные группы. Всего обследуемых 88 больных с ГН.

Всем пациентам выполняются следующие клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования:общий анализ мочи, УЗИ простаты и органов мошонки, определение содержание гормонов (ФСГ, тестостерон и др.) в периферической крови методом ИФА; 

Теоретическая и практическая значимость.

Предложенные пути оптимизации профилактики позволили уточнить прогноз и прогнозировать эффективность профилактических мероприятий в первую очередь в отношении лиц из группы высокого риска, что предполагает широкую востребованность новой модели в практике специалистов кабинетов урологии и репродуктологии.

Магистр 1 года обучения Саидов Ш.Ш.

ANNOTATION

to the planned master's thesis of the Department of Hospital Surgery and Urology of the Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali ibn Sino Saidov Shamshod Shavkatovich on the topic: Features of the reproductive system in men with varicocele and erectile dysfunction "for the master's thesis in the specialty (medical sciences)

The urgency of the problem. Varicocele is one of the most pressing problems in modern medicine. Based on the results of previous studies, the prevalence of varicocele among men is 15-30% (Kadyrov, Z.A., 2007). The majority of these patients are subfertile or suffer from male infertility (Justin Nork, Donald Crain, Matthew Christman). Since ancient times, doctors began to notice that in a patient suffering from varicocele for a long time, the testicles become soft and decrease in size. Analysis of literature data showed that the volume of both testicles in all patients with varicocele is significantly less than in healthy men, and the decrease in volume does not depend on the severity of the disease (Wu AK, Walsh TJ, Phonsombat S, Croughan MS, Turek PJ., 2008) .

To this day, the role of the negative effect of varicocele on Leydig cell function and testosterone levels is widely discussed. Since hypogonadism is a pathogenetic factor in the development of various sexual disorders, we can talk about the influence of varicocele on the occurrence of erectile dysfunction (ED), ejaculatory disorders, decreased libido and, as a result, decreased sexual satisfaction and quality of life.

Contrary to all published works, the relationship between infertility and varicocele, as well as the negative effect of varicocele on hormone levels and sexual function, is being discussed to this day. Undoubtedly, with a tendency to progression, infertility, like impaired sexual function, is the most significant problem in modern medicine. Due to the lack of the above data, it seems to us urgent to carry out further research in this area.

Purpose of the study: To study the existing relationship between varicocele and infertility in order to increase the effectiveness of prevention, diagnosis and treatment of reproductive disorders in men.

Research objectives:

1. To identify the prevalence of infertility in varicocele.

2 To establish the features of the pathogenesis of decreased fertility in men with varicocelе

3. To study the etiological role of varicocele in the development of infertility.

4. To develop recommendations for the prevention, diagnosis and treatment of reproductive disorders in couples with varicocele.

Scientific novelty of research work.

The scientific novelty of the study based on the results of a comprehensive clinical and laboratory analysis was the first to characterize the pathogenesis of decreased fertility in men from infertile couples with varicocele. An algorithm for the optimal diagnosis and treatment of male immune infertility associated with varicocele was developed.

Materials and methods of research: The research is carried out in the Bukhara regional multidisciplinary medical center. All examined patients were divided into 2 representative groups. A total of 88 patients with GN were examined.

All patients undergo the following clinical, laboratory and instrumental examination methods: general urine analysis, ultrasound of the prostate and scrotal organs, determination of the content of hormones (FSH, testosterone, etc.) in peripheral blood by ELISA;

Theoretical and practical significance.

The proposed ways to optimize prevention made it possible to clarify the prognosis and predict the effectiveness of preventive measures, primarily in relation to persons from the high-risk group, which suggests a wide demand for the new model in the practice of specialists in urology and reproductive medicine.

Master of 1 year of study Saidov Sh.Sh.