мастоидит

Название заболевания

•Это - острое воспаление тканей сосцевидного отростка; является чаще осложнением острого гнойного воспаления среднего уха (вторичный мастоидит).

Патогенез заболевания

•Первичный мастоидит развивается как самостоятельное заболевание в результате травмы или при сепсисе.

•Образуется субпериостальный абсцесс, в этом случае гной проникает в полость черепа и вызывает внутричерепные осложнения.

Симптомы, течение заболевания

•Выраженный болевой синдром в области пораженного уха, боль, отдает в затылочную и височную области.

•На высоте болей может быть тошнота, рвота.

•Визуально гиперемия наружных покровов области сосцевидного отростка. Гноетечение из уха.

•Отмечаются головная боль, бессонница, потеря аппетита.

•Температура повышается до 38,5,° но нередко остается субфебрильной.

При отоскопии

•Наружный слуховой проход сужен за счет опущения его задневерхней стенки.

•Отмечается отечность мягких тканей слухового прохода.

Диагностика

•Мастоидит может развиваться в течение нескольких дней, иногда нескольких недель, месяцев.

•Дифференцируют от заушного абсцесса (при фурункуле наружного слухового прохода или нагноении лимфатических узлов).

•Большое значение в диагностике мастоидита имеет рентгенологическое исследование.

Лечение

•Лечение консервативное:

•Необходимо провести полноценное лечение острого среднего отита.

Хирургическое лечение

•Операция – антромастоидотомия - показана при выраженных деструктивных изменениях в сосцевидном отростке.

•Абсолютными показаниями к операции служат признаки перехода процесса на мозговые оболочки, сигмовидный синус или лабиринт, паралич лицевого нерва, субпериостальный абсцесс.