Неалкогольная жировая болезнь |
печени |
ВЫПОЛНИЛА: СТУДЕНТКА |
5 КУРСА 513 ГРУППЫ |
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА |
БЛИНОВА Д.Н. |
Что такое НЖБП? |
Это гетерогенная группа патологических |
изменений печени, характеризующихся |
воспалительной инфильтрацией на фоне |
жировой дистрофии гепатоцитов. |
Факторы риска
Первичная НЖБП
1.Ожирение (ИМТ >30 кг/м2 ).
2.СД II типа.
3.Гиперлипидемия.
Вторичная НЖБП
1.Лекарственные препараты (ГКС, эстрогены, цитостатики, антибиотики, НПВП, статины, антиаритмические препараты,антагонисты Са.).
2.Синдром мальабсорбции (илеоеюнальный анастомоз, резекция тонкой кишки и т.д.).
3.Быстрое похудание(больше 1,5 кг.неделю).
4.Длительное парентеральное питание
5.Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
6.Болезнь Вильсона-Коновалова.
У кого можно заподозрить? |
65-85% - женщины. |
ИМТ>25. |
У 25-75% - СД II типа. |
Средний возраст - 50 лет. |
Обычные причины обращения к врачу - |
ИБС, артериальная гипертензия, |
гипотиреоз, холелитиаз. |
У молодых пациентов без факторов риска |
(генетическая предрасположенность). |
Клиника |
Клинические симптомы отсутствуют у 50- |
100%. |
Астенический синдром. |
Абдоминальный дискомфорт, тяжесть и |
тупые боли в подреберьях |
Гепатомегалия у 75%. |
Спленомегалия у 25%. |
желтуха, асцит, «печеночные |
Диагностика |
Лабораторная диагностика (АЛТ - 2-10 N; |
АСТ - 2-3 N; АСТ/АЛТ ) |
Инструментальная (УЗИВ, КТ, |
Неинвазивные маркеры фиброза |
(Фибротест, Актитест , Фиброскан, |
