Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Уральский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России)
Кафедра патологической физиологии
Бешенство
Выполнили: студентки группы ОЛД-329 Салихова П.Т., Федченко Е.С.
Екатеринбург, 2020
Определение
Бешенство (rabies) - острое вирусное заболевание, передающееся через укусы инфицированного животного, характеризующееся поражением нервной системы с развитием тяжелого энцефалита с летальным исходом
Этиология
•Возбудитель болезни – нейротропный вирус – из семейства рабдовирусов, рода Lyssavirus (от греч. lyssa – водобоязнь)
•Имеет пулевидную форму, достигает размера 80— 180 нм. Нуклеокапсид вируса представлен
http://www.vakcina.ru/beshenstvo-rabies-smertelnaya-opasnost
Эпидемиология
•Источником инфекции являются дикие и домашние животные, которые принадлежат к классу млекопитающих
•Заражение человека происходит тогда, когда слюна инфицированного животного попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку
•Восприимчивость – всеобщая
•От человека к человеку вирус не передается
http://www.vakcina.ru/beshenstvo-rabies-smertelnaya-opasnost
Патогенез
•После укуса или ослюнения слизистых оболочек человека больным животным вирус размножается в мышечной ткани в месте укуса, распространение вируса специфично, достигает уязвимых безмиелиновых нервно-мышечных синапсов и проникает в периферические нервы
Патогенез
• Далее вирус продвигается к отделам ЦНС
В |
нейронах |
В |
спинном |
продолговатог |
мозге |
||
о мозга |
поражаются |
||
|
|
задние рога |
|
Патогенез
•Достигнув нейронов головного мозга, он связывается гликопротеинами оболочки с рецепторами клетки и проникает в нее
•Наружная оболочка рассасывается, и геном вируса вместе с рнк-полимеразой оказывается в цитоплазме
•Сначала происходит синтез коротких «+» - цепей - матриц для синтеза вирусной РНК
•Готовые вирусы формируются путем взаимодействия «–» цепей РНК с протеинами L, N, NS, который синтезировались в начале репродукции, далее вирус «собирается» и выходит из клетки
Патогенез
•Добравшись до головного мозга, вирус бешенства спускается по периферическим нервам от ЦНС к органам и тканям
•Скапливается в слюнных железах, поджелудочной железе, слизистых оболочках и роговицах глаз, легких, печени, почках, сердце, скелетных мышцах
Патогенез
•Размножаясь в нервной ткани (головной и спинной мозг, симпатические ганглии, нервные узлы надпочечников и слюнных желез), вирус вызывает специфический менингоэнцефалит с умеренными воспалительными изменениями, которые сопровождаются отеком, кровоизлиянием также наблюдается дегенеративные и некротические изменения нервных клеток
•Смерть наступает вследствие асфиксии и остановки сердца, в результате поражения жизненноважных центров - дыхательного и
сосудодвигательного
Как вирус распространяется?
•Распространение вируса бешенства по аксоплазме периферических нервов к ЦНС под влиянием электромагнитного поля организма на отрицательно заряженные вирионы
•Гематогенный и лимфогенный пути распространения