Взаимосвязь метаболического синдрома и риска тромбоза
Ганс П. Колер, доктор медицины, член Американской Коллегии терапевтов,
Профессор, Генеральный секретарь Международного общества терапевтов
Департамент медицины, Спитл Нетц Госпиталь Берна и Департамент гематологии,
Лаборатории исследования гемостаза, Университет Берна, Швейцария
Метаболический синдром (MetS) – это совокупность 4 основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:
ожирение, резистентность к инсулину (гипергликемия), артериальная
гипертония
и дислипидемия, когда ожирение и резистентность к инсулину являются основными элементами.
-Другие важные характеристики MetS включают неспецифичное воспаление, эндотелиальную дисфункцию, гипероагуляцию плазмы и атеросклероз.
Результаты:
возраст, GGT сыворотки (гамма-глутамилтрансфераза), С-реактивный белок и соотношение АСТ (аспартатаминотрансфераза)
и АЛТ (аланин-аминотрансфераза) связаны с MetS у обоих полов и с курением у мужчин.
Связь MetS и смертности:
-Удар - Инфаркт миокарда
Определение Синдром резистентности к инсулину
Определение: «Синдром резистентности к инсулину» – группа симптомов и признаков, которые склонны группироваться. У людей с Данным синдромом повышен риск диабета, заболеваний сердца, удара. Признаки включают абдоминальное ожирение ("belly fat"), высокое давление, высокий уровень триглицеридов, низкий - ЛВП, повышение концентрации глюкозы в крови.
Частота возникновения синдрома растет. Около 10% молодых людей имеют клиническую картину, но эта цифра растет до 40% у людей старше 60 в США.
Известен под различными названиями:
-Синдром Х
-Метаболический синдром
-Синдром Ривена
От резистентности к инсулину к диабету 2 типа
Резистентность к инсулину (IR) |
Диабет 2 типа |
|||
Начинается в молодом возрасте…. |
Результат IR…. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цель лекции:
Понять связь между метаболическим синдромом, диабетом и повышением риса сердечно- сосудистых заболеваний
Риск атероматоза |
Риск атеротромбоза |
Коагуляция и фибринолиз
Kohler et al. N Engl J Med 342:1792-1801, 2000
Коагуляция и сердечно-сосудистые заболевания
Изучение антигена заболевания проспективные исследования
Northwick Park Heart Study
-увеличение риска инфаркта миокарда (MI) / CAD смертность
-Фактор VII:C -Фибриноген
Physician Health Study
- увеличение риска MI
-t-PA –антиген -PAI-1 –антиген
Lancet. 1993, 30;342(8879):1076-9
Lancet. 1993, 8;341(8854):1165-8
