Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Определение

Эпидуральный абсцесс – скопление гноя между костями свода черепа и твёрдой мозговой оболочкой

•Обильное гноетечение из уха и пульсация гноя, отражающая пульсацию мозговых сосудов •Повышение температуры, общее состояние

может быть от удовлетворительного до тяжелого

•Основной симптом: не очень интенсивная головная боль •Офтальмоскопия: застойный диск зрительного нерва

•В случаях процесса в задней черепной ямке: нистагм, головокружение •Диплопия и паралитическое косоглазие

Субдуральный абсцесс - это скопление гноя между твердой и паутинной мозговыми оболочками

на ограниченном участке

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ: -симптомы синусита или отита -общемозговые симптомы (головная боль,

тошнота, спутанность сознания) – ПРЕОБЛАДАЮТ

-менингеальные и очаговые неврологические симптомы

СУБДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС СООБЩАЕТСЯ С ПОДПАУТИННЫМ ПРОСТРАНСТВОМ, ПОЭТОМУ ЛЕГКО ПЕРЕХОДИТ В МЕНИНГИТ!

Начальная стадия длится 1-2 недели. У пациента головная боль, повышенная температура тела, тошнота, рвота, тахикардия.

Вторая стадия – скрытая, длится 2-6 недель. Симптомы либо исчезают или очень слабые. Отмечается слабость, потливость, характерна брадикардия.

Третья стадия – явная, длится 2 недели. Жалобы: резкая слабость, потеря аппетита, язык

обложен белым налётом, выраженная головная боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, брадикардия, кожа серо-землистого цвета.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

внутричерепных осложнений

•Экстренное хирургическое вмешательство

(чем быстрее санировать очаг инфекции, тем выше шансы на выздоровление)

(СОВМЕСТНО ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ + НЕЙРОХИРУРГ)

•Внутривенная системная антибактериальная терапия в высоких дозах

•Дезинтоксикация, противоотёчная терапия

•Симптоматическая терапия (анальгетики, коррекция дыхательных нарушений и тп)

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Первичное лечение включает внутривенное применение антибиотиков в высоких дозах: нафциллин или оксациллин в дозе 1-2 г