Сигнальные кровотечения
Подготовила: Нурпеисова Карина ОС-309
Сигнальные кровотечения – это кровотечения из носа, которые могут быть признаком серьезных заболеваний или состояний.
Сигнальные кровотечения характеризуются внезапностью, кратковременностью и обилием изливающей крови. По сравнению с обычными эпизодами носовых кровотечений более труднодоступны для остановки.
Требуется срочная госпитализация.
Причины возникновения
Основной причиной сигнальных кровотечений является - нарушение целостности крупного артериального сосуда.
-в полости носа
-в костях лицевого скелета
-на основании черепа при травме
-при развивающейся аневризме
-при распадающейся злокачественной опухоли
Сигнальным кровотечениям предшествует:
-ощущение «тумана перед глазами»
-жар внутри головы
-сильная пульсирующая головная боль
После самопроизвольного прекращения кровотечения развивается тяжелый коллапс.
Лечение
При неэффективности консервативного лечения применяют хирургические методы остановки кровотечения.
Хирургические методы
-подслизистая резекция перегородки носа;
-перевязка сосудов на протяжении (наружной сонной артерии, внутренней сонной артерии, внутренней челюстной артерии, решетчатых артерий);
-эндоваскулярная эмболизация.
Ангиотомия
Во время ангиотомии пересекается не только сосуд, непосредственно являющийся источником кровотечения, но и все приносящие сосуды, наиболее близко прилегающие к нему. Перевязка внутренней и наружной сонных артерий в настоящее время производится крайне редко. Как правило, такой метод остановки носового кровотечения может иметь место при состояниях, угрожающих жизни пациента, при неэффективности или невозможности применения других методов остановки кровотечения.
Показаниями к перевязке наружной или внутренней сонной артерии являются:
1.Неэффективность тампонады полости носа (передней и задней);
2.Длительность кровотечения 48 часов и более ;
3.Ранение артерии или крупных ее ветвей;
4.Травматическая аневризма;
5.Предварительный этап при удалении злокачественных опухолей ЧЛО удалении метастазов в лимфатические узлы шеи некоторых доброкачественных опухолей.
6.Невозможность проведения эмболизации источника кровотечения.
Эндоваскулярная эмболизация
Это процедура, используемся для остановки кровотечения в определенном сосуде.
Выполняется под контролем рентгеновского оборудования. Врач вводит гибкую катетерную трубку через артерию и направляет ее к месту кровотечения. Через трубку вводятся специальные материалы, такие как микрочастицы или склерозирующие вещества, которые блокируют кровоток в сосуде.