3 курс / Фармакология / Частная фармакология блокаторов Н1-рецепторов. Практические аспекты Бервинов Е. А
..pdf
|
Диметинден |
Капли оральные по 1 мг/мл. |
Симптоматическое лечение АЗ: крапивница; сезонный (сенная |
Взрослые и дети от 12 лет – рекомендованная суточная |
|
R06A B03 |
(20 кап. = 1 мл = 1 мг |
лихорадка) и круглогодичный аллергический ринит; аллергия на ЛС и |
доза 3-6 мг, разделенная на 3 приема (20-40 кап. 3 р. в сут.). |
|
|
диметиндена) |
пищевые продукты; зуд различного происхождения, кроме связанного с |
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется |
|
|
|
холестазом; зуд при заболеваниях, сопровождающихся кожными |
назначать 40 кап. перед сном и 20 кап. утром во время |
|
|
|
высыпаниями (ветряная оспа); зуд при укусах насекомых; как |
завтрака. |
|
|
|
вспомогательное средство при экземе и других зудящих дерматозах |
Длительность приема без консультации с врачом должна |
|
|
|
аллергического генеза. |
составлять не более 14 сут. |
|
|
|
|
Дети: рекомендованная суточная доза (желательно после |
|
|
|
|
предварительной консультации с врачом) – 0,1 мг/кг (т.е. 2 |
|
|
|
|
кап. на кг) разделенная на 3 приема. Детям от 1 мес. до 1 |
|
|
|
|
года применяется только по назначению врача. |
|
Мебгидролин |
Драже по 50 мг, 100 мг. |
Профилактика и лечение сезонного и аллергического ринита; |
Взрослые и дети от 12 лет – 100-200 мг 1-2 р. в сут. ВРД – |
|
R06A X15 |
Таблетки по 100 мг. |
поллиноза; крапивницы; пищевой и медикаментозной аллергии; |
300 мг; ВСД – 600 мг. |
|
|
|
дерматозов, сопровождающихся кожным зудом (экзема, нейродермит). |
Дети: от 3 до 5 лет – 50 мг 1-2 р. в сут.; от 5 до 12 лет – 50 |
|
|
|
|
мг 1-3 р. в сут. Принимается после еды. |
|
Кетотифен |
Таблетки по 1 мг. |
|
Взрослые – по 1 таб. 2 р. в сут. Если появляется |
|
R06A X17 |
|
|
седативный эффект принимают только 1 таб. вечером. При |
|
|
|
Профилактическое лечение бронхиальной астмы, особенно |
необходимости дозу можно увеличивать до 4 таб. в сут. |
|
|
|
Дети от 3 лет – по 1 таб. 2 р. в сут. |
|
|
|
|
атопической. Симптоматическое лечение аллергических состояний, |
|
|
|
|
Принимается во время еды. |
|
|
|
|
включая аллергический ринит и конъюнктивит. |
|
|
|
Сироп по 1 мг/5мл. |
Дети: от 6 месяцев до 3 лет – 0,25 мл/кг 2 р. в сут.; от 3 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
лет – по 5 мл 2 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается во время еды. |
|
Ципрогептадин |
Таблетки по 4 мг. |
АЗ: острая и хроническая крапивница; ангионевротический отек; |
Взрослые: обычная начальная доза – 1 таб. 3 р. в сут.; |
35 |
R06A X02 |
|
медикаментозная экзантема; экзема; экзематозный дерматит; контактный |
хроническая крапивница – ½ таб. 3 р. в сут.; острая мигрень |
|
|
дерматит; нейродермит; аллергический ринит; вазомоторный ринит; |
– 1 таб. одноразово (если боль не проходит, через 30 мин. |
|
|
|
сывороточная болезнь и укусы насекомых. |
принимается еще 1 таб., но общая доза ципрогептадина, |
|
|
|
|
||
|
|
|
Карциноидный синдром (симптоматическое лечение). |
принятая в течение 6 ч. не должна превышать 2 таб.!); для |
|
|
|
Головная боль сосудистого генеза (мигрень и гистаминовая цефалгия). |
поддерживающей терапии зачастую достаточно 1 таб. 3 р. в |
|
|
|
Повышение аппетита при анорексии различного генеза и истощении. |
сут. ВСД для взрослых – 32 мг. |
|
|
|
II поколение |
|
|
|
|
Метаболизируемые препараты |
|
|
Лоратадин |
Таблетки по 10 мг. |
Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
R06A X13 |
|
идиопатической крапивницы. |
Дети: с массой тела более 30 кг – 1 таб. 1 р. в сут.; до 30 |
|
|
|
|
кг – принимать препарат в виде сиропа. |
|
|
|
|
Принимается независимо от приема пищи. |
|
|
Сироп по 1 мг/мл. |
Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической |
Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл 1 р. в сут. |
|
|
|
идиопатической крапивницы у взрослых и детей от 2 лет. |
Дети от 2 до 12 лет: с массой тела до 30 кг – 5 мл 1 р. в |
|
|
|
|
сут.; с массой более 30 кг – 10 мл 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается независимо от приема пищи. |
|
Рупатадин |
Раствор оральный по 1 мг/мл. |
Симптоматическое лечение аллергического ринита (включая |
Дети от 2 до 11 лет: с массой тела от 10 до 25 кг – 2,5 мл 1 |
|
R06A X28 |
|
персистирующий) и крапивницы у детей от 2 до 11 лет. |
р. в сут.; с массой тела от 25 кг – 5 мл 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается независимо от приема пищи. |
|
Эбастин |
Таблетки по 10 мг |
Симптоматическое лечение аллергического ринита (сезонного и |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. В более |
|
R06A X22 |
(диспергируется в ротовой |
круглогодичного), связанного или несвязанного с аллергическим |
серьезных случаях можно увеличить дозу до 2 таб. в сут. |
|
|
полости). |
конъюнктивитом. |
Принимается независимо от приема пищи. |
|
|
|
Хроническая идиопатическая крапивница и аллергический дерматит. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Минимально метаболизируемые препараты |
|
Биластин |
Таблетки по 10 мг |
Симптоматическое лечение аллергического риноконъюнктивита |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 20 мг 1 р. в сут. |
R06A X29 |
(диспергируется в ротовой |
(сезонного и круглогодичного) и крапивницы. Таблетки 10 мг показаны |
Дети от 6 до 11 лет с массой тела больше 20 кг – 1 таб. 10 |
|
полости), 20 мг. |
детям от 6 до 11 лет с массой тела не менее 20 кг. |
мг. 1 раз в сут. |
|
|
|
Принимается строго за час до или два часа после еды или |
|
|
|
приема фруктового сока! |
|
|
|
|
|
|
|
Активные метаболиты |
|
|
Фексофенадин |
Таблетки по 120 мг. |
Симптоматическое лечение аллергического ринита у взрослых и детей |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
R06A X26 |
|
старше 12 лет. |
Принимается перед едой. |
|
|
Таблетки по 180 мг. |
Симптоматическое лечение хронической идиопатической крапивницы |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
|
|
у взрослых и детей от 12 лет. |
Принимается перед едой. |
|
Дезлоратадин |
Таблетки по 2,5 мг |
Устранение симптомов, связанных с аллергическим ринитом и |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. (5мг) 1 р. в сут. |
|
R06A X27 |
(диспергируется в ротовой |
крапивницей. |
Дети от 6 до 12 лет – 1 таб. (2,5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
полости), 5 мг. |
|
Принимается независимо от приема пищи. |
|
|
Сироп по 0,5 мг/мл. |
Устранение симптомов, связанных с аллергическим ринитом (чихание, |
Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
|
выделения из носа, зуд, отечность и заложенность носа); зуд и |
Дети: от 6 до 11 месяцев – по 2 мл (1 мг) 1 р. в сут.; от 1 |
|
|
|
покраснение глаз; слезотечение; зуд нёба и кашель. |
до 5 лет – 2,5 мл (1,25 мг) 1 р. в сут.; от 6 до 11 лет – 5 мл |
|
|
|
Устранение симптомов, связанных с крапивницей (зуд и высыпания). |
(2,5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается независимо от приема пищи. |
|
Цетиризин |
Таблетки по 10 мг. |
Назальные симптомы сезонного и хронического аллергического ринита |
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
R06A E07 |
|
(ринорея, зуд в носу, чихание); неназальные симптомы, связанные с |
Дети от 6 до 12 лет – ½ таб. 2 р. в сут. или 1 таб. 1 р. в сут. |
|
|
|
конъюнктивитом; зуд и крапивница различных типов, включая |
Принимается независимо от приема пищи. |
|
|
|
хроническую идиопатическую крапивницу. |
|
36 |
|
Капли оральные 10 мг/мл |
Симптоматическая терапия назальных и глазных симптомов сезонного |
Взрослые и дети от 12 лет – 20 кап. (10 мг) 1 р. в сут. |
|
(20 кап. = 1 мл = 10 мг |
и круглогодичного аллергического ринита; хронической идиопатической |
Дети: от 2 до 6 лет – 5 кап. (2,5 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12 |
|
|
|
|||
|
|
цетиризина) |
крапивницы. |
лет – 10 кап (5 мг) 2 р. в сут. |
|
|
|
Стереоизомеры |
|
|
Левоцетиризин |
Таблетки по 5 мг. |
|
Взрослые и дети от 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
R06A E09 |
|
|
Дети от 6 до 12 лет – 1 таб. 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается независимо от еды. |
|
|
Капли оральные по 5 мг/мл. |
|
Взрослые и дети от 12 лет – 20 кап. (5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
(20 кап. = 1 мл = 5 мг |
Симптоматическое лечение аллергического ринита (в т.ч. |
Дети: от 2 до 6 лет – 5 кап. (1,25 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12 |
|
|
левоцетиризина) |
круглогодичного) и крапивницы. |
лет – 20 кап. (5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Принимается независимо от еды. |
|
|
Сироп по 2,5 мг/5 мл. |
|
Взрослые и дети от 12 лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
|
|
Дети: от 2 до 6 лет – 2,5 мл (1,25 мг) 2 р. в сут.; от 6 до 12 |
|
|
|
|
лет – 10 мл (5 мг) 1 р. в сут. |
|
|
|
Топические антигистаминные средства |
|
|
Азеластин |
Спрей дозированный |
Симптоматическое лечение сезонного (в т.ч. сенной лихорадки) и |
Взрослые и дети от 6 лет – по одной дозе в каждую |
|
R01A C03 |
назальный 1 мг/мл. |
круглогодичного аллергического ринита. |
ноздрю 2 р. в сут. |
|
Олопатадин |
Капли глазные 1 мг/мл. |
Лечение сезонного аллергического конъюнктивита. |
Взрослые и дети от 3 лет – по одной капле в |
|
S01G X09 |
|
|
конъюнктивальный мешок пораженных глаз 2 р. в д. с |
|
|
|
|
интервалом 8 часов. |
|
|
Капли глазные 2 мг/мл. |
|
Взрослые и дети от 3 лет – по одной капле 1 р. в д. |
Приложение 2
|
H1-блокатор |
Лекарственная |
Противопоказания |
Особенности применения |
|
|
форма |
|
|
|
|
|
I поколение |
|
|
Дифенгидрамин |
Таблетки по 50 мг. |
|
Препарат следует применять максимально короткими |
|
R06A A02 |
(ПКУ!) |
|
курсами (не больше 7 дней) из-за риска развития |
|
|
|
|
зависимости и/или толерантности. |
|
|
|
|
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
|
|
|
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
|
|
концентрации внимания и скорости реакции. Также следует |
|
|
|
|
избегать воздействия УФ-излучения. |
|
|
|
Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим АГП |
С осторожностью используется у пожилых больных |
|
|
|
подобной химической структуры; приступ бронхиальной астмы; |
(больший риск развития головокружения, седации, |
|
|
|
феохромоцитома; эпилепсия; синдром удлиненного интервала QT; |
гипотензии) и для терапии пациентов имеющих следующие |
|
|
|
порфирия; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной |
сопутствующие заболевания: миастения; судороги; |
|
|
|
железы; стенозирующая ЯБЖ и ДПК; пилородуоденальная обструкция; |
гипертиреоз; ХОБЛ; БА; повышенное ВГД; патологией |
|
|
|
стеноз шейки мочевого пузыря; брадикардия; нарушения ритма сердца; |
ССС; обструкции желчных путей; нарушением функции |
|
|
|
дисбаланс электролитов; случаи внезапной сердечной смерти в семейном |
почек и печени. |
|
|
|
анамнезе; употребление алкоголя на фоне терапии препаратом. |
Препарат способен вызывать заторможенность, иногда |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
возбуждение, галлюцинации, судороги (особенно при |
|
|
|
|
передозировке). |
|
|
|
|
Дифенгидрамин увеличивает интервал QT и способствует |
37 |
|
|
|
развитию аритмий. Также может вызывать сухость глаз. |
|
|
|
Стоит избегать одновременного применения с другими |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АГП. |
|
|
Ампулы по 10 мг/мл. |
|
Не рекомендуется для п/к введения. В остальном такие же |
|
|
(в/в, в/м) |
|
как у таблеток. |
|
Клемастин |
Таблетки по 1 мг. |
|
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
R06A A04 |
|
|
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
|
|
концентрации внимания и скорости реакции. |
|
|
|
|
С осторожностью применяется при наличии следующих |
|
|
|
|
заболеваний в анамнезе: эпилепсия; судороги; |
|
|
|
|
закрытоугольная глаукома; ГПЖ с задержкой |
|
|
|
|
мочеиспускания и закупоркой шейки мочевого пузыря; |
|
|
|
|
пептическая ЯЖ при наличии стеноза; пилородуоденальный |
|
|
|
Повышенная чувствительность к клемастину или вспомогательным |
стеноз; гипертиреоз; АГ; патологии ССС. |
|
|
|
компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической |
У пожилых пациентов существует больший риск развития |
|
|
|
структуры; порфирия. |
ПР, в т.ч. парадоксального возбуждения. |
|
|
Ампулы по 1 мг/мл. |
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
Внутриартериальное введение препарата строго |
|
|
(в/в (медленно), в/м) |
|
запрещено! |
|
|
|
|
В данной лекарственной форме препарат может |
|
|
|
|
проявлять более выраженный седативный эффект, особенно |
|
|
|
|
у детей младшего возраста. Инъекционная форма содержит |
|
|
|
|
в составе сорбит и этанол. В остальном такие же как у |
|
|
|
|
таблеток. |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
Таблетки по 25 мг. |
|
С осторожностью используется у пожилых больных |
|
R06A C03 |
|
|
(больший риск развития головокружения, седации, |
|
|
|
|
гипотензии) и пациентов с патологией ССС. |
|
|
|
|
При нарушении функции печени требуется коррекция |
|
|
|
|
дозы. |
|
|
|
|
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
|
|
Повышенная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным |
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
|
компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической |
концентрации внимания и скорости реакции, а также приема |
|
|
|
структуры; острый приступ БА; закрытоугольная глаукома; ЯБЖ; острый |
алкоголя. |
|
|
|
ИМ; аритмия; одновременное применение с ингибиторами МАО; ГПЖ; |
Если препарат принимать поздно вечером он может |
|
|
|
задержка мочи. |
усилить симптомы ГЭРБ. |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
Длительное применение АГП может приводить к |
|
|
|
|
нарушению функции кроветворения (лейкопения, |
|
|
|
|
агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). |
|
|
Ампулы по 20 мг/мл. |
|
При использовании препарата в комбинации с |
|
|
(в/м, в/в) |
|
ототоксичными средствами симптомы ототоксичности |
|
|
|
|
могут быть замаскированы. В остальном такие же как у |
|
|
|
|
таблеток. |
|
Сехифенадин |
Таблетки по 50 мг. |
Повышенная чувствительность к сехифенадину или вспомогательным |
С осторожностью применяется при: нарушении функции |
|
R06A X32 |
|
компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической |
почек; тяжелой патологии ССС, ЖКТ и печени. |
|
|
|
структуры; приступ БА; одновременное применение с ингибиторами |
Стоит предупредить пациента о потенциальной |
|
|
|
МАО. |
возможности замедления скорости реакции. |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
|
|
Хифенадин |
Таблетки по 10 мг, 25 мг, 50 мг. |
Повышенная чувствительность к хифенадину или вспомогательным |
Стоит предупредить пациента о потенциальной |
38 |
R06A X31 |
|
компонентам препарата, а также к другим АГП подобной химической |
возможности замедления скорости реакции. |
|
|
структуры. |
С осторожностью применяется при: нарушении функции |
|
|
|
Противопоказан в I триместре беременности и при кормлении грудью. |
почек; тяжелой патологии ССС, ЖКТ и печени. |
|
|
|
|
||
|
|
|
Во II и III триместрах применение препарата не рекомендуется. |
|
|
Диметинден |
Капли оральные по 1 мг/мл. |
Повышенная чувствительность к диметиндену или вспомогательным |
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
R06A B03 |
(20 кап. = 1 мл = 1 мг |
компонентам препарата; стеноз ДПК/пилоруса; |
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
диметиндена) |
Не рекомендуется применять в период беременности (только по |
концентрации внимания и скорости реакции. |
|
|
|
назначению врача, после оценки соотношения польза/риск). В период |
С осторожностью применяется при наличии следующих |
|
|
|
кормления грудью прием препарата противопоказан. |
заболеваний в анамнезе: глаукома; контрактура шейки |
|
|
|
|
мочевого пузыря; нарушение мочеиспускания; ГПЖ; ХОБЛ; |
|
|
|
|
БА; эпилепсия и у пожилых больных (больший риск |
|
|
|
|
развития ПР), а также детей от 1 месяца до 1 года (возможно |
|
|
|
|
развитие ночного апноэ; парадоксальное возбуждение |
|
|
|
|
ЦНС). |
|
Мебгидролин |
Драже по 50 мг, 100 мг. |
Повышенная чувствительность к мебгидролину или вспомогательным |
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
R06A X15 |
Таблетки по 100 мг. |
компонентам препарата; ЯБЖ или ДПК в период обострения; |
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
|
воспалительные заболевания ЖКТ; пилоростеноз; ГПЖ; закрытоугольная |
концентрации внимания и скорости реакции, а также приема |
|
|
|
глаукома; эпилепсия; нарушения сердечного ритма. |
алкоголя. |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
У пациентов с тяжелой почечной и печеночной |
|
|
|
|
недостаточностью следует применять с осторожностью |
|
|
|
|
(требуется коррекция дозы). |
|
|
|
|
|
Кетотифен |
Таблетки по 1 мг. |
|
Препарат не предназначен для неотложного лечения |
R06A X17 |
|
|
приступа БА и острой АР. Максимальный терапевтический |
|
|
|
эффект развивается через несколько недель |
|
|
|
систематического приема. |
|
|
Повышенная чувствительность к кетотифену или вспомогательным |
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
|
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
|
компонентам препарата. |
|
|
|
концентрации внимания и скорости реакции, а также приема |
|
|
|
Одновременный прием с пероральными сахароснижающими |
|
|
|
алкоголя. |
|
|
|
средствами (риск развития оборотной тромбоцитопении). |
|
|
|
С осторожностью применяется при наличии следующих |
|
|
|
Противопоказан в I триместре беременности и при кормлении грудью. |
|
|
|
заболеваний в анамнезе: судороги; эпилепсия; нарушение |
|
|
|
Во II и III триместрах применение препарата не рекомендуется. |
|
|
|
функции печени. |
|
|
|
|
|
|
Сироп по 1 мг/5мл. |
|
Частое и длительное применение сиропа может быть |
|
|
|
вредным для зубов (кариес). С осторожностью применяют у |
|
|
|
больных с сахарным диабетом. В остальном такие же как у |
|
|
|
таблеток. |
Ципрогептадин |
Таблетки по 4 мг. |
Повышенная чувствительность к ципрогептадину или |
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
R06A X02 |
|
вспомогательным компонентам препарата и другим фенотиазинам; |
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
приступы БА; глаукома; наличие нарушения эвакуации желудочно- |
концентрации внимания и скорости реакции, а также приема |
|
|
кишечного содержимого (стенозированная пептическая язва, |
алкоголя. |
|
|
пилоростеноз); состояния, сопровождающиеся задержкой мочи (ГПЖ, |
При нарушении функции печени и почек требуется |
|
|
контрактура шейки мочевого пузыря); одновременное применение с |
коррекция дозы. |
|
|
ингибиторами МАО; пациентам старше 65 лет и ослабленным больным; |
Длительное применение АГП может приводить к |
|
|
новорожденным и недоношенным детям. |
нарушению функции кроветворения (лейкопения, |
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). |
39 |
|
|
II поколение |
|
|
|
Метаболизируемые препараты |
|
|
|
Лоратадин |
Таблетки по 10 мг. |
|
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X13 |
|
|
индивидуальных случаях это возможно. |
|
|
|
|
С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми |
|
|
|
|
нарушениями функции печени. |
|
|
|
Повышенная чувствительность к лоратадину или вспомогательным |
Применение препарата во время беременности возможно, |
|
|
|
компонентам препарата. |
но только по назначению врача, после тщательной оценки |
|
|
|
Не следует применять лоратадин во время кормления грудью. |
соотношения польза/риск. |
|
|
|
|
Следует избегать одновременного применения с |
|
|
|
|
ингибиторами CYP! |
|
|
Сироп по 1 мг/мл. |
|
С осторожностью применяют у больных с сахарным |
|
|
|
|
диабетом. В остальном такие же как у таблеток. |
|
Рупатадин |
Раствор оральный по 1 мг/мл. |
Повышенная чувствительность к рупатадину или вспомогательным |
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X28 |
|
компонентам препарата. |
индивидуальных случаях это возможно. |
|
|
|
Не рекомендуется применять в период беременности. |
Следует избегать одновременного применения с |
|
|
|
Не следует применять рупатадин во время кормления грудью. |
ингибиторами или индукторами CYP! |
|
|
|
|
Рупатадин с осторожностью назначают пациентам с |
|
|
|
|
удлиненным интервалом QT, гипокалиемией, аритмиями. |
|
|
|
|
При использовании препарата возможно повышение |
|
|
|
|
КФК, АСТ, АЛТ и других показателей печеночных проб. |
|
|
|
|
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью |
|
|
|
|
применяется с осторожностью. |
|
|
|
|
Частое и длительное применение сиропа может быть |
|
|
|
|
вредным для зубов. |
|
Эбастин |
Таблетки по 10 мг |
Повышенная чувствительность к эбастину или вспомогательным |
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X22 |
(диспергируется в ротовой |
компонентам препарата. |
индивидуальных случаях это возможно. |
|
|
полости). |
Детский возраст до 12 лет. |
С осторожностью назначают пациентам с удлиненным |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
интервалом QT, гипокалиемией, аритмиями. |
|
|
|
|
Следует избегать одновременного применения с |
|
|
|
|
ингибиторами или индукторами CYP! |
|
|
|
|
При использовании препарата возможно повышение |
|
|
|
|
КФК, АСТ, АЛТ и других показателей печеночных проб. |
|
|
|
|
Препарат содержит аспартам, который является опасным |
|
|
|
|
для больных фенилкетонурией. |
|
|
|
Минимально метаболизируемые препараты |
|
|
Биластин |
Таблетки по 10 мг |
Повышенная чувствительность к биластину или вспомогательным |
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X29 |
(диспергируется в ротовой |
компонентам препарата. |
индивидуальных случаях это возможно. У пациентов с |
|
|
полости), 20 мг. |
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления |
нарушениями функции почек не рекомендуется совместное |
|
|
|
грудью. |
применение с ингибиторами Р-гликопротеина (кетоконазол, |
|
|
|
|
эритромицин, дилтиазем). |
|
|
|
Активные метаболиты |
|
|
Фексофенадин |
Таблетки по 120 мг. |
|
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X26 |
Таблетки по 180 мг. |
Повышенная чувствительность к фексофенадину или вспомогательным |
индивидуальных случаях это возможно. |
|
|
|
компонентам препарата. |
С осторожностью применяется у пожилых пациентов; у |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
больных с нарушениями функции печени и почек; при |
|
|
|
|
наличии патологии ССС. |
|
Дезлоратадин |
Таблетки по 2,5 мг |
Повышенная чувствительность к дезлоратадину или вспомогательным |
Не влияет на скорость реакции, хотя в редких |
|
R06A X27 |
(диспергируется в ротовой |
компонентам препарата. |
индивидуальных случаях это возможно. |
40 |
|
полости), 5 мг. |
Не рекомендуется применять в период беременности. На период |
С осторожностью применяют у пациентов с почечной |
|
Сироп по 0,5 мг/мл. |
кормления грудью использование препарата прекращают. |
недостаточностью и судорогами в анамнезе. |
|
|
Цетиризин |
Таблетки по 10 мг. |
|
Применение препарата во время беременности возможно, |
|
R06A E07 |
Капли оральные 10 мг/мл |
|
но только по назначению врача, после тщательной оценки |
|
|
(20 кап. = 1 мл = 10 мг |
|
соотношения польза/риск. В некоторых источниках при |
|
|
цетиризина) |
|
беременности противопоказан. |
|
|
|
Повышенная чувствительность к цетиризину или вспомогательным |
На период лечения стоит с осторожностью подходить к |
|
|
|
потенциально опасным видам деятельности, которые |
|
|
|
|
компонентам препарата, а также гидроксизину и другим производным |
|
|
|
|
требуют повышенной концентрации внимания и скорости |
|
|
|
|
пиперазина. |
|
|
|
|
реакции. |
|
|
|
|
Тяжелое нарушение функции почек (ХПН, КК менее 10 мл/мин). |
|
|
|
|
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением |
|
|
|
|
Противопоказан в период кормления грудью. |
|
|
|
|
функции почек (особенно ХПН); задержкой мочи; ГПЖ; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эпилепсией. |
|
|
|
|
Не стоит применять препарат одновременно с алкоголем. |
|
|
|
|
При отмене препарата иногда возникает зуд или |
|
|
|
|
крапивница, даже если ранее эти симптомы не наблюдались. |
|
|
|
Стереоизомеры |
|
|
Левоцетиризин |
Таблетки по 5 мг. |
|
На период лечения стоит воздержаться от потенциально |
|
R06A E09 |
Капли оральные по 5 мг/мл. |
|
опасных видов деятельности, которые требуют повышенной |
|
|
(20 кап. = 1 мл = 5 мг |
Повышенная чувствительность к левоцетиризину или вспомогательным |
концентрации внимания и скорости реакции. |
|
|
левоцетиризина) |
компонентам препарата, а также цетиризину, гидроксизину и другим |
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением |
|
|
Сироп по 2,5 мг/5 мл. |
производным пиперазина. |
функции почек (особенно ХПН); задержкой мочи; ГПЖ; |
|
|
Тяжелое нарушение функции почек (ХПН, КК менее 10 мл/мин). |
эпилепсией и судорогами. |
|
|
|
|
||
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
Не стоит применять препарат одновременно с алкоголем. |
|
|
|
|
При отмене препарата иногда возникает зуд или |
|
|
|
|
крапивница, даже если ранее эти симптомы не наблюдались. |
Топические антигистаминные средства
Азеластин |
Спрей дозированный |
Повышенная чувствительность к азеластину или вспомогательным |
При применении препарата может возникать повышенная |
R01A C03 |
назальный 1 мг/мл. |
компонентам препарата. |
утомляемость, слабость, головокружение, снижение |
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
скорости психомоторных реакций, поэтому на период |
|
|
Противопоказан детям до 6 лет. |
лечения стоит воздержаться от потенциально опасных видов |
|
|
|
деятельности, которые требуют повышенной концентрации |
|
|
|
внимания. |
Олопатадин |
Капли глазные 1 мг/мл. |
|
Препарат содержит бензалкония хлорид, который может |
S01G X09 |
Капли глазные 2 мг/мл. |
|
вызывать раздражение глаза, кератопатию и аллергические |
|
|
|
реакции. |
|
|
|
Следует аккуратно применять пациентам с синдромом |
|
|
Повышенная чувствительность к олопатадину или вспомогательным |
сухого глаза или поврежденной роговицей. |
|
|
Нужно избегать контакта препарата с мягкими |
|
|
|
компонентам препарата. |
|
|
|
контактными линзами; |
|
|
|
Противопоказан в период беременности и кормления грудью. |
|
|
|
Олопатадин абсорбируется системно, поэтому возможен |
|
|
|
|
|
|
|
|
риск системных побочных реакций. |
|
|
|
Из-за кратковременного затуманивания и других |
|
|
|
нарушений зрения может влиять на способность управления |
|
|
|
автотранспортом и другими механизмами. |
41
42
Приложение 3
NВ! Побочные реакции на один и тот же препарат у детей могут проявляться не так как у взрослых и с другой частотой.
H1-блокатор |
Лекарственная |
|
|
|
Побочные реакции |
|
|
||
|
форма |
Очень часто |
Часто |
Нечасто |
|
Редко |
Очень редко |
Частота неизвестна |
|
|
|
≥ 1/10 |
≥ 1/100 до < 1/10 |
≥ 1/1000 до < 1/100 |
|
≥ 1/10000 до < 1/1000 |
< 1/10000 |
|
|
|
|
|
|
I поколение |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
Таблетки по 50 мг. |
|
Сухость во рту; |
|
|
Тромбоцитопения. |
Повышение ВГД; судороги; |
Сухость глаз; расширение |
|
R06A A02 |
(ПКУ!) |
|
седативное |
|
|
|
контактный дерматит. |
зрачков; диплопия; нарушения |
|
|
Ампулы по 10 мг/мл. |
|
действие; слабость; |
|
|
|
|
зрения; острый лабиринтит; шум |
|
|
|
сонливость; |
|
|
|
|
в ушах; нарушение координации |
||
|
(в/в, в/м) |
|
|
|
|
|
|||
|
|
замедление |
|
|
|
|
движений; сухость слизистых |
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
скорости |
|
|
|
|
носа и горла; заложенность носа; |
|
|
|
|
психомоторных |
|
|
|
|
загущение секрета бронхов; |
|
|
|
|
реакций и |
|
|
|
|
отдышка; затрудненное дыхание; |
|
|
|
|
внимания; |
|
|
|
|
онемение слизистой рта; |
|
|
|
|
головокружения; |
|
|
|
|
анорексия; тошнота; боль в |
|
|
|
|
повышенная |
|
|
|
|
эпигастрии; диарея; запор; |
|
|
|
|
утомляемость. |
|
|
|
|
затруднительное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мочеиспускание и его задержка; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обеспокоенность; депрессия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышенная возбудимость; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бессонница; нервозность и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раздражительность; эйфория; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спутанность сознания; тремор; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неврит; парестезии; дискинезии; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
головная боль; АГ; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сердцебиение; тахикардия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аритмия; экстрасистолия; цианоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кожи и слизистых; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
агранулоцитоз; гемолитическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анемия и желтуха; реакции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперчувствительности; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперемия; кожные высыпания; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зуд; крапивница; подергивание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мышц; ранние менструации; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
увеличение количества |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
менструаций; потливость; озноб; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фотосенсибилизация; горячка; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гипертермический синдром. |
|
Клемастин |
Таблетки по 1 мг. |
|
Повышенная |
Головокружение. |
|
Головная боль; |
Запор; тахикардия; |
Анафилактический шок. |
|
R06A A04 |
Ампулы по 1 мг/мл. |
|
утомляемость; |
|
|
возбуждение; |
сердцебиение. |
|
|
|
седативное |
|
|
гастроинтестинальные |
|
|
|||
|
(в/в (медленно), в/м) |
|
|
|
|
|
|||
|
|
действие; |
|
|
расстройства (боль в |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
сонливость. |
|
|
эпигастрии, тошнота, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сухость во рту); астения; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реакции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперчувствительности; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отдышка. |
|
|
|
Хлоропирамин |
Таблетки по 25 мг. |
|
|
Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено. |
|
||||
R06A C03 |
Ампулы по 20 мг/мл. |
Седативный эффект; повышенная утомляемость; головокружение; атаксия; нервозность; тремор; судороги; головная боль; эйфория; энцефалопатия; нечеткое зрение; |
|||||||
сонливость; ухудшение психомоторных функций; гипотензия; тахикардия; аритмия; боль и дискомфорт в эпигастрии; сухость во рту; тошнота; рвота; диарея; запор; анорексия; |
|||||||||
|
(в/м, в/в) |
||||||||
|
повышение аппетита; усиление симптомов ГЭРБ; лейкопения; агранулоцитоз; тромбоцитопения; гемолитическая анемия; повышение ВГД; глаукома; дизурия; задержка мочи; |
||||||||
|
|
||||||||
|
|
фоточувствительность; аллергические реакции; миопатия; гиперемия кожи; высыпания; зуд; крапивница; ангионевротический отек. |
|
|
Сехифенадин |
Таблетки по 50 мг. |
|
Сухость во рту; |
Боль в эпигастрии; |
Лейкопения; бессонница; |
Повышение аппетита. |
|
|
R06A X32 |
|
|
сонливость |
диспепсические явления |
возбуждение; слабый |
|
|
|
|
|
|
|
(особенно если принимать |
диуретический эффект; |
|
|
|
|
|
|
|
натощак); головная боль; |
нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
|
менструального цикла. |
|
|
|
Хифенадин |
Таблетки |
|
|
Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено. |
|
||
|
R06A X31 |
по 10 мг, 25 мг, 50 мг. |
Головокружение; головная боль; иногда слабый седативный эффект (слабость, сонливость, замедление реакции); сухость слизистых ротовой полости; диспепсические |
|||||
|
|
|
явления (тошнота, рвота, горечь во рту); чихание; утрудненное дыхание; беспокойство; протеинурия; интерстициальный нефрит; боль в суставах; слезотечение. |
|||||
|
Диметинден |
Капли оральные |
Повышенная |
Сонливость; |
|
Анафилактические |
|
Возбуждение; головная боль; |
|
R06A B03 |
по 1 мг/мл. |
утомляемость. |
нервозность. |
|
реакции (отек лица, |
|
головокружение; расстройства |
|
|
(20 кап. = 1 мл = 1 мг |
|
|
|
фарингальный отек, |
|
со стороны ЖКТ; тошнота; |
|
|
|
|
|
высыпания); мышечные |
|
сухость во рту и горле. |
|
|
|
диметиндена) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
спазмы; отдышка. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мебгидролин |
Драже |
|
|
Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено. |
|
||
|
R06A X15 |
по 50 мг, 100 мг. |
Раздражение слизистой ЖКТ; диспепсические явления (изжога, тошнота, боль в эпигастрии); головокружение; парестезии; повышенная утомляемость; сонливость; |
|||||
|
|
Таблетки по 100 мг. |
нечеткость зрения; замедление скорости реакций; тремор; тревожность (ночью); сухость во рту; нарушение мочеиспускания; аллергические реакции; гранулоцитопения; |
|||||
|
|
агранулоцитоз; иногда повышенное возбуждение; раздражительность; головная боль; зуд; высыпания; крапивница; отек Квинке. |
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
Кетотифен |
Таблетки по 1 мг. |
|
Психомоторное |
Цистит; головокружение; |
Увеличение массы тела; |
Тяжелые кожные реакции; |
Кожные высыпания; |
|
R06A X17 |
Сироп по 1 мг/5мл. |
|
возбуждение; |
сухость во рту. |
повышение аппетита; |
мультиформная эритема; |
дезориентация; сонливость; боль |
|
|
раздражительность; |
|
седативный эффект. |
синдром Стивена-Джонсона; |
в желудке; запор; тошнота; |
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
бессонница; |
|
|
судороги; гепатит; |
рвота; диспепсические |
|
|
|
|
беспокойство; |
|
|
повышение уровня |
расстройства; дизурия. |
|
|
|
|
нервозность. |
|
|
печеночных ферментов. |
|
|
Ципрогептадин |
Таблетки по 4 мг. |
|
|
Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено. |
|
||
|
R06A X02 |
|
Артериальная гипотензия; тахикардия; экстрасистолия; гемолитическая анемия; лейкопения; агранулоцитоз; тромбоцитопения; вялость; сонливость; седация; |
|||||
|
|
головокружение; шум в ушах; спутанность сознания; нарушение координации; атаксия; нарушение аккомодации (мидриаз); диплопия; галлюцинации; возбуждение; тремор; |
||||||
|
|
|
||||||
|
|
|
колющая боль и онемение в конечностях; раздраженность; бессонница; парестезии; невриты; судороги; головная боль; слабость; агрессивное поведение; эйфория; истерия; |
|||||
|
|
|
озноб; потеря сознания; эритема; пурпура; крапивница; отек Квинке; анафилактический шок; гипергидроз; розеола; фоточувствительность; кожные высыпания; образование |
|||||
43 |
|
|
густого бронхиального секрета; отдышка; застой слизи в носу; носовые кровотечения; сухость слизистых; тошнота; рвота; дискомфорт в эпигастрии; диарея; запор; холестаз; |
|||||
|
|
гепатит; желтуха; частые позывы к мочеиспусканию; затрудненное мочеиспускание; задержка мочи; ранние менструации; анорексия или повышенный аппетит; увеличение |
||||||
|
|
|
массы тела; лабиринтит; вертиго; печеночная недостаточность; повышенная потливость. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
II поколение |
|
|
|
|
|
|
|
Метаболизируемые препараты |
|
|
||
|
Лоратадин |
Таблетки по 10 мг. |
|
|
|
|
Тошнота; рвота; сухость во |
Увеличение массы тела. |
|
R06A X13 |
Сироп по 1 мг/мл. |
|
|
|
|
рту; гастрит; усиление |
|
|
|
|
|
|
аппетита; патологические |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изменения функции печени; |
|
|
|
|
|
|
|
|
головокружение; |
|
|
|
|
|
|
|
|
сонливость; головная боль; |
|
|
|
|
|
|
|
|
бессонница; судороги; |
|
|
|
|
|
|
|
|
тахикардия; пальпитация; |
|
|
|
|
|
|
|
|
анафилаксия; ангиоэдема; |
|
|
|
|
|
|
|
|
высыпания; аллопеция; |
|
|
|
|
|
|
|
|
утомляемость. |
|
|
Рупатадин |
Раствор оральный |
|
Сонливость; |
Эозинофилия; нейтропения; |
|
|
|
|
R06A X28 |
по 1 мг/мл. |
|
головная боль. |
головокружение; тошнота; |
|
|
|
|
|
|
|
|
экзема; ночная потливость; |
|
|
|
|
|
|
|
|
грипп; назофарингит; |
|
|
|
|
|
|
|
|
инфекции верхних ДП; |
|
|
|
|
|
|
|
|
утомляемость. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эбастин |
Таблетки по 10 мг |
|
Сонливость; |
Носовое кровотечение; |
|
Реакции |
Тахикардия; синусит; |
Усиление аппетита; увеличение |
|
R06A X22 |
(диспергируется в |
|
головная боль; |
ринит; фарингит. |
|
гиперчувствительности |
экзантема; экзема; дерматит; |
массы тела. |
|
|
ротовой полости). |
|
сухость во рту. |
|
|
(анафилаксия, |
высыпания; нарушения |
|
|
|
|
|
|
|
ангионевротический отек); |
менструального цикла; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
нервозность; бессонница; |
дисменорея. |
|
|
|
|
|
|
|
|
головокружение; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гипестезия (расстройство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ощущений); дисгевзия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тошнота; рвота; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспепсия; абдоминальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
боль; гепатит; холестаз; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение уровня |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
печеночных ферментов; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
крапивница; астения; отек. |
|
|
|
|
|
|
Минимально метаболизируемые препараты |
|
|
|||
|
Биластин |
Таблетки по 10 мг |
|
Сонливость; |
Герпес ротовой полости; |
|
|
|
Усиленное сердцебиение; |
|
R06A X29 |
(диспергируется в |
|
головная боль; |
повышение аппетита; |
|
|
|
тахикардия; реакции |
|
|
ротовой полости), |
|
ринит; |
тревожность; бессонница; |
|
|
|
гиперчувствительности |
|
|
|
аллергический |
головокружение; тиннитус |
|
|
|
(анафилаксия, ангиоотек; |
|
|
|
20 мг. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
конъюнктивит; |
(звон в ушах); вертиго; |
|
|
|
отдышка; высыпания; местный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
боль в животе. |
блокада правой ножки пучка |
|
|
|
отек; эритема); рвота. |
|
|
|
|
|
Гиса; синусовая аритмия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
удлинение интервала QT; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прочие нарушения ЭКГ; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отдышка; сухость и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неприятные ощущения в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
носу; боль и дискомфорт в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
животе; тошнота; диарея; |
|
|
|
|
44 |
|
|
|
|
сухость во рту; диспепсия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
гастрит; зуд; утомляемость; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жажда; горячка; астения; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение уровня ГГТ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АЛТ, АСТ, креатинина, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
триглицеридов; увеличение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
массы тела; потеря сознания; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
раздражение глаз; отек губ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Активные метаболиты |
|
|
|
|
|
Фексофенадин |
Таблетки по 120 мг. |
|
|
Разделения по частоте для препарата в инструкции не представлено. |
|
|||
|
R06A X26 |
Таблетки по 180 мг. |
Головная боль; сонливость; головокружение; тошнота; диарея; спазмы в эпигастрии; повышенная утомляемость; реакции гиперчувствительности (отек Квинке, отдышка, |
||||||
|
покраснение лица и системные анафилактические реакции); диспноэ; приливы; бессонница; повышенная раздраженность; нарушения сна; необычные сновидения; тахикардия; |
||||||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
усиленное сердцебиение; высыпания; экзантема; крапивница; зуд. |
|
|
|
|||
|
Дезлоратадин |
Таблетки по 2,5 мг |
|
Головная боль; |
|
|
|
Галлюцинации; |
Удлинение интервала QT; |
|
R06A X27 |
(диспергируется в |
|
сухость во рту; |
|
|
|
головокружение; |
суправентрикулярная |
|
|
ротовой полости), |
|
повышенная |
|
|
|
сонливость; бессонница; |
тахиаритмия; желтуха; астения; |
|
|
|
утомляемость; |
|
|
|
психомоторная |
повышение аппетита; |
|
|
|
5 мг. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
гиперреактивность; |
увеличение веса; аномальное |
|
|
|
Сироп по 0,5 мг/мл. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
судороги; тахикардия; боль в |
поведение; агрессия; повышение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
животе; тошнота; рвота; |
температуры; миалгия; |
|
|
|
|
|
|
|
|
диспепсия; диарея; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повышение уровня |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ферментов печени и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
билирубина; гепатит; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фоточувствительность; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реакции |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гиперчувствительности (отек |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Квинке, отдышка, зуд и т.п.). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|