СЕРДЕЧНЫЕ
ОТЕКИ.
ПАТОГЕНЕЗ
ВЫПОЛНИЛИ СТУДЕНТКИ ОП-309 БЛИНИЧКИНА МАРИЯ ЮРЬЕВНА ФЕДОРИЩЕВА ДАРЬЯ ИГОРЕВНА
Отек-скопление избыточного количества жидкости в тканях
В механизме развития отеков играет роль нарушение водного баланса, микроциркуляции, изменение гидростатического и коллоидно- осмотического давления в тканях, повышение проницаемости капиллярных сосудов, нарушения лимфотока, а также нервной и гуморальной регуляции водно- электролитного обмена.
ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА:
•положительный водный баланс
•повышение гидростатического давления преимущественное венозном отделе сосудистого русла
•понижение коллоидно-осмотического давления крови
•повышение коллоидно-осмотического давления в ткани в результате накопления соматически активных веществ: электролитов, белков
•нарушение оттока лимфы
СИМПТОМЫ ОТЕКОВ:
•Увеличение органа или ткани в объеме.
•Отечная ткань имеет тестовидную консистенцию, при надавливании
•остается медленно выравнивающаяся ямка.
•При разрезе ткани с ее поверхности стекает отечная жидкость.
•Снижается функция отечной ткани или органа.
•Отмечается местное понижение температуры тканей.
•Отечная ткань имеет серый цвет.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТЕКОВ
Существует две классификации отеков: а) патогенетическая
•Гидродинамические
•Онкотические
•Осмотические
•Мембранные
б) этиологическая (клиническая)
В зависимости от причин различают следующие виды отеков: сердечные (застойные), застойные отеки несердечного происхождения, почечные, голодные (кахексические), токсические, воспалительные, нейротические, гормональные, аллергические
*Разделение отеков на гидродинамический, осмотический, онкотический и мембранный несколько условно, в реальных условиях в развитии всех отеков принимает участие все 4 фактора.
Сердечный отек возникает главным образом при венозном застое, что сопровождается повышением фильтрации плазмы крови и уменьшением резорбции жидкости в капиллярных сосудах. Развивающаяся при застое крови, гипоксия может приводить к нарушению трофики и повышению проницаемости стенки сосудов.