Этиология и патогенез гемолитической анемии при действии биологических ядов

Исполнитель: Лиханова Ирина Ситникова Ирина ОП 304

педиатрического факультета Научный руководитель:

доцент, кандидат медицинских наук,

Вечкаева И.В

Цель и задачи

Цель работы: Рассмотреть этиологию и патогенез

развития гемолитических анемий при действии на организм человека биологических ядов , вырабатываемых гадюкой, пчелой и грибами.

Задачи :

1.Исследовать и изучить научную литературу по рассматриваемой теме.

2.Определить этиологические факторы развития гемолитической анемии при действии на организм биологических ядов.

3.Изучить механизмы развития гемолитической анемии при действии биологических ядов гадюки, пчел и грибов.

4.Выявить и оценить изменения показателей крови, связанных с механизмами токсического действия зоотоксинов.

Яды змей

Содержат комплекс активных веществ .Во всех ядах найдены:

гиалуронидаза,фосфолипаза А,нуклеотидаза,фосфодиэстераза,

дезоксирибонуклеаза,рибонуклеаза,аденозинтрифосфатаза,нуклеотид-пирофосфатаза,

оксидаза L-аминокислот (за исключением морских змей)полипептиды (нейро- и гемотоксины),

белки со специфичекими свойствами(фактор роста нервных клеток, антикомплементарный фактор),

неорганические компоненты.

Эффекты змеиного яда

1.нейротоксический2.капилляротоксический

3.цитотоксический

4.геморрагический 5.шокогенное действие

6.кардиотоксический

7.изменяют свёртываемость крови

Выраженность патологических реакций зависит от видовой принадлежности змей, сезона года , температуры окружающей среды ,количества и путей вводимого яда.

В ядах многих кобр и бунгарусов найдены мембраноактивные полипептиды, обладающие широким спектром активности: гемолитической, способностью модифицировать поверхностные клеточные мембраны ( при этом возбудимые мембраны деполяризуются).

Важную роль в обеспечении токсического действия яда аспидов играют ферменты- гиалуронидаза, ацетилхолинэстераза и фосфолипаза, а также факторы, оказывающие влияние на свёртываемость крови

Механизм развития гемолитической анемии при действии змеиного яда

Под влиянием гиалуронидазы увеличивается проницаемость стенок капилляров, и этим обеспечивается быстрое распространение яда в организме.

Гиалуронидаза способствует резорбции яда в ткани, увеличивая скорость диффузии. В механизме распространения яда придается также значение кротактину, кротамину и негиалуронидазному фактору, выделенным из яда гремучих змей.

Нарушение тканевой проницаемости – один из важных факторов в патогенезе геморрагического синдрома.

Геморрагический синдром характеризуется развитием геморрагического отека, патогенез которого объясняется нарушением нервной трофики, сопровождающимся местным параличом нервных окончаний и расширением сосудов.

Картина крови

Лейкоциты. После укуса змей из семейства гадюковых у людей в первые часы развивается лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом или нейтрофилией, сменяющийся затем лейкопенией с последующей нормализацией .

Эритроциты. У одних больных после укуса змеями, отмечено понижение уровня эритроцитов и гемоглобина, у других — повышение.

Гемолитическое действие

ядов

Яды змеи вызывают гемолиз двумя путями:

прямой — при действии на отмытые эритроциты

непрямой — в присутствии лецитина.