Углеводный обмен

Обмен углеводов включает в себя несколько этапов:

1. Переваривание и всасывание углеводов.

I. Переваривание и всасывание углеводов.

Гидролиз гликогена и крахмала в ротовой полости под влиянием α-амилазы слюны происходит до моносахаридов. В тонком кишечнике под влиянием α-амилазы поджелудочной железы углеводы расщепляются до декстринов (полисахаридов) и мальтозы (дисахарид) (полостное пищеварение). Пристеночное пищеварение реализуется ферментами микроворсинок энтероцитов (сахараза, мальтаза, лактаза).

II. Депонирование углеводов

Поступающая в печень глюкоза с помощью ГЛЮТрансферазы поступает в гепатоцит, где с помощью активированной инсулином глюкокиназы превращается в Г-6-Ф→синтез гликогена. Из Г-6-Ф при участии ферментов гликогенсинтетазы, амило 1,4- глюкозилтрансферазы, амило 1,6- глюкозилтрансферазы синтезируется гликоген. Печень запасает глюкозу г.о. для постоянной концентрации глюкозы в крови.

Инсулинзависимые ткани не имеют белков-транспортеров ГЛЮТ, проникновение глюкозы возможно только после взаимодействия инсулина со своим мембранным рецептором. Избыток поступающей глюкозы в печени идет на синтез последовательно жирных кислот и триглицеридов, которые в виде ЛПОНП поступают в жировую ткань с последующим накоплением в последней триглицеридов.

В мышечной ткани гликоген необходим для обеспечения энергией при физической нагрузке.

III. Промежуточный обмен:

• анаэробное (гликолиз) расщепление глюкозы

• аэробное (окислительное декарбоксилирование пирувата до Ацетил-КоА → ЦТК или синтез жирных кислот; пентозофосфатный шунт расщепления глюкозы→ образование пентоз, необходимых для синтеза нуклеотидов).

• глюконеогенез (образование глюкозы из лактата, аминокислот, глицерола).

IV. Выделение глюкозы почками и ее реабсорбция.

Регуляция углеводного обмена

Нервная регуляция: СНС: ↑гликогенолиз→ ↑глюкозы. ПНС: ↑инсулин→↓глюкозы.

Гуморальная регуляция:

1. Субстратная регуляция: При гликемии 5,5-5,8 ммоль/л продукция глюкозы в печени и поступление ее в кровь соответствует потреблению глюкозы тканями. При уровне глюкозы меньше 5,5 ммоль/л активируются процессы выхода глюкозы, при большем уровне преобладает синтез гликогена.

1.Гормональная регуляция:

	Потребление глюкозы клетками	Синтез гликогена	Распад гликогена	Глюконеогенез	Липолиз	Кетогенез (печень)	Синтез белков	Инсулиназа (печень)
Инсулин	↑	↑	↓	↓	↓	↓	↑
Глюка -гон	↓	↓	↑	↑	↑	↑	↓
Адреналин	↓	↓	↑		↑		↓
СТГ	↓ чувствит. рецепто-ров к инсулину	↓	↑ (через выработку глюкагона)		↑		↑	↑
АКТГ				↑	↑		↓
ГК	↓	↑	↑	↑	↑↓		↑↓
T3, T4	↓	↓	↑		↑		↓	↑

Нарушения расщепления и всасывания углеводов: