ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

•Это острые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа, которые могут быть разделены на 3 группы:

•1)Острый катаральный (неспецифический) ринит

•2)Острый ринит у детей раннего возраста

•3)Острый ринит как симптом инфекционных заболеваний

•Этиология: вирусы (аденовирусы, вирусы гриппа А, В, С, парагриппа, респиратор носинцитиальные вирусы, вирусы Коксаки иЕСНО), активизация сапрофитной микрофлоры полости носа, а также различные факторы инфекционной природы.

•Патогенез:

•Причинные факторы вызывают выделение БАВ, привлечение в очаг клеток воспаления, что ведет к расстройству функции мукоцилиарной транспортной системы полости носа, снижению бактерицидных свойств носового секрета (уменьшение концентрации лизоцима, лактоферрина, интерферона, иммуноглобулинов).

•Это проявляется парезом сосудов, гиперемией и отеком слизистой оболочки полости носа, диапедезом форменных элементов крови. Провоспалительные БАВ вызывают гиперпродукцию секрета подслизистыми железами и бокаловидными клетками эпителия. При поражении вирусом эндотелия капилляров выделения могут приобретать кровянистый характер.

•В дальнейшем количество слизи в экссудате становится больше, начинают преобладать нейтрофилы. Воспаление постепенно ликвидируется, деятельность желез нормализуется.

•Клиника:

•• 1–я («сухая») длится от нескольких часов до 1–2–х сут. и проявляется ощущением зуда, парестезиями в полости носа, чиханием, слезотечением. При риноскопии отмечаются гиперемия и сухость СОН; • 2–я («влажная») характеризуется увеличением гиперемии, отеком СОН, вплоть до полной обструкции носовой полости, наличием обильных серозно–слизистых выделений; • 3–я отличается наличием слизисто–гнойных выделений, регрессом отечных изменений, гиперемии СОН.

•Типичными симптомами являются недомогание, озноб, повышение температуры, кашель. Последний может быть следствием вовлечения в процесс воспаления слизистой оболочки носоглотки (назофарингит); глотки, гортани (фаринголарингит); трахеи, бронхов (трахеобронхит) и др. отделов дыхательной системы. Кроме этого, возникновение кашля при насморке нередко вызывается раздражением глотки стекающим из носа отделяемым.

•Осложнения: нисходящий фаринголаринготрахеобронхит, воспаление околоносовых­ пазух, слуховой трубы, среднего уха и слезных путей,­ дерматит преддверия полости носа.

Диагностика

Лечение

•I стадия – деконгестанты противоспалительного и смягчающего действия

•II стадия – лекарственные вещества вяжущего, противовоспалительного и антиалергического действия

•III стадия – препараты секретолитического и секретомторного действия.