Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава

России)

Кафедра хирургической стоматологии, оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии

Трахеостомия у взрослых и детей: показания, техника, осложнения, уход

Подготовила: Мухамедьянова А.И.

Проверила: Суворкина Л.Н.

г. Екатеринбург, 2024

Трахеостомия

Операция вскрытия трахеис введением в ее просвет канюли с целью восстановления доступа воздуха в легкие при обтурации верхних дыхательных путей. В экстренных случаях должна быть выполнена коникотомия, которую должен уметь сделать врач в любых условиях, любыми инструментами.

Современные показания для трахеостомии

1.Угроза механической асфиксии

2.Нарушение проходимости дыхательных путей продуктами секреции и аспирации

3.Нарушение биомеханики дыхания в сочетании с окклюзией трахеобронхиального дерева

4.Патология дыхания у больных с органическим поражением мозга на фоне свободных дыхательных путей

5.Недостаточность или отсутствие спонтанного дыхания

Виды трахеостомии

Взависимости от направления выполняемого разреза выделяют трахеостомию поперечную и продольную

Взависимости от уровня рассечения трахеи выделяют:

■Верхнюю трахеостомию

■Нижнюю трахеостомию

■Среднюю трахеостомию

Положение больного

Техника верхней трахеостомии

Этапы введения трахеотомической канюли

1.устанавливают щиток в сагиттальной плоскости тела, конец канюли вставляют в трахею между браншами расширителя

2.канюлю переводят из поперечного положения в продольное, т.е. щиток устанавливают во фронтальной плоскости тела

3.конец канюли продвигают в глубину дыхательного горла, убирают трахеорасширитель.

Техника нижней трахеостомии

Особенности трахеостомии в детском возрасте

•Применяется нижняя трахеостомия

•Прокол трахеи по средней линии на глубину не более 0,5 см

•Рассекают кверху 2-3 кольца трахеи

•При выполнении операции под местной анестезией прокол и разрез хрящевых колец следует делать во

•Следует избегать подтягивания трахеи кверху

•Вводить канюлю в разрез трахеи по проводнику