- •АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГЛОТКИ
- •ЧТО ТАКОЕ?
- ••Глотка начинается от основания черепа и идет до нижнего края VI шейного позвонка,
- •НОСОВАЯ ЧАСТЬ
- •РОТОГЛОТКА
- •ГОРТАНОГЛОТКА
- •ФУНКЦИИ
- •ТОНЗИЛОГЕННЫЙ СЕПСИС
- ••В случае преимущественно гематогенной формы инфекция распространяется по венам, происходит их тромбоз, доходящий
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- ••При фарингоскопии можно выявить симптомы катаральной, фолликулярной, лакунарной ангины или паратонзиллита.
- •ЛЕЧЕНИЕ
АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГЛОТКИ
Пак Орнелла ОЛД
Подойницына
Алевтина ОЛД-521
ЧТО ТАКОЕ?
•Глотка (pharynx) является полым органом, расположенным между полостями носа
ирта спереди и пищеводом – внизу. Она одновременно является частью дыхательного и пищевого трактов, в ней перекрещиваются как воздухоносный, так
ипищеварительный пути. Соответственно этому, глотка имеет 7 отверстий, которыми сообщается с соседними органами:
•Две хоаны (с полостью носа).
•Два отверстия слуховых труб (с барабанными полостями).
•Зев (с полостью рта).
•Вход в гортань (с гортанью, дальше – с трахей).
•Вход в пищевод (с пищеводом)
•Глотка начинается от основания черепа и идет до нижнего края VI шейного позвонка, где, воронкообразно суживаясь, переходит в пищевод. Длина ее 12—14 см.
•Анатомически глотка делится на три отдела:
•верхний — носовая часть;
•средний — ротовая часть;
•нижний — гортанная часть
НОСОВАЯ ЧАСТЬ
•Носовая часть глотки — самая верхняя ее часть, по расположению соответствует двум верхним шейным позвонкам, через хоаны сообщается с полостью носа, книзу непосредственно переходит в среднюю часть глотки.
•На задней стенке с переходом на основание черепа имеется скопление лимфоидной ткани, которая образует глоточную мигдалину. Миндалина состоит из 5—9 валикообразных складок, в их стенках заложены лимфатические узелки — фолликулы.
•Вокруг устья располагается лимфоидная ткань — трубная мигдалина. Мелкие скопления лимфоидной ткани находятся в глоточном кармане. Они расположены позади глоточных отверстий слуховых труб и распространяются далеко кнаружи и книзу.
РОТОГЛОТКА
•Ротоглотка ограничена задней и боковыми стенками, спереди посредством зева сообщается с полостью рта.
•Зев (fauces) ограничивается сверху мягким небом, снизу — корнем языка, с боков — передними и задними нёбными дужками.
•В треугольных нишах между нёбными дужками с обеих сторон заложена лимфоидная ткань — нёбные миндалины. На их поверхности, обращённой в полость зева, есть многочисленные глубокие разветвлённые щели – лакуны (или крипты). В криптах нередко образуются пробки, состоящие из пищевых забросов, слущенного эпителия и микробов. Во время акта глотания периодически происходит как бы «выдавливание» содержимого крипт (самоочищение). Однако возможность самоочищення бывает ограничена индивидуальными анатомическими вариациями, что способствует развитию воспалительных процессов в небной миндалине.
•На задней поверхности корня язика рас положено ещё одно скопление лимфоидной ткани – язычная мигдалина.
ГОРТАНОГЛОТКА
•Гортаноглотка – имеет воронкообразную форму, которая суживаясь книзу, переходит в пищевод. Она как бы мешок, окружает со всех сторон гортань. В передневерхней её части спереди от надгортанника размещены валекулы, в задненижней части с обеих сторон гортани находятся углубления – грушевидные синусы.
•Стенки глотки покрыты слизистой оболочкой, которая содержит много слизистих желёз, выделяющих секрет. Носоглотка покрыта мерцательным эпителием, который является продолжением аналогичного покрова полости носа и играет значительную роль в очищении и обеззараживании воздуха. Рото- и гортаноглотка, в отличие от носоглотки, покрыты неороговевающим плоским эпителием. Под слизистой оболочкой глотки расположены мышцы, которые суживают её просвет, а также напрягают и поднимают мягкое нёбо. Согласованное действие этих мышц принуждает пищевой комок во время глотка продвигаться в пищевод, не попадая в носоглотку и хоаны.
ФУНКЦИИ
•Глотка, являясь частью пищепроводного и дыхательного путей, участвует в следующих жизненно важных функциях:
•Дыхательная.
•Прохождение пищи и жидкости в пищевод (сосание и глотание).
•Защитная:
•предупреждение проникновения инородных тел и раздражающих веществ (химическое и термическое раздражение) в нижележащие отделы пищеварительной и дыхательной систем;
•участие в иммунитете;
•рефлекторное сокращение мышц глотки при различных термических или химических раздражениях или при попадании посторонних тел;
•согревание, увлажнение и обеззараживание воздуха и др.
•Речевая – артикуляция звуков и резонанс звуков во время разговора.
•Вкусовая. Поскольку слизистая оболочка глотки имеет нервные окончания (на мягком нёбе и возле корня языка), она исполняет ещё и вкусовую функцию.
•Лимфаденоидное глоточное кольцо тоже, в основном, выполняет защитную функцию, которая заключается в формировании иммунитета – в мигдалинах дозревают лимфоциты.
ТОНЗИЛОГЕННЫЙ СЕПСИС
Пак Орнелла Подойницына Алевтин ОЛД-521
ЧТО ЭТО?
•Острый тонзиллогенный сепсис может развиться как после ангины, так и вследствие обострения хронического тонзиллита. Нередко это осложнение возникает во время течения паратонзиллита.
•В зависимости от путей распространения инфекции из небной миндалины различают 3 формы сепсиса:
•1 -я — преимущественно гематогенная;
•2-я — преимущественно лимфогенная;
•3-я — преимущественно тканевая.