09_10_18

ции спермато и спермиогенеза, воздействие на яички высоких температур, механическое воздействие на яички (травмы, варикоцеле и гидроцеле, мошоночные грыжи), нарушение кровообращения в яичках (при СД, ГБ, атерос клерозе, васкулитах), нарушение гематотести кулярного барьера, алиментарные факторы (недостаточность в пище витаминов, незаме нимых аминокислот и др.).

•Патогенез абсолютного мужского бесплодия представлен на рис. 18 11.

•Морфология абсолютного мужского бесплодия

†Секреторное: обусловлено заболеваниями яичек и других органов регуляции сперматогенеза.

†Экскреторное: изменения и облитерация семявы носящих путей [врождённые и приобрётенные (чаще — склероз в исходе хронического воспале ния)], гипо и эписпадия, хронический иммунный орхит с патологией сперматогенеза].

•Основные клинические симптомы мужского бесплодия

†Отсутствие по «вине» мужчины зачатия в течение 1 года после начала половой жизни (с одной женщи ной) без предохранения.

†Изменения, выявляемые при анализе спермы в спер мограмме: олигозооспермия (степени I–III) — сни жение числа сперматозоидов, полизооспермия — много сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью, некроспермия — только мёртвые сперматозоиды, азооспермия — незрелые клетки сперматогенного эпителия, аспермия — нет клеток сперматогенного эпителия, тератозооспермия — много (более 30%) патологических форм спермато зоидов, астенозооспермия — много (более 30%) мало или неподвижных сперматозоидов.

(В 1 мл нормального эякулята содержится не менее 50 млн. сперматозоидов, среди которых не более 30% патологических форм.)

•Дополнительные материалы: статья «Беспло дие мужское».